Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит

Что это такое?

Вирусный конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки, которая покрывает наружную поверхность глазного яблока и внутреннюю сторону век, вызванное патогенными вирусами. Заболевание проявляется выраженным покраснением глаз, слезотечением. Полный перечень симптомов зависит от возбудителя.

О заболевании

Вирусные заболевания конъюнктивы являются самым распространенным воспалительным заболеванием глаз. На долю аденовирусов приходится до 75% всех поражений. Частота заболеваемости возрастает в холодное время года. Заболеть могут пациенты любого пола и возраста.

Виды

Чаще всего вирусные конъюнктивиты делятся на группы в зависимости от возбудителя. Выделяют следующие виды заболевания:

  • аденовирусный;
  • герпетический;
  • эпидемический кератоконъюнктивит;
  • эпидемический геморрагический конъюнктивит и другие.

Сам воспалительный процесс также делится на формы в зависимости от типа воспаления. Выделяют катаральный, геморрагический, фоллкулярный, везикулярный, везикулярно-язвенный и другие виды.

Симптомы

Симптомы вирусных конъюнктивитов во многом зависят от вида возбудителя. Общими признаками являются:

  • покраснение глаз;
  • повышенное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • дискомфорт, зуд или боль;
  • ощущение песка или инородного тела под веками и т.п.

При некоторых формах может страдать общее состояние. У пациента повышается температура, появляется озноб, слабость и т.п.

Герпетический конъюнктивит

Вызывается вирусом простого герпеса (herpes simplex). Конъюнктивит чаще возникает у детей и характеризуется односторонностью процесса, длительным вялым течением, высыпанием пузырьков на коже век. Протекает в виде трех клинических форм: катаральной, фолликулярной и везикулярно-язвенной. При катаральной форме наблюдается симптоматика нерезко выраженного острого или подострого конъюнктивита со слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Фолликулярная форма сопровождается реакцией аденоидной ткани с высыпанием фолликулов. Везикулярно-язвенная форма протекает с образованием эрозий или язв, прикрытых нежными пленками, нередко сопровождается образованием узелков, напоминающих фликтены при туберкулезно-аллергическом кератоконъюнктивите.

Аденовирусный конъюнктивит

(Фарингоконъюнктивальная лихорадка) – заболевание, характеризующееся триадой проявлений: лихорадка, фарингит и негнойный фолликулярный конъюнктивит с образованием, обычно у детей, легко снимающихся пленок. Иногда обнаруживаются точечные кровоизлияния. Фолликулы преобладают в нижнем своде мелкие, поверхностные. Поражения роговицы обнаруживается в 13% случаев и имеет характер поверхностных мелких точечных инфильтратов, окрашивающихся флюоресцеином.

Инфекция передается воздушно-капельным и контактным путем. Инкубационный период 7-8 дней. Заболевание начинается с повышения температуры тела и выраженного назофарингита. Температурная кривая обычно имеет «двугорбый вид», и вторая волна сочетается с появлением конъюнктивита. Отмечается увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Конъюнктивит обычно начинается сначала на одном, а через 2-3 дня на другом глазу. Конъюнктивит может проявляться в виде катаральной, пленчатой и фолликулярной форм.

Эпидемический кератоконъюнктивит (ЭКК)

Инкубационный период 4-8 дней. Заболевание начинается остро сначала на одном, а затем и на другом глазу. Часто отмечаются увеличение и болезненность предушных и подчелюстных лимфатических узлов. Глазным проявлениям могут предшествовать недомогание, головная боль, плохой сон. При осмотре обнаруживаются отек век, гиперемия, инфильтрация и студенистый отек конъюнктивы, в нижних переходных складках обнаруживаются множественные некрупные прозрачные фолликулы. Примерно через неделю явления конъюнктивита стихают, а через несколько дней усиливается слезотечение, ощущение засоренности глаз песком, появляется светобоязнь – признаки закономерного поражения роговицы.

При исследовании роговицы видны множественные точечные помутнения, снижена чувствительность. Типично появление мелких субэпителиальных точечных инфильтратов. Реже наблюдаются крупные инфильтраты монетовидной или дисковидной формы. Заболевание продолжается от 2 недель до 2 месяцев и более. В отдельных случаях помутнения роговицы регрессируют в течение 1-2 лет. После перенесенного ЭКК остается иммунитет.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Инкубационный период 12-48 часов. Заболевание развивается остро с покраснения, резкой боли в глазу, чувства инородного тела в глазу, светобоязни, слезотечения. Наблюдаются отек век, инфильтрация конъюнктивы, фолликулез век, умеренное отделяемое. На 2-й день появляется самый характерный признак данного конъюнктивита – геморрагии - от мелких петехий до обширных кровоизлияний, захватывающих почти всю конъюнктиву. Часто их ошибочно принимают за травматические кровоизлияния. Закономерно снижение чувствительности роговицы. Обычно заболевают оба глаза. На втором глазу процесс развивается через 1-2 дня и протекает легче. Часто ЭГК дополняется аденопатией предушных лимфатических желез.

Причины

Основной причиной развития вирусного конъюнктивита является попадание в глаз патогенных вирусов. Заражение может происходить воздушно-капельным или контактным путем (через общие полотенца, подушки и т.п.). Предрасполагающими факторами являются:

  • снижение местного и общего иммунитета;
  • хронические инфекции;
  • неправильных уход за контактными линзами;
  • игнорирование правил гигиены;
  • использование неподходящей или некачественной косметики;
  • хронические заболевания глаз (например, синдром сухого глаза);
  • травмы глазного яблока или век;
  • недавно перенесенные офтальмологические операции.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

Диагноз вирусного конъюнктивита ставится в кабинете офтальмолога. Врач собирает жалобы и уточняет обстоятельства их возникновения. В ходе беседы также задаются вопросы для уточнения предрасполагающих факторов. Затем проводится офтальмологический осмотр, в ходе которого выявляются характерные признаки конъюнктивита, а также изменения слизистой оболочки. Врач использует специальные тест-полоски с красителем, который окрашивает только измененные участки конъюнктивы.

Дополнительно проводится осмотр с помощью щелевой лампы, при наличии возможности – измерение внутриглазного давления. В обязательном порядке берется мазок с поверхности конъюнктивы, который позволяет уточить возбудителя заболевания. В некоторых случаях назначаются анализы крови, консультации узких специалистов.

Мнение эксперта

Вирусный конъюнктивит – это патология, которая чаще всего протекает достаточно легко. Тем не менее, необходимо обратиться к врачу при любых симптомах неблагополучия. Во-первых, покраснение глаз может быть связано не только с воспалительным процессом, но и с другими патологиями, например, повышенным внутриглазным давлением. Во-вторых, без качественного лечения вирусный конъюнктивит может стать причиной неприятных осложнений. Воспаление может перейти на другие участки глаза, вызвать язву роговицы, отслоение сетчатки и другие проблемы, которые грозят значительным ухудшением зрения вплоть до полной слепоты.

Дгебуадзе Ана Паатаевна
Врач-офтальмолог, врач-офтальмохирург, к.м.н.. Заместитель главного врача по поликлинике в «СМ-Клиника» на 2-й Звенигородской ул.

Лечение

Лечение вирусного конъюнктивита направлено на устранение причины и нейтрализацию неприятных симптомов. Для этого используются противовирусные и иммуностимулирующие средства, а также противовоспалительные препараты в виде капель или мазей. Также необходимо беречь глаза от пыли и солнца, не допускать попадания в них воды, ограничить использование декоративной и уходовой косметики.

Профилактика

Профилактика вирусного конъюнктивита – это соблюдение правил личной гигиены. Нельзя прикасаться к глазам немытыми руками, избегать попадания инородных тел и пыли. Нежелательно пользоваться общими полотенцами, подушками, декоративной косметикой. Очень важно также соблюдать правила использования контактных линз, а также следить за иммунитетом и регулярно укреплять его.

Реабилитация

Специфической реабилитации после вирусного конъюнктивита не требуется. Необходимо соблюдать меры профилактики, чтобы не допустить повторного заражения.

Вопросы и ответы

Можно ли лечить вирусный конъюнктивит народными средствами?

Существуют лекарственные травы, которые могут подавить воспалительный процесс. Они используются только по назначению врача и вместе с традиционными средствами.

Передается ли вирусный конъюнктивит от человека к человеку?

Да, возбудители могут передаваться контактным путем. Необходимо соблюдать осторожность и следить за гигиеной.

Источники

Егоров Евгений Алексеевич, Аклаева Наиля Анваровна, Аветисов Сергей Эдуардович. Офтальмология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2022 г.

Воскресенская Л. К., Безкоровайная И. Н., Ряднова В. В. Эффективность применения противовирусных препаратов в комплексной терапии вирусных конъюнктивитов // Вісник проблем біології і медицини. 2014. №1.

Корелина Виктория Евгеньевна СИНДРОМ КРАСНОГО ГЛАЗА // Российский семейный врач. 2020. №1.

Позднякова Виктория Викторовна, Яни Е.В., Вахова Е.С. КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ КОНЪЮНКТИВИТОВ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИЕЙ // Российская педиатрическая офтальмология. 2018. №4.

>