Альфа-амилаза в моче (разовая)
Альфа-амилаза – фермент, секретируемый клетками поджелудочной и слюнных желез, выполняющий функцию расщепления сложных углеводов на моно- и дисахара. Панкреатическая амилаза вырабатывается экзокринными панкреатоцитами поджелудочной железы и через протоки выделяется в полость двенадцатиперстной кишки. Здесь ее большая часть расщепляется ферментом трипсином, оставшееся количество всасывается в кровь и с ее током достигает почек. В почечных клубочках альфа-амилаза фильтруется, а попадая в канальцы, половина ее подвергается обратному всасыванию (реабсорбции) канальцевым эпителием, остаток же выводится с мочой.
Альфа-амилаза – важный показатель в диагностике болезней поджелудочной железы, реже ее концентрация в моче выходит за пределы допустимых значений по иным причинам.
Сдать анализ мочи на альфа-амилазу вы можете в медицинских центрах «СМ-Клиника». Результат исследования вы получите уже на следующий день. Не следует интерпретировать его самостоятельно и заниматься самодиагностикой – для верификации диагноза правильным решением пациента будет обратиться к врачу. Чтобы записаться на обследование и/или консультацию специалиста, отправьте заявку на звонок вам через специальную форму сайта или обратитесь в колл-центр.
Показания к исследованию
В большинстве случаев определение активности альфа-амилазы в моче проводится при клинической симптоматике острого или обострения хронического панкреатита и при ранее верифицированном воспалении поджелудочной железы с целью оценки эффективности проводимого лечения.
Иные показания к исследованию:
- паротит и другие заболевания околоушных желез;
- острый живот;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации.
Синонимы
Амилаза мочи, диастаза мочи, Urine AML, Urine Amy, Urine diastase, Urine Alpha-amylase, Urine amylase.
Описание
Метод определения: кинетический колориметрический, рекомендованный IFCC.
Исследуемый материал – утренняя порция мочи. Чтобы собрать биоматериал, пациенту следует заранее приготовить одноразовую пластиковую емкость, приобретенную в аптеке. Во время утреннего мочеиспускания первую порцию мочи (10-20 мл, в течение 1-2 секунд) слить в унитаз, затем подставить контейнер, стараясь не прикасаться к телу, и собрать в него 30-50 мл мочи (1/2-2/3 объема емкости), последнюю порцию также слить в унитаз. По окончании сбора биоматериала контейнер плотно закрыть крышкой, подписать и в ближайшие несколько часов доставить в лабораторию.
Подготовка
Чтобы избежать погрешностей и неточностей результата, пациенту следует подготовиться к исследованию:
- за двое суток до анализа перестать принимать диуретики (после согласования с лечащим врачом);
- за сутки – исключить из рациона острые, соленые и окрашивающие мочу продукты, алкоголь;
- непосредственно перед сбором биоматериала провести тщательную гигиену наружных половых органов.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к исследованию в разовой порции мочи уровня амилазы нет. Относительными противопоказаниями являются:
- менструальное кровотечение у женщин (примесь крови в моче исказит результат, поэтому проводить диагностику рекомендуется в временной период от 5 дней после окончания менструации до 5 дней перед ее наступлением);
- цистоскопия (анализ мочи следует проводить не ранее, чем через неделю после эндоскопического обследования мочевых путей).
Расшифровка
Единица измерения: Единицы в час (Ед/ч).
Альтернативные единицы: Единицы в литре (Ед/л).
Референсные значения
Количество альфа-амилазы у новорожденного равно практически нулю, но постепенно повышается и достигает взрослых значений к году жизни младенца.
Норма альфа-амилазы в моче (разовой) составляет от 1 до 17 Ед/ч либо от 10 до 490 Ед/л у мужчин и от 10 до 450 Ед/л у женщин.
Обследования при отклонении от нормы
При повышении или снижении концентрации диастазы в моче пациенту могут быть назначены:
- общий анализ крови, мочи;
- биохимический анализ крови (амилаза, глюкоза, АсАТ, АлАТ, креатинин и другие показатели работы печени, почек);
- определение в моче креатинина, мочевины;
- УЗИ слюнных желез, органов брюшной полости;
- рентгенография кишечника;
- КТ или МРТ любой части тела для поиска онкопатологии (в зависимости от жалоб пациента и объективной симптоматики);
- консультации гастроэнтеролога, гепатолога, нефролога, хирурга и других специалистов – по показаниям.
Аналитический результат
Повышением концентрации альфа-амилазы в разовой порции мочи могут сопровождаться такие болезни и состояния:
- панкреатиты;
- холециститы;
- гепатиты, цирроз печени;
- травмы поджелудочной железы;
- обтурация (закупорка) конкрементом панкреатического протока;
- злокачественные новообразования поджелудочной, щитовидной, молочных желез, легких;
- паротит;
- феохромоцитома;
- диабетический кетоацидоз;
- почечная недостаточность;
- кишечная непроходимость, инфаркт кишки;
- прием ряда медикаментов (глюкокортикоидов, парацетамола);
- перенесенные оперативные вмешательства на органах живота.
Снижение уровня этого вещества ниже допустимых значений определяется при:
- недостаточности функций поджелудочной железы;
- острой и хронической почечной недостаточности;
- муковисцидозе;
- микроамилаземии.
Результат анализа мочи на амилазу не показывает наличие той или иной патологии у пациента. Диагноз выставляет врач, учитывая помимо уровня амилазы жалобы, данные объективного обследования и результаты иных методов диагностики. Только комплексный подход обеспечивает точную верификацию патологии и позволяет верно назначить лечение.
Грамотно интерпретировать результат этого и иных исследований помогут специалисты медицинских центров «СМ-Клиника». Записаться на диагностику, консультацию врача, уточнить стоимость услуг и информацию о действующих акциях вы можете по телефону или через форму обратной связи нашего сайта.
Список литературы
Иванов Андрей Михайлович. Тактика клинической лабораторной диагностики. Практическое руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.
Камышников В. С. «Клинические лабораторные тесты от А до Я и их диагностические профили». Справочное пособие. – Москва. «МЕДпресс-информ», 2007. – 3-е издание.
Губергриц Н.Б., Голубова О.А. Лабораторная диагностика заболеваний поджелудочной железы / Медицинская лабораторная диагностика (программы и алгоритмы) / под ред. А.И. Карпищенко. СПб., 2001 г.