Определение витамина В12 (цианкобаламин)

Витамин В12 или кобаламин – это один из витаминов, необходимых для нормальной работы центральной нервной системы и правильного созревания клеток крови. В норме он присутствует в крови в виде нескольких компонентов: цианкобаламин, гидроксикобаламин, метилкобаламин, аденозилкобаламин. Наиболее значимым соединением является именно цианкобаламин, концентрация и биологический эффект которого значительно превосходят все остальные формы.

Витамин В12 поступает в организм с продуктами животного происхождения. Наибольшая концентрация вещества наблюдается в печени животных, рыбе, яйцах, молоке и его производных. При недостатке вещества постепенно развивается анемия, связанная с нарушением созревания клеток крови и формированием неполноценных структур – макроцитов. Вторым распространенным проявлением гиповитаминоза является поражение нервных волокон. Причиной дефицита служит недостаточное поступление витамина с пищей или неполноценное всасывание в кишечнике (мальабсорбция). Симптомы нехватки цианкобаламина появляются не сразу, вот почему своевременная лабораторная диагностика выходит на первый план.

В лабораториях «СМ-Клиника» в Москве Вы можете сдать анализ крови для определения уровня витамина В12 (цианкобаламина) в сыворотке и при необходимости записаться на консультацию к опытному врачу после получения результатов. Специалист поможет определиться с дальнейшим обследованием и лечением.

Кобаламин, антианемический витамин, cobalamin, cyanocobalamin.

Исследование уровня витамина В12 в крови назначается:

• при обнаружении анемии в общем анализе крови;
• при симптомах анемии: головокружение, бледность кожи и слизистых, слабость, периодические потери сознания;
• при немотивированных изменениях в поведении: раздражительность, депрессия, тревожность, параноидальные мысли;
• при других признаках авитаминоза: воспаление языка, увеличение печени;
• при неврологических нарушениях, которые могут быть обусловлены гиповитаминозом В12: онемением конечностей, ощущением покалывания или жжения, нарушения мелкой моторики;
• в рамках рутинного обследования пациентов с патологиями кишечника;
• при комплексном обследовании веганов и вегетарианцев.

Также анализ используется для оценки эффективности лечения уже выявленного дефицита.

Определение уровня цианкобаламина проводится с помощью иммунохемолюминесцентного анализа, для которого необходима венозная кровь пациента.

Для получения достоверных результатов достаточно воздержаться от еды и напитков (кроме чистой воды) на протяжении 2-3 часов до сдачи крови, а за 30 минут отказаться от курения и физических нагрузок.

Единица измерения: пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Референсные значения

Норма витамина В12 в крови составляет 197-771 пг/мл.

Аналитический результат

Повышение витамина Б12 в анализе крови может встречаться при передозировке витаминных препаратов, некоторых гематологических заболеваниях (истинная полицитемия) или снижении функции печени (при гепатитах, циррозах). Намного более важно с диагностической точки зрения дефицит цианкобаламина. Он может быть симптомом пернициозной анемии, а также возникать при следующих проблемах:

• синдром мальабсорбции (нарушенного всасывания) при энтерите, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, целиакии, спру;
• глистные инвазии (в частности дифиллоботриоз);
• атрофический гастрит;
• полная или частичная резекция желудка;
• туберкулез или лимфома кишечника;
• врожденное нарушение, сопровождающееся нарушением обмена цианкобаламина.

Также дефицит может быть обусловлен недостатком животной пищи в рационе и/или хроническим алкоголизмом. В последнем триместре беременности потребность в витамине возрастает, что обуславливает временный гиповитаминоз. Прием КОК, противосудорожных препаратов и некоторых антибиотиков также снижает концентрацию цианкобаламина. Также важно помнить, что уровень отклонения от референсных значений не отражает напрямую степень анемии или поражения центральной нервной системы.

Дополнительные обследования при отклонении от нормы

При гиповитаминозе В12 требуется дополнительное лабораторное обследование, которое включает определение следующих показателей:

• другие витамины группы В (В1, В5, В6, В9);
• гомоцистеин.

Также требуется сдать общий анализ крови с подробной лейкоцитарной формулой и биохимию, направленную на оценку уровня печеночных показателей, воспаления, показателей свертываемости крови.

Если Вам требуется сдать анализ крови на витамин В12, Вы можете уточнить цену на исследование в лаборатории «СМ-Клиники» в Москве, а также стоимость других услуг по диагностике и лечению заболеваний по телефону или через сайт. Менеджеры нашего контакт-центра готовы ответить на все Ваши вопросы.