ФиброТест

Где можно сдать:
В клинике
Материал
Кровь
Примечание
Подготовка не требуется

Фиброзом в медицине называется состояние органа, которое характеризуется избыточным разрастанием соединительной ткани. Так организм реагирует на возникший воспалительный процесс, стремясь изолировать очаг воспаления от окружающих тканей и препятствовать дальнейшему распространению патологии.

При фиброзе печени наблюдается трансформация нормальной ткани органа (паренхимы), сопровождающаяся отмиранием функциональных клеток (гепатоцитов) и заменой их рубцовой тканью. В результате в печени нарушаются рабочие процессы — нейтрализация токсинов, образование желчи, обмен жиров. На ранних стадиях патологии явные признаки повреждения органа достаточно сложно диагностировать, но по мере прогрессирования фиброза пациент сталкивается с нарастающей печеночной недостаточностью.

До недавнего времени стандартным методом диагностики заболеваний печени являлась биопсия — хирургическая процедура, во время которой производится забор небольшого количества ткани для визуальной (с помощью микроскопа) оценки степени ее поражения и наличия воспалительного процесса. Данное хирургическое вмешательство травматического характера имеет ряд противопоказаний и не всегда оправдан. Кроме того, есть вероятность, что образец будет забран из еще не пораженного участка органа. Поэтому в 2002 году группой ученых парижского госпиталя были предложены неинвазивные методы диагностики заболеваний печени, одним из которых является ФиброТест. Принцип метода основан на выполнении комплексного биохимического анализа крови пациента и на оценке по его результатам стадии фиброза. Расчёт оценки проводится автоматически по специальному алгоритму, разработанному французской компанией BioPredictive. Эффективность и точность теста доказана клиническими испытаниями по всему миру.

В лаборатории «СМ-Клиника» можно сдать биохимический анализ крови и провести соответствующие расчёты для определения вероятности того или иного заболевания печени.

Синонимы

Неинвазивная оценка фиброза печени, FibroTest, Non-invasive test for liver fibrosis.

Показания к назначению анализа

Исследование проводится для косвенной оценки интенсивности воспалительного процесса и степени замещения печеночной тканью рубцовой. Подобные пробы актуальны для людей, страдающих от заболеваний печени, а также болезней, опосредованно влияющих на ее состояние (сахарный диабет). Исследование служит малоинвазивной альтернативой биопсии, особенно актуальной при наличии противопоказаний для ее проведения.

Биохимический анализ крови и расчёт ФиброТеста проводятся для общей оценки состояния печени в рамках профилактических осмотров, а также при наличии у пациента признаков, свидетельствующих о возможном фиброзе печени: 

  • болезненные ощущения ли в правом подреберье;
  • горечь во рту после сна;
  • тошнота или рвота после еды;
  • снижение аппетита;
  • желтушный цвет кожных покровов и слизистых оболочек;
  • изменение цвета мочи и кала.
  • незначительное повышение температуры до 37,5 градусов на протяжении недели или дольше.

Прохождение ФиброТеста рекомендуется пациентам с заболеваниями вирусными гепатитами В и С, сахарным диабетом, а также с повышенным весом и уровнем холестерина в крови. Лицам, злоупотребляющим алкоголем, также будет полезно регулярно проходить тестирование на фиброз печени.

Описание исследования

В качестве исследуемого материала выступает сыворотка венозной крови.

Методика ФиброТеста основана на шести биохимических показателях анализа крови.

  • Уровень альфа 2 макроглобулина, являющегося важнейшим диагностическим маркером фиброза печени, определяется методом иммунотурбидиметрии.
  • Уровень гаптоглобина и аполипопротеина А1 оценивается аналитическим методом с использованием эффекта рассеяния света;
  • Концентрация гамма-глютамилтранспептидазы – фермента белковой природы, содержащегося в тканях печени и поджелудочной железы, определяется кинетическим колориметрическим методом. Активность ГГТП в крови повышается при заболеваниях печени и злоупотреблении алкоголем.
  • Для определения уровня в крови желчного пигмента - билирубина - используется колориметрический фотометрический метод. Концентрация билирубина повышается при интенсивном распаде эритроцитов и нарушении функции печени и желчевыводящих путей.
  • Аланинаминотрансфераза — фермент, который в основном содержится в клетках печени. При их разрушении его уровень в крови существенно возрастает, что позволяет говорить о патологии печеночной ткани. Анализ крови на АЛТ проводится УФ кинетическим методом.

По полученным результатам биохимического анализа крови пациента с учётом пола, возраста, роста и веса человека проводится автоматизированный расчёт, позволяющий с высокой достоверностью определить стадии фиброза печени. Количественные параметры ФиброТеста переводятся в систему МЕТАВИР (METAVIR), которая была специально разработана для пациентов, больных гепатитом и является общепризнанной в гастроэнтерологии.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить тестирование при обширных поражениях некрозного характера, острых респираторных вирусных инфекциях, а также при остром холестазе. Необходима предварительная консультация специалиста при патологиях, которые могут повлиять на результаты лабораторных исследований:

  • хронический гемолиз;
  • наследственная гипербилирубинемия (синдром Жильбера), сопровождаемая повышенным уровнем продуктов распада эритроцитов в крови;

Также приём некоторых лекарственных препаратов, повышающих уровень общего билирубина, АЛТ и ГГТ, может стать причиной отказа от назначения ФиброТеста.

Подготовка

Забор крови для биохимического анализа проводится утром натощак. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 12 часов до сдачи анализа. Пить можно чистую воду без сахара и газа. Чтобы результаты теста имели высокую степень достоверности. Желательно накануне визита в лабораторию исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, а главное не употреблять алкоголь и отказаться от курения.

Расшифровка результатов

Единица измерения: отсутствует.

Результат неинвазивной оценки фиброза печени по методике компании BioPredictive выражается в количественном значении, которое может принимать значение от нуля до единицы. Показатель свидетельствует о степени заболевания. Данные тестирования могут быть интерпретированы в соответствии с международной шкалой METAVIR. 

Референсные значения

Количественные данные теста Стадии гистологической активности по шкале METAVIR
0,00-0,21 F0
0,22-0,27 F0–F1
0,28-0,31 F1
0,32-0,48 F1–F2
0,49-0,58 F2
0,59-0,72 F3
0,73-0,74 F3–F4
0,75-1,00 F4

Аналитический результат

  • F0 означает отсутствие фиброзно-цирротических изменений.
  • F1 говорит о наличии рубцевания в начальной стадии и деформации внутрипеченочных ветвей портальной вены и желчных ходов.
  • F2 - умеренная форма фиброза с выходом рубцов за пределы органа.
  • F3 - выраженный фиброз с образованием соединений центральных вен с портальными трактами. Отмечаются широкие прослойки соединительной ткани, образующей множественные септы.
  • F4 — цирроз. Глубокое рубцевание переходит в необратимое замещение паренхиматозной ткани фиброзной соединительной тканью.

Дополнительные обследования при отклонении от нормы

При выявлении отклонений от нормы данных ФиброТеста, проводится ещё одно тестирование по методике BioPredictive. Для оценки степени воспалительного процесса, при котором погибают основные клетки печени, назначается анализ по алгоритму АктиТест (ActiTest). Поскольку это тестирование проводится также на основе биомаркеров крови, часто два теста выполняются сразу.

Чтобы получить наиболее достоверные результаты тестирования часто сочетают лабораторные методики с инструментальным методом эластографии печени.

Не относитесь пренебрежительно к своему здоровью, регулярно проходите клиническое обследование своего организма. Вы можете уточнить цену анализа ФиброТест, а также стоимость других видов диагностики заболеваний печени на сайте многопрофильного медицинского центра «СМ-Клиника» в Москве или по нашему контактному телефону.

Что еще заказывают с этим анализом

Многие патологии печени, такие как, например, фиброз (разрастание соединительной ткани) или стеатоз (жировая дистрофия) протекают без ярко выраженных симптомов на ранних стадиях.

Материал
Кровь
Примечание
Подготовка не требуется