Билирубин непрямой

Непрямой билирубин – это вещество, которое образуется при распаде гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Он не связан с какими-либо белками, неспособен растворяться в воде и составляет примерно три четверти всего количества билирубина в крови. В норме это вещество захватывается клетками печени, где происходит его связывание с белками, т.е. переход в непрямую форму. В дальнейшем пигмент входит в состав желчи и покидает организм через кишечник.

В норме количество непрямого билирубина в сыворотке крови невелико. Его концентрация возрастает при избыточном разрушении (гемолизе) эритроцитов либо при нарушении работы печени. Соответственно, измерение уровня этой фракции пигмента является одним из способов диагностики заболеваний, сопровождающихся этими патологическими процессами.

В лаборатории многопрофильного медицинского центра «СМ-Клиника» в Москве можно сдать биохимический анализ крови на содержание непрямого билирубина в сыворотке и получить точное заключение в кратчайшие сроки. Если Вам потребуется интерпретация результата, составление плана дальнейшей диагностики или подбор лечения, Вы можете записаться на консультацию к нашим специалистам.

Билирубин свободный, Билирубин неконъюгированный, Indirect bilirubin.

Уровень непрямого билирубина оценивается при наличии следующих патологических симптомов:

• желтоватый оттенок кожи, белков глаз и слизистых;
• потемнение мочи;
• кожный зуд;
• тошнота, боли в правом подреберье;
• увеличение печени в размерах.

Исследование проводится при подозрении на гемолитические формы анемии, любые виды гепатита (токсический, вирусный), наследственные заболевания печени, при длительном злоупотреблении алкоголем, при острых или хронических отравлениях, которые могут спровоцировать гемолиз или поражение печеночной ткани. При уже поставленном диагнозе периодический контроль уровня непрямого билирубина позволяет оценивать состояние пациента в динамике и эффективность проводимых мероприятий.

Для определения уровня непрямого билирубина определяется два показателя: общий билирубин и прямой билирубин. Разница между ними и является концентрацией непрямой фракции. В качестве биоматериала выступает венозная кровь пациента. Оценка проводится с использованием колориметрического фотометрического метода.

Анализ сдается в утренние часы строго натощак. Голодный промежуток должен составлять не менее 8 часов, в течение которых допускается употребление чистой воды без газа. Накануне пробы необходимо воздержаться от употребления алкоголя, жирной, жареной, острой и другой тяжелой пищи. Утром перед сдачей крови необходимо воздержаться от курения, избегать стресса и физических нагрузок.

Единица измерения: мкмоль/л (микромоль на литр).

Референсные значения

Максимально допустимый уровень пигмента зависит от возраста пациента.

Повышение уровня пигмента сверх нормы может говорить о следующих проблемах:

• гемолиз: расщепление эритроцитов внутри сосудов или за их пределами на фоне различных анемий, воздействия ядов и токсинов;
• нарушение образования эритроцитов;
• наследственные синдромы, сопровождающиеся нарушением работы печени (синдром Жильбера, Криглера-Найяра);
• различные виды гепатитов;
• цирроз печени;
• сепсис;
• голодание.

У новорожденных повышение концентрации билирубина является физиологическим.

Также следует помнить, что прием глюкокортикоидных препаратов и активное воздействие ультрафиолета может занизить результат.

При повышении уровня пигмента рекомендуется сдать следующие анализы:

• определение уровня АСТ, АЛТ;
• общий анализ крови и мочи;
• генетический анализ для выявления хромосомных аномалий;
• анализы на вирусные гепатиты.

Необходимым исследованием будет также УЗИ органов брюшной полости, консультации терапевта, инфекциониста, хирурга и других специалистов. При наличии показаний список диагностических процедур расширяется.

Чтобы уточнить цену на анализ крови на непрямой билирубин и стоимость других лабораторных и инструментальных исследований в многопрофильных медицинских центрах «СМ-Клиника» в Москве, заходите на наш сайт или свяжитесь с нами по телефону.