Афазия

Афазия

Что это такое?

Афазия – это утрата речевых функций, которая происходит из-за поражения центра речи в коре головного мозга. В результате человек теряет возможность говорить и/или воспринимать разговор на слух, а в некоторых случаях считать, читать или писать. Патология требует полноценного обследования, устранения причины нарушения, а также постоянных тренировок для восстановления утраченных функций.

О заболевании

В отличие от алалии, когда речевые функции не развиваются вообще, афазия является исключительно приобретенным состоянием. Человек утрачивает уже сформированные навыки, вот почему этот диагноз ставится детям старше 3 лет и взрослым пациентам. Патология считается одним из самых сложных расстройств, поскольку нередко сопровождается нарушением и других функций мозга: чувствительной, двигательной, а также высшей нервной деятельности.

Виды афазии

Наиболее распространенная классификация форм афазии основана на локализации патологического очага и особенностей нарушения речевой функции. Выделяют следующие виды патологии:

  • эфферентная моторная: возникает на фоне поражения зоны Брока, отвечающей за движения; основным симптомом является артикулярная апраксия, т.е. невозможность последовательного произношения звуков и слогов;
  • афферентная моторная: этот тип афазии связан с неспособностью пациента самостоятельно воспроизвести отдельные звуки: человек не может добиться правильной постановки губ и языка;
  • акустико-гностическая: связана с поражением зоны Вернике, отвечающей за восприятие речи; в результате человек воспринимает разговор как набор звуков, не выделяя отдельные слова и фразы;
  • акустико-мнестическая: возникает при поражении зоны, отвечающей за слухоречевую память; человек не может понимать длинные высказывания, подбирать нужные слова и т.п.;
  • семантическая: при этом типе афазии человек постоянно забывает значения отдельных слов, не понимает сложных фраз;
  • динамическая: связана с затруднением активного говорения; пациент с трудом строит фразы, предпочитая объясняться отдельными словами (в основном, существительными).

Нередко встречаются смешанные формы афазии, при которых у пациента наблюдаются симптомы сразу нескольких видов расстройства. При обширном поражении мозга может возникнуть тотальное нарушение речи, при котором человек теряет способность как понимать обращенные к нему слова, так и говорить.

Симптомы афазии

Главный признак афазии — нарушение речевого процесса. Конкретные нарушения зависят от места развития патологического процесса в коре мозга. В зависимости от зоны поражения у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  • бессвязная, несогласованная речь;
  • непонимание написанного текста;
  • непонимание смысла фраз, состоящих из союзов слов;
  • перестановка звуков в словах;
  • устойчивое повторение слов или фраз (персервации);
  • расстройство письма;
  • нарушение навыков чтения;
  • ухудшение зрительной и слуховой памяти;
  • забывание названий знакомых вещей.

Причины афазии

Нарушения речи и вербального общения возникают из-за различных заболеваний и процессов, которые затрагивают участки коры, а также пути проведения нервных импульсов между долями коры и другими областями головного мозга. К таким относят:

  • эпилептический статус;
  • инсульты;
  • опухоли;
  • травмы головы;
  • инфекционные заболевания (энцефалиты, энцефаломиелиты);
  • тромбоэмболия;
  • разрыв аневризм сосудов головного мозга;
  • болезнь Альцгеймера;
  • оперативные вмешательства на головном мозге;
  • тяжелые отравления токсинами и химическими веществами;
  • нарушения сознания;
  • психогенного генеза (стресс).

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Диагностика афазии

Диагностика афазии начинается с тщательного опроса пациента: невролог выяснит малейшие нюансы возникновения симптомов и предшествующие им события (травмы, заболевания и пр.). После этого врач проведет тщательный неврологический осмотр, проведет оценку рефлексов, чувствительной и двигательной функции, тонуса мышц, координации движений и т.п.

Для оценки активности различных областей головного мозга, послойного изучения его структур и очагов поражения, а также состояния сосудов проводятся следующие исследования:

  • электроэнцефалография;
  • ангиография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ сосудов головы и шеи;
  • дуплексное сканирование сосудов;
  • изучение спинномозговой жидкости.

Обследование необходимо не только для постановки диагноза афазия, но и для определения ее причины, стадии и степени поражения, а также подбора индивидуальной тактики лечения.

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Мнение эксперта

Людям, чей родственник столкнулся с той или иной формой афазии, трудно понять, что это за болезнь, и как вести себя с пациентом, чтобы хотя бы немного облегчить ему адаптацию. Нужно понимать, что невозможность нормально общаться – это серьезный психологический стресс. Комфортная обстановка поможет снизить уровень напряжения. Родным и близким необходимо проявить терпение: стараться говорить простыми фразами, медленно и четко. Дополнительно можно использовать мимику, жесты, простейшие картинки и т.п. Это значительно облегчит восприятие. Не стоит акцентировать внимание на речевых ошибках, поскольку это повышает тревожность пациента и еще больше затрудняет общение. Также важно следить, чтобы человек принимал назначенные препараты, посещал логопеда и дефектолога, а также продолжал выполнять упражнения в домашних условиях.

Комарова Ирина Ивановна
Логопед-дефектолог

Лечение афазии

Лечение любого вида афазии начинается с устранения основного заболевания, которое стало его причиной. В зависимости от ситуации, пациенту назначаются медикаментозные средства различных групп (ноотропы, миорелаксанты и т.п.), а также вспомогательные методики:

  • массаж;
  • ЛФК;
  • физиотерапия;
  • механотерапия;
  • иглорефлексотерапия.

Параллельно ведется постоянная работа с логопедами и дефектологами, которые используют различные методы коррекции афазии. Регулярные занятия направлены на максимальное устранение дефектов речи, тренировку всех аспектов общения, восстановление навыков чтения, письма и счета, если это необходимо. При необходимости к лечению могут подключиться психологи, которые помогают преодолеть стресс и страх перед новыми обстоятельствами.

Профилактика афазии

Профилактика афазии – это, в первую очередь, профилактика заболеваний сердца и сосудов, нарушений обмена веществ и других состояний, которые могут привести к поражению коры головного мозга. Специалисты рекомендуют:

  • придерживаться принципов здорового питания, не допускать дефицита или переизбытка отдельных нутриентов;
  • избегать гиподинамии, обеспечить регулярную посильную физическую нагрузку;
  • минимизировать стрессы;
  • соблюдать режим труда и отдыха, полноценно высыпаться;
  • держать под контролем уровень артериального давления;
  • регулярно проходить профилактические обследования, особенно при повышенном риске развития тех или иных заболеваний;
  • при наличии хронических патологий (особенно связанных с сердечно-сосудистой системой), выполнять все рекомендации врача.

Вопрос-ответ

Можно ли полностью восстановиться после афазии?

Прогноз зависит от степени поражения головного мозга и локализации патологического очага, а также причины, вызвавшей нарушение. Важное значение имеет дисциплина: если пациент принимает все назначенные препараты и не игнорирует занятия с логопедом, шанс восстановления есть.

Когда нужно начинать лечение афазии после инсульта?

В идеале работа над восстановлением речи должна начинаться в первые же дни после перенесенного инсульта. Если состояние пациента настолько тяжелое, что он не может заниматься, коррекция начинается сразу же после стабилизации с разрешения лечащего врача.

Источники

Антонова Юлия Юрьевна Характеристика акустико-мнестической афазии и её отличие от других форм афазии // Евразийский Союз Ученых. 2018. №4-5 (49).

Васенина Е.Е., Левин О.С. Фармакотерапия постинсультной афазии // СТПН. 2018. №2.

Лебедева М.А. ФОРМИРОВАНИЕ ПРОГРАММИРОВАНИЯ РЕЧЕВОГО ВЫСКАЗЫВАНИЯ ПРИ ДИНАМИЧЕСКОЙ АФАЗИИ // Вестник магистратуры. 2019. №8-1 (95).

Святская Е.Ф., Ходаковская Т.М. Комплексная ранняя реабилитация афазий // Здоровье для всех. 2009. №2.

Бердникович Елена Семеновна Восстановление речи у больных с афазией // Социально-гуманитарные знания. 2015. №2.

>
Заболевания по направлению Невролог
Аденома гипофиза Амнезия Аневризма сосудов головного мозга Артериальная гипотензия Артериовенозная мальформация Атеросклероз сосудов головного мозга Бессонница Болезнь Альцгеймера Болезнь Паркинсона Боль в спине Брахицефалия Вегетососудистая дистония (ВСД) Вирус Эпштейна-Барра Гемианопсия Гидроцефалия Глазная мигрень Грыжа Шморля Дизартрия Дорсопатия Инсульт Киста головного мозга Межпозвоночная грыжа Межреберная невралгия Менингит Миастения Миозит Миозит мышц спины Миофасциальный синдром Нарколепсия Невралгия Невралгия тройничного нерва Неврастения Нейроциркуляторная дистония Нервный тик Нестабильность позвоночника Ночные кошмары Обмороки Остеохондроз Остеохондроз грудного отдела Остеохондроз поясничный Остеохондроз шейного отдела позвоночника Повреждение нерва Полинейропатия Полиомиелит Протрузии межпозвоночных дисков Радикулит Синдром Туретта Синдром хронической тазовой боли Спондилолистез Стеноз позвоночного канала Энурез Энцефалопатия
Заболевания по направлению Логопед-афазиолог