Желчные пигменты в моче
Желчные пигменты представляют собой продукты распада гемоглобина. В норме они в небольшом количестве циркулируют в крови, а затем подвергаются ряду химическим превращениям в печени. В дальнейшем соединения смешиваются с желчью и выводятся с калом. В моче могут обнаруживаться два типа желчных пигментов: уробилиноген и билирубин. Первый присутствует в относительно небольшом количестве, придавая жидкости желтый оттенок. Концентрация второго настолько мала, что не фиксируется с помощью стандартного лабораторного оборудования, поэтому принято считать, что он отсутствует.
В лаборатории многопрофильного медицинского центра «СМ-Клиника» в Москве проводится анализ мочи для определения желчных пигментов. Современное оборудование позволяет обнаружить даже незначительные отклонения от нормы и зафиксировать их в заключении. При необходимости после получения результатов анализа мочи на желчные пигменты, Вы можете записаться на консультацию к врачу, который расскажет, что значит тот или иной показатель.
Синонимы
Желчные пигменты в моче, билирубин в моче, уробилин в моче.
Когда требуется анализ
Как правило, определение желчных пигментов проводится в рамках общего и/или биохимического анализа мочи, однако в некоторых случаях врачам необходимо провести дополнительное обследование:
- при подозрении на холецистит (воспаление желчного пузыря);
- при симптомах застоя желчи в желчевыводящих путях: желтое окрашивание кожи, зуд, потемнение мочи и обесцвечивание стула;
- при признаках массивного гемолиза (разрушения красных клеток крови);
- при подозрении на поражение печени (вирусные гепатиты, цирроз);
- при приеме препаратов, оказывающих токсическое действие на печень;
- при острых и хронических интоксикациях;
- при сомнительных результатах общего анализа мочи.
Пациенты с хроническими заболеваниями печени или желчевыводящих путей проходят исследование периодически вместе с соответствующими анализами крови. Это позволяет контролировать их состояние в динамике.
Описание исследования
Анализ проводится с использованием колориметрического метода. Материалом является средняя порция утренней мочи.
Подготовка
За 2 суток до сбора биоматериала необходимо отказаться от приема мочегонных средств, за сутки – от любых видов спиртных напитков. Под запрет также попадают продукты, которые могут изменить окрашивание мочи (свекла, морковь, черника, малина, черная смородина и т.п.).
Сбор материала для анализа осуществляется в утренние часы. Пациент начинает и заканчивает мочиться в туалет, затем собирая только среднюю порцию жидкости. Для этого используется специальный стерильный контейнер. Сразу после сбора он плотно закрывается и отправляется в лабораторию.
Расшифровка результатов
Единицы измерения: мкмоль/л.
Референсные значения
В норме допускается не более 34 мкмоль/л уробилиногена в моче. Билирубин отсутствует.
Аналитический результат
Превышение нормы желчных пигментов в анализе мочи может быть следствием:
- массивного разрушения эритроцитов, например, при малярии, гемолитической анемии и т.п.;
- геморрагического диатеза;
- заболеваний печени, сопровождающихся нарушением обмена желчи (хронический гепатит, цирроз);
- непроходимости желчных путей (закупорка камнем, сдавление желчного протока опухолью поджелудочной железы);
- воспаления желчного пузыря, желчевыводящих путей;
- поражения печеночной ткани в результате воздействия алкоголя, токсинов или лекарственных средств.
Дополнительное обследование при отклонении от нормы
Если в анализе пациента обнаружилось избыточное количество желчных пигментов, ему назначается дополнительное обследование:
- биохимический анализ крови с определением концентрации общего и прямого билирубина, АСТ, АЛТ;
- общий анализ крови;
- УЗИ органов брюшной полости, почек;
- консультация хирурга, гематолога, гастроэнтеролога и т.п.
На сайте «СМ-Клиника» Вы можете уточнить актуальные цены на все виды обследований, в том числе стоимость анализа мочи на желчные пигменты. При необходимости Вы всегда можете позвонить по телефону или заказать обратный звонок нашего оператора. Мы ответим на все возникшие вопросы и поможем записаться на прием.
Использованная литература
Захарова И.Н., Османов И.М., Мачнева Е.Б., Мумладзе Э.Б., Гавеля Н.В., Бражникова О.В., Лупан И.Н. Клинический анализ мочи: роль в современной педиатрической практике // МС. 2019. №2.
А Гращенко С., Волков А. Я., Шеншин В. Я., Павленко В. В., Армашов В. П., Мастеров А. С. Механическая желтуха при остром холецистите: диагностика, пути разрешения // Альманах клинической медицины. 2006. №11.
Тилеков Э.А. ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ПЕЧЕНИ // Медицина Кыргызстана. 2012. №1.
Хиггинс Кристофер. Расшифровка клинических лабораторных анализов. Лаборатория знаний, 2022 г.
Савельев Виктор Сергеевич, Абакумов Михаил Михайлович, Андрияшкин Вячеслав Валентинович, Альперович Б. И., Кириенко Александр Иванович. Хирургические болезни. Учебник. В 2-х томах. ГЭОТАР-Медиа, 2017 г.