Билирубин общий

Билирубин – это продукт, образующийся при расщеплении гемоглобина, который, в свою очередь, является главным компонентом красных кровяных клеток, обеспечивающих перенос кислорода и углекислоты. В норме эритроциты постоянно обновляются: ежедневно относительно небольшое количество элементов разрушается. Продукт расщепления гемоглобина носит название непрямого или несвязанного билирубина. Он находится в крови в небольшой концентрации, после чего захватывается клетками печени и соединяется с глюкуроновой кислотой. Получившееся соединение носит название прямого или связанного билирубина. Оно является компонентом желчи и выводится вместе с каловыми массами. 

Общий билирубин – это один из основных показателей, который является суммой прямого и непрямого вида. Повышение его концентрации может происходить за счет одного или обоих компонентов. В норме в крови присутствует только непрямая фракция. Повышение общего билирубина может быть связано с избыточным образованием пигмента, некачественным его расщеплением или нарушением выведения вследствие блока оттока желчи.

В «СМ-Клиники» можно сдать биохимический анализ крови для определения уровня общего билирубина в сыворотке. Результат доступен в течение 24 часов. При необходимости при отклонении показателя от нормы пациент может записаться на консультацию к терапевту или гастроэнтерологу, пройти дополнительное обследование и/или получить рекомендации по лечению.

Общий билирубин крови, общий билирубин сыворотки, Totalbilirubin, TBIL.

Исследование уровня общего билирубина в крови используется для оценки функции печени и желчевыводящих путей, а также обнаружения гемолиза – избыточного разрушения эритроцитов. Показаниями для сдачи анализа являются:

• желтоватый оттенок кожи, белков глаз, слизистых оболочек;
• потемнение мочи, осветление или полное обесцвечивание кала;
• кожный зуд;
• алкоголизм;
• прием препаратов, оказывающих токсическое действие на печень;
• желтуха новорожденных;
• подозрение на вирусный гепатит или подтвержденный диагноз;
• отравления веществами, влияющими на печень или клетки крови;
• подозрение на гематологические заболевания, сопровождающиеся разрушением эритроцитов (серповидно-клеточная анемия, сфероцитоз и т.п.);
• патология поджелудочной железы, которая может оказать влияние на состояние печени;
• подозрение на полную или частичную закупорку желчевыводящих путей.

Обследование используется для постановки диагноза, уточнения формы заболевания, контроля за состоянием пациента в динамике, а также оценки эффективности лечения.

Определение содержания общего билирубина в крови проводится с помощью колориметрического фотометрического метода. Для исследования используется венозная кровь пациента.

Оптимальное время для сдачи крови на билирубин – утренние часы. Перед визитом в клинику нельзя есть и пить что-либо, кроме чистой воды в течение 8-14 часов. Перед процедурой нельзя курить, нервничать и перенапрягаться физически.

Единицы измерения: мкмоль/л (микромоль на литр).

Референсные значения

Норма общего билирубина в крови для взрослых и детей составляет 3,4-20,5 мкмоль/л. Исключение составляет период новорожденности, когда допускается физиологическое повышение пигмента в крови:

• первый день жизни: 24-149 мкмоль/л;
• второй день жизни: 58-197 мкмоль/л;
• 3-5 дни жизни: 26-205 мкмоль/л.

Затем постепенно количество пигмента снижается, доходя до стандартной нормы не позднее, чем через 2 недели после рождения. Нормы актуальны только для доношенных детей.

Превышение уровня общего билирубина в крови может свидетельствовать о следующих патологиях:

• гемолитические заболевания: серповидно-клеточная и сидеробластная анемия, сфероцитоз;
• желтуха новорожденных (физиологическая и патологическая);
• желчнокаменная болезнь;
• острый или хронический холецистит;
• патология желчевыводящих путей (сдавление опухолью, закупорка камнем);
• опухоли желчного пузыря, поджелудочной железы, печени (в том числе метастазы);
• вирусный гепатит;
• токсическое поражение печени, в том числе алкогольное;
• цирроз печени;
• наследственные синдромы и нарушения: болезнь Жильбера, синдромы Криглера-Найяра, Ротора, Дабина-Джонсона;
• преходящая семейная гипербилирубинемия;
• снижение функции щитовидной железы.

Снижение количества общего билирубина встречается крайне редко и может быть признаком некоторых анемий.

При обнаружении повышения уровня общего билирубина рекомендуются следующие исследования:

• УЗИ органов брюшной полости;
• определения уровня АСТ, АЛТ, прямого билирубина в сыворотке крови;
• генетический анализ для поиска наследственных болезней и хромосомных аномалий;
• общий анализ крови, мочи и др.

В зависимости от ситуации, пациенту потребуется консультация терапевта, педиатра, хирурга, гастроэнтеролога, инфекциониста, гематолога, ревматолога, генетика или других специалистов.

Уточнить цену на анализ крови на общий билирубин в лабораториях «СМ-Клиника» в Москве Вы можете по телефону или в соответствующем разделе сайта. Если у Вас есть вопросы, оставляйте запрос на обратный звонок, и специалисты контакт-центра обязательно свяжутся с Вами.