Антимюллеров гормон

Антимюллеров (антимюллеровский) гормон – это биологически активное вещество, которое отвечает за развитие пола плода, а после наступления половой зрелости участвует в регуляции созревании сперматозоидов и яйцеклеток. Оно вырабатывается клетками Сертолли яичек и зернистыми клетками яичников.

Развитие половых органов в процессе эмбрионального развития происходит из разных источников. У девочек основой является Мюллеров проток, у мальчиков – Вольфов. Начиная с 7 недели внутриутробного развития в зачатках яичек (в клетках Сертолли) начинает вырабатываться антимюллеров гормон. Он подавляет развитие Мюллерова протока и формирование женских половых органов. Если этого не происходит (например, на фоне мутаций в гене, отвечающий за синтез АМГ), у мальчика образуются как мужские, так и женские гениталии. В конце внутриутробного развития гормон отвечает также за опускание яичек в мошонку, и его недостаток является одной из причин развития крипторхизма.

Во взрослом возрасте антимюллеров гормон принимает участие в синтезе андрогенов. Его концентрация зависит от состояния яичек и может использоваться для диагностики причин мужского бесплодия.

У женщин репродуктивного возраста АМГ вырабатывается в растущем фолликуле (в зернистых клетках). Его задачей является подавление созревания большого количества яйцеклеток за один цикл. Концентрация позволяет оценить функциональный резерв яичников – количество фолликулов, которые потенциально могут перейти в активную фазу роста. Она является одним из важных маркеров наступления менопаузы. В период подготовки женщины к ЭКО определение уровня вещества позволяет оценить вероятную реакцию на гормональную стимуляцию яичников, рассчитать риск гиперстимуляции и индивидуально подобрать дозу препаратов.

В лаборатории многопрофильного медицинского центра «СМ-Клиника» в Москве можно сдать анализ крови на антимюллеров гормон (АМГ), а также пройти другие исследования, направленные на оценку репродуктивной функции. Результаты предоставляются в кратчайшие сроки. При необходимости наши специалисты оценят полученные данные и помогут определиться с дальнейшим обследованием и лечением.

Антимюллеров гормон, антимюллеровский гормон, АМГ, ингибирующее вещество Мюллера, Anti-Müllerian hormone, AMH, Müllerian inhibiting factor, MIF, Müllerian-inhibiting hormone, MIH, Müllerian-inhibiting substance, MIS.

Антимюллеров гормон является важным диагностическим критерием различных заболеваний и врожденных патологий репродуктивной системы у женщин и мужчин. Анализ назначается в следующих ситуациях:

• при нарушениях созревания репродуктивных органов, подозрении на истинный или ложный гермафродитизм (для оценки вида и причины сбоя);
• при мужском бесплодии и/или плохих показателях спермограммы: для определения типа нарушения (обструктивная или необструктивная форма);
• при планировании беременности или подготовке к ЭКО: для определения функционального резерва яичников, оценки потенциального ответа организма на гормональную стимуляцию;
• при бесплодии у женщин: для выявления причин отсутствия овуляции;
• при подозрении на опухоли яичников или яичек;
• при избытке эстрогенов: может сопровождаться развитием гинекомастии у мужчин, маточными кровотечениями и/или разрастанием (гиперплазией) эндометрия у женщин;
• при лечении опухолей: для контроля эффективности.

При необходимости уровень АМГ оценивается в динамике.

Оценка уровня антимюллерова гормона проводится с помощью иммунохемилюминесцентного анализа. В качестве биоматериала выступает венозная кровь пациента.

За 2 суток до сдачи крови необходимо отказаться от приема гормональных средств, содержащих эстрогены или андрогены (только после консультации с лечащим врачом). За 12 часов до анализа требуется отказаться от еды и питья (кроме негазированной воды без добавок), а за 3 часа нельзя курить. Накануне исследования запрещается переедать, злоупотреблять тяжелой и жирной пищей, употреблять спиртные напитки. Если требуется оценка показателей АМГ в динамике, исследование желательно проводить в одной и той же лаборатории, а кровь сдавать приблизительно в одно и то же время.

Единицы измерения: нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Референсные значения

Нормы АМГ зависят от пола и возраста. У мужчин динамика оценивается в соответствии со стадией полового созревания по Таннеру.

У женщин уровень АМГ значительно ниже. Он незначительно колеблется в зависимости от возраста, отражая величину овариального резерва. Уровень гормона до наступления полового созревания (до 18 лет) не оценивается.

Аналитический результат

Повышение уровня АМГ может наблюдаться при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) или раке яичников у женщин, а также о росте опухолей яичников или яичек, активно выделяющих гормоны. У мужчин изменение показателя может свидетельствовать о задержке полового развития, нарушении синтеза андрогенов (в том числе на фоне приема соответствующих препаратов), а также невосприимчивости тканей к ним.

Низкий уровень АМГ может свидетельствовать о следующих проблемах:

• синдром персистирующего Мюллерова протока (врожденная аномалия, при котором у мальчика имеются фаллопиевы трубы, матка и/или верхняя часть влагалища, при этом внешние признаки и набор хромосом соответствуют мужскому полу);
• менопауза, в том числе ранняя;
• ожирение;
• снижение функционального резерва яичников;
• отсутствие яичек или их недоразвитие;
• поражением ткани яичек (сопровождается развитием необструктивной азооспермии);
• раннее половое развитие у мальчика.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

При обнаружении изменений в уровне АМГ необходимо дополнительное обследование, которое может включать:

• консультации узких специалистов: репродуктолог, андролог, гинеколог, эндокринолог, генетик, педиатр;
• лабораторные исследования: оценка уровня ФСГ, тестостерона, эстрогена, прогестерона, ингибина В, спермограмма у мужчин;
• визуализация гениталий, исследования, направленные на поиск опухолей (УЗИ, МРТ, КТ).

Чтобы уточнить актуальные цены на лабораторную диагностику, стоимость других исследований и консультаций узких специалистов, а также записаться в медицинский центр «СМ-Клиника» в Москве, чтобы сдать анализ крови на АМГ (антимюллеров гормон), звоните по телефону или оставьте заявку на обратный звонок на сайте. Наши операторы сообщат всю необходимую информацию.