Обратная связь

Заболевания


Видео по теме

Статьи по теме
Геморрой при беременностиГеморрой часто сопутствует беременности − им страдают около половины женщин, ожидающих ребенка. У беременных к обычным причинам вызывающим геморрой добавляются давление растущей матки на низ живота, которое сдавливает вены, и обусловленные низкой двигательной активностью кишечника запоры.
Эффективное лечение анальных трещинЧаще всего пациенты обращаются к врачу-проктологу  с диагнозами геморрой и колит. Но есть и третий, также часто встречающийся диагноз - анальная трещина.


Анальная трещина

Лечением данного заболевания занимается Проктолог

Нужна дополнительная информация?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют вас.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи: +7 (495) 777-48-49

Анальная трещина – это дефект слизистой анального канала, который, как правило, расположен по средней линии, чаще на задней стенке заднепроходного канала, реже на передней стенке. Анальная трещина является достаточно частым проктологическим заболеванием. У женщин заболевание встречается чаще, чем у мужчин.

Причины и симптомы анальной трещины

Наиболее частыми причинами возникновения анальной трещины являются:
  • хронические запоры;
  • травмы слизистой оболочки инородными предметами;
  • анальный секс;
  • острый геморрой.
Различают две формы заболевания, которые являются стадиями одного процесса и имеют особенности клинического течения:
  • острая анальная трещина
  • хроническая анальная трещина.
Острая трещина характеризуется триадой основных жалоб: боль во время дефекации, спазм сфинктера, кровянистые выделения из ануса.
Хроническая анальная трещина. При отсутствии своевременного лечения через 3-4 недели заболевание переходит в хроническую форму. Хроническая анальная трещина при осмотре отличается от острой: края трещины утолщаются, появляется грубая рубцовая ткань, у дистального края рубцовая ткань формирует "сторожевой бугорок".

Боли при хронической анальной трещине возникают, как правило, после дефекации, менее интенсивны или могут вообще отсутствовать. Кровянистые выделения и спазм сфинктера сохраняются. Могут присоединиться зуд и размокание в перианальной области.

Лечение анальной трещины

Лечение анальной трещины может быть как консервативным, так и хирургическим.

Консервативное лечение эффективно у 65-70 % больных. Если трещина "свежая", с чистым дном, гладкими краями и существует не более недели, во время первого визита больного назначается консервативное лечение. Оно заключается в применении диеты, "встречных" клизм, теплых ванночек и различных свечей и мазей. Особое значение на этом этапе придается нормализации акта дефекации.

При большей длительности существования трещин, при наличии выраженного болевого синдрома, либо при неэффективности консервативной терапии, вне зависимости от наличия или отсутствия видимого при осмотре дистального "сторожевого бугорка" и омозолелых краев трещины, производится субфиссуральная блокада анального сфинктера лидокаином или маркаином. Непосредственно после обезболивания выполняется пальцевое исследование прямой кишки и аноскопия. Обращается внимание на плотность краев трещины и наличие "сторожевых бугорков". В случае их обнаружения чаще ставятся показания к хирургическому лечению.

При хирургическом лечении под местным обезболиванием производится иссечение трещины единым блоком с анальной бахромкой и "сторожевыми бугорками" (при их наличии). Пациент сразу после манипуляции отпускается домой. В послеоперационном периоде первые 2-3 дня производятся амбулаторные перевязки с ежедневной сменой интраанальных мазевых марлевых тампонов. В дальнейшем больной выполняет ежедневные перевязки сам, до полного заживления раны. Специальных средств для задержки стула не применяется, кроме обычной пред- и послеоперационной диеты, способной задержать стул на несколько дней.

При отсутствии показаний к хирургическому лечению, после блокады проводится дивульсия заднего прохода (т.е. искусственное растяжение сфинктера специальным ректальным зеркалом, что позволяет снять мышечный спазм на 4-6 дней). Назначается консервативная терапия, после чего пациент отпускается домой. До полного заживления трещины может понадобиться дополнительно 2-3 повторные блокады, которые выполняются на фоне консервативной терапии каждые 5-7 дней. После заживления трещины консервативное лечение проводится еще не менее трех недель. В случае отсутствия ее заживления после четырех блокад, также рекомендуется амбулаторная операция.

Если амбулаторное лечение оказывается неэффективным, пациенту показана сфинктеротомия (т.е. различные варианты частичного рассечения внутреннего сфинктера заднего прохода) для стойкого снятия спазма. Это оперативное вмешательство выполняется в условиях хирургического стационара.

В «СМ-Клиника» проводится оперативное лечение анальных трещин. В нашей клинике операции проводят квалифицированные врачи-проктологи, имеющие большой опыт хирургического лечения заболеваний прямой кишки.
Хотите мы Вам перезвоним?
Оставьте заявку и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Врачи-проктологи ведут прием в следующих клиниках: