Гамма-глутамилтрансфераза – это один из ферментов, отвечающих за биохимические превращения в печени и желчевыводящих путях. При застое желчи, воспалительных процессах, злокачественных опухолях, активность ГГТ повышается, что является одним из важных критериев постановки диагноза.
Билирубин прямой
Билирубин – это пигмент желтого или оранжевого цвета, который образуется при распаде гемоглобина эритроцитов крови. Исходно он находится в свободной форме и носит название непрямого. Это вещество циркулирует в крови некоторое время и поступает в печень. Там он связывается с глюкуроновой кислотой и входит в состав желчи. Эта форма пигмента носит название прямой или связанной. В норме она не присутствует в сыворотке крови, поскольку вместе с желчью поступает в кишечник и выводится с калом.
При нарушении нормальной циркуляции желчи прямой билирубин начинает проникать в кровь и активно фильтроваться почками. Кожные покровы при этом приобретают желтоватую окраску, моча темнеет, а кал обесцвечивается.
В «СМ-Клиника» Вы можете сдать биохимический анализ крови на определение прямого (конъюгированного) билирубина в сыворотке и пройти дальнейшее обследование при отклонении от нормы. К Вашим услугам опытные специалисты и современное оборудование для диагностики.
Синонимы
Прямой билирубин, конъюгированный билирубин, связанный билирубин, Direct bilirubin, Conjugated bilirubin.
Показания к назначению анализа
Исследование уровня прямого билирубина показано в следующих ситуациях:
- любые формы желтухи;
- наличие у пациента признаков блокировки желчевыводящих путей: желтый цвет кожи и белков глаз, потемнение мочи, обесцвечивание кала, кожный зуд, боль в правом подреберье;
- подозрение на заболевания печени, сопровождающиеся нарушением обмена билирубина (гепатиты, циррозы);
- скрининговое обследование перед операциями, при повышенном риске печеночной патологии;
- хронический алкоголизм;
- прием гепатотоксичных препаратов или отравление веществами, негативно воздействующими на печень.
При проведении лечения заболеваний печени или желчевыводящих путей анализ используется для контроля эффективности терапии.
Описание исследования
Оценка уровня пигмента проводится с помощью колориметрического фотометрического метода, для анализа необходима венозная кровь пациента.
Подготовка
За сутки до исследования необходимо отказаться от избыточного количества жирной пищи, приема алкоголя, физических нагрузок. За 8-12 часов до сдачи крови запрещается есть и пить что-либо кроме чистой воды, а за полчаса до сдачи – курить.
Расшифровка результатов
Единицы измерения: мкмоль/л (микромоль на литр).
Референсные значения
Уровень пигмента не должен превышать 5 мкмоль/л.
Аналитический результат
Повышение уровня пигмента может быть вызвано:
- нарушением оттока желчи: при закупорке желчевыводящих путей камнем, сдавлении их опухолью или рубцовой тканью;
- при повреждении печени: гепатит, цирроз, инфекционный мононуклеоз, злокачественный процесс;
- при наследственных патологиях обмена билирубина: синдром Ротора и Дабина-Джонсона.
Употребление спиртных напитков, пенициллина, кофеина, глюкокортикоидов и барбитуратов могут искусственно занижать показатель. НПВС (Ибупрофен, Анальгин, Аспирин, Диклофенак и др.), антидепрессанты, комбинированные оральные контрацептивы (КОК), ряд антибиотиков, наоборот, повышают уровень пигмента.
Дополнительное обследование при отклонении от норм
При повышении конъюгированного билирубина рекомендуется записаться на прием к врачу гастроэнтерологу/гепатологу и пройти более подробное обследование состояния печени. Минимальный набор анализов включает определение следующих показателей:
- общий билирубин;
- АСТ, АЛТ;
- щелочная фосфатаза;
- тесты на вирусные гепатиты.
Также может потребоваться УЗИ печени и желчевыводящих путей, консультация хирурга, инфекциониста и других специалистов.
Вы можете уточнить цену анализа на прямой билирубин в «СМ-Клинике» в Москве по телефону или через сайт. Если у Вас возникли вопросы, свяжитесь с нашим контакт-центром, и менеджер обязательно Вам поможет.
Использованная литература
- Иванов Андрей Михайлович. Тактика клинической лабораторной диагностики. Практическое руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.
- Рудой Андрей Семенович, Губкин Сергей Владимирович, Бова Александр Андреевич. Внутренние болезни. Учебник. В 2-х частях. Новое знание, 2020 г.
- Малеев Виктор Васильевич, Бохонов Максим Сергеевич, Ситников Иван Германович. Вопросы гепатологии. Учебное пособие. СпецЛит, 2016 г.
- Шевченко Ю. Л., Ветшев П. С., Стойко Ю. М., Левчук А. Л., Бардаков В. Г., Степанюк И. В. Диагностика синдрома механической желтухи // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. 2008. №2.
Что еще заказывают с этим анализом
Билирубин – это продукт, образующийся при расщеплении гемоглобина, который, в свою очередь, является главным компонентом красных кровяных клеток, обеспечивающих перенос кислорода и углекислоты.
Аспартатаминотрансфераза – это особый фермент, который содержится в большинстве клеток организма и в норме имеет относительно низкую активность. Наибольшая концентрация вещества обнаруживается в ткани печени и сердечной мускулатуры, чуть меньше его в почках и скелетных мышцах.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это один из базовых ферментов, находящихся во всех без исключения клетках и тканях организма. Максимальная концентрация наблюдается в печени и почках, на следующем месте стоят сердечная мышца и скелетная мускулатура.