УЗИ-диагностика в вопросах и ответах

УЗИ – уникальный метод диагностики, быстрый, точный, безопасный, безболезненный для пациента , позволяющий поставить правильный диагноз при многих заболеваниях. Это одновременно и инструментальный метод диагностики ( нужен хороший современный ультразвуковой аппарат), и в то же время «операторо-зависимый» метод, в котором знания, врачебный опыт и интуиция врача играют свою не последнюю роль.

Однако, в связи с постоянным совершенствованием аппаратуры растут и диагностические возможности ультразвука, внедряются новые методики, расширяются показания к проведению УЗИ. Естественно, что и у пациентов возникают новые вопросы. Постараемся ответить на некоторые из них.

Что такое 3Д и 4Д в ультразвуковой диагностике?

Эта методика позволяет получить на экране монитора объемное ,«выпуклое» изображение. Картинка может быть неподвижной (при 3Д) или движущейся (при 4Д). Этот метод оказался очень востребованным в акушерстве, позволяя увидеть эмбрион в полости матки на ранних сроках беременности , а также отдельные части плода (например, лицо и даже мимику) на более поздних сроках. Будущих родителей ожидает при этом захватывающее зрелище. Правда, далеко не всегда удается получить такой ультразвуковой портрет малыша: это зависит от положения плода, количества околоплодной жидкости и других факторов. Следует помнить, что при здоровой беременности 3Ди 4Д диагностика имеет не главное значение, а лишь вспомогательное. Основным, по-прежнему, остается обычное двухмерное УЗИ плода. В патологических же случаях эта методика становится более ценной, позволяя уточнять характер врожденной патологии (например, при «заячьей губе» или пороках сердца) и планировать предстоящее лечение ребенка.


У меня на руке был большой нарыв. Зачем перед его хирургическим вскрытием нужно было делать УЗИ?

Ультразвук при воспалительных процессах в мягких тканях (фурункулы, карбункулы, гнойные раны, мастит, лимфаденит и пр.) помогает ответить на два вопроса. Во-первых, увидеть, произошло ли уже образование гнойной полости (абсцедирование) или нет. Это решает лечебную тактику: будет ли лечение консервативным, или Вам предстоит ,пусть и небольшая , но все же операция. Во-вторых, при наличии абсцесса (полости) можно увидеть, насколько распространен процесс, нет ли коварных, не видимых глазу хирурга затеков.


Позволяет ли УЗИ поставить или исключить диагноз злокачественной опухоли?

В подавляющем большинстве случаев – да. Имеются четко определяемые ультразвуковые признаки, позволяющие отделить «добро» от «зла», то есть доброкачественную опухоль от злокачественной. В некоторых случаях это даже может позволить врачу отказаться от пункции или, наоборот, настаивать на ее проведении.


Можно ли с помощью УЗИ оценить желудочно–кишечный тракт (желудок, кишечник)?

Традиционно считается, что нет, поскольку хорошей визуализации мешают находящиеся в ЖКТ газы. Однако в последнее время появились возможности оценивать и эти органы. Для этого нужна особая подготовка, иногда требуется осмотр с наполнением желудка водой ( причем, врач попросит пить кипяченую воду через соломинку, чтобы избежать попадания воздуха). С помощью УЗИ можно увидеть полипы в желудке, стеноз (сужение) выходного отдела желудка, глубокие язвенные дефекты и опухоли. Однако нужно помнить, что обычно такие «находки» при УЗИ бывают обнаружены случайно. Далее потребуется инструментальное подтверждение диагноза – это эндоскопическая диагностика: гастродуоденоскопия или колоноскопия.


Зачем нужны повторные УЗИ у одного и того же больного в течение данного заболевания?

В мире все меняется, имеет свое течение и болезнь. Под воздействием лечения или при прогрессировании болезни меняются и пораженные органы. Это можно проследить с помощью ультразвука. Яркий тому пример – динамическое УЗ-наблюдение при почечной колике, вызванной отхождением камня. Камень, покинув почку, отправляется в более или менее (как повезет) длинное путешествие по мочевыводящим путям. В узких местах он может застревать и вызывать при этом расширение вышележащих отделов (лоханки, мочеточника) по типу «плотины», потом опять продвигаться и, наконец, выйти наружу. Оценка состояния почек и мочевыводящих путей на этих этапах очень важна для своевременного лечения и прогноза. Второй пример необходимости динамического наблюдения с помощью УЗИ – это обнаружение (впервые у данного пациента) любого новообразования. Онкологическая настороженность приписывает врачам правило, согласно которому необходимо повторить УЗИ через один месяц, затем через 3 месяца, а потом через полгода. Это позволяет исключить быстрый рост опухоли ( даже и доброкачественной).


Что такое ультразвуковая холецистография?

Это методика выявления дисфункции желчного пузыря и желчевыводящих протоков с помощью так называемого пробного завтрака (им может быть , как у нас в клинике, раствор сорбита). Исследование занимает час времени и показано при дискинезиях желчного пузыря, особенно, при его врожденной деформации, а также после операции удаления желчного пузыря при постхолецистэктомическом синдроме.


Что такое фолликулометрия?

Это исследование назначают женщинам , страдающим бесплодием или нарушением менструального цикла. Цель УЗИ при этом  - определить, происходит ли овуляция в яичниках, на какой день она бывает( это очень важно для ЭКО, инсеминации , да и просто для семейной жизни), а если нет, то в чем причина. Требуется от одного до трех УЗИ в одном цикле, чтобы понять это и тем самым дать возможность лечащему врачу помочь женщине в этом самом важном для нее деле.


Вреден ли ультразвук при УЗИ?

Нет, нет и нет! Ультразвуковые волны по своей природе являются механическими, такими же, речь, но только более высокой частоты. Никакого вреда для пациента УЗИ не оказывает.