Альфа-амилаза в моче (суточная)

Амилаза – фермент, вырабатывающийся клетками преимущественно поджелудочной железы, входящий в состав панкреатического сока. Ее функция – расщеплять в кишечнике сложные углеводы до моно- и дисахаридов. Поступившая по протокам поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку амилаза выполняет в ее просвете свою функцию, затем половина фермента под действием трипсина расщепляется, а остаток – всасывается в кровь и достигает с кровотоком почек. В почечном клубочке амилаза фильтруется, становясь компонентом первичной мочи, поступая в извитые почечные канальцы – частично реабсорбируется (подвергается обратному всасыванию в кровь), остаток – уходит в составе мочи в мочевой пузырь и выводится из организма при мочеиспускании.

Уровень альфа-амилазы в анализе мочи дает врачу возможность оценить состояние поджелудочной железы, диагностировать ряд патологий иных органов. Чтобы провести исследование этого показателя в Москве, обратитесь в один из медицинских центров «СМ-Клиника» – внимательные, грамотные лаборанты и качественное современное оборудование обеспечивают высокую точность, информативность результата диагностики.

Определение активности альфа-амилазы в моче может быть рекомендовано пациентам в таких ситуациях:

• при подозрении на патологию поджелудочной железы для первичной диагностики (после приступа острого панкреатита уровень амилазы в моче сохраняется повышенным еще в течение двух недель, в то время как в крови этот показатель уже через 2-3 суток приходит в норму);
• в случае ранее верифицированной проблемы поджелудочной с целью контроля эффективности проводимого лечения;
• для контроля функции почек;
• для диагностики болезней, характеризующихся как «острый живот» (кишечной непроходимости, перфоративной язвы желудка и ДПК, аппендицита, холецистита, перитонита, тромбоза сосудов брыжейки кишечника).

Также показаниями к исследованию являются феохромоцитома, острая интоксикация алкоголем, диабетический кетоацидоз, состояния после операций резекции печени или коррекции пороков сердца.

Амилаза в моче, диастаза в моче, Amylase, urine/24-h urine, urine alpha-amylase, urine AML. 

Исследование проводят кинетическим колориметрическим методом (EPS), рекомендованным IFCC. Исследуемый материал – моча, собранная пациентом за сутки.

Чтобы правильно собрать биоматериал, пациент заранее приобретает в аптеке или клинике емкость объемом 2.5-3 л и стабилизирующее вещество в виде белого порошка. При первом утреннем мочеиспускании он мочится в унитаз, но отмечает время мочеиспускания. Вторую и последующие порции мочи в течение суток пациент собирает в пластиковую емкость, предварительно всыпав в нее стабилизатор. Между мочеиспусканиями контейнер хранится в холодильнике. По истечении суток мочу в контейнере следует тщательно перемешать, отлить 40-50 мл в другую емкость, указав на ней общий объем собранного за сутки биоматериала, в течение 1-2 часов доставить эту емкость на исследование в лабораторию.

При соблюдении пациентом правил подготовки к исследованию мочи на уровень альфа-амилазы результат анализа будет наиболее достоверным, а вероятность диагностической ошибки – близка к нулю. Пациенту следует:

• за 48 часов – прекратить по предварительному согласованию с лечащим врачом прием мочегонных лекарственных препаратов, витаминов группы В, производных салициловой кислоты;
• за сутки – исключить из рациона продукты, влияющие на цвет мочи, соленые, острые блюда, спиртные напитки;
• за 12 часов – исключить тяжелый физический труд и психоэмоциональные нагрузки;
• непосредственно перед каждым мочеиспусканием – проводить тщательную гигиену органов промежности.

Не рекомендуется проводить диагностику женщинам в период менструации.

После цистоскопии собирать мочу для анализа следует не ранее, чем через 2 недели.

Единица измерения: единицы в сутки (Ед/сут).

Альтернативная единица: единицы в миллилитре (Ед/мл). 

Референсные значения

Норма содержания альфа-амилазы в суточной моче составляет до 408 Ед/сут или 30-125 Ед/мл у взрослых.

Референсные значения у детей:

Сам по себе результат исследования не свидетельствует о наличии у пациента того или иного заболевания. Верифицирует патологию врач на основании клинической картины, анамнеза, данных дополнительных методов диагностики, одним из которых и является анализ суточной мочи на амилазу.

Обследования при отклонении нормы

Пациенту могут быть назначены:

• общий анализ крови, мочи;
• биохимия крови (уровень гликемии, амилазы, билирубина, иных показателей работы печени, почек);
• определение активности амилазы в разовой порции мочи;
• проба Реберга;
• УЗИ слюнных желез, органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• консультации гастроэнтеролога, хирурга, невролога, гепатолога.

Аналитический результат

Причины повышения концентрации амилазы в суточной моче:

• острый или хронический панкреатит;
• онкопатология поджелудочной железы;
• травмы этого органа;
• обтурация (закупорка) выводного протока железы конкрементом, рубцом или расположенной рядом опухолью;
• аппендицит;
• острый холецистит;
• перитонит;
• кишечная непроходимость, инфаркт кишечника;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• болезни слюнных желез воспалительной, опухолевой природы, закупорка их выводных протоков конкрементами;
• опухоли легких, яичников;
• аневризма аорты;
• перенесенные оперативные вмешательства на органах живота;
• беременность;
• прием ряда медикаментов (глюкокортикоидов, диуретиков, оральных контрацептивов).

Снижается уровень амилазы мочи при:

• сниженной функции поджелудочной железы;
• гепатите, циррозе печени с развитием печеночной недостаточности;
• хронической недостаточности функции почек;
• отсутствующей поджелудочной железе (в результате ее удаления);
• муковисцидозе;
• микроамилаземии.