Кальций – это важный микроэлемент, обеспечивающий твердость костей и зубов, участвующий в передаче нервных импульсов и сокращении мышц, а также обеспечивающий нормальную работу свертывающей системы крови.
Кальций, натрий, калий
Ионы кальция, натрия и калия являются основой электролитного обмена в организме. Они поддерживают баланс жидкости и кислотно-щелочное равновесие, обеспечивают передачу нервных импульсов и сокращение мышечных волокон, регулируют процессы обмена веществ и работу различных ферментов.
Электролиты поступают в организм с продуктами питания. Натрий содержится, преимущественно, в поваренной соли, калий – в овощах и фруктах, кальций – в рыбе и в молочных продуктах. Соответственно, одной из важных причин дефицита этих электролитов является недостаточное употребление соответствующей еды и/или нарушение всасывания в кишечнике.
Основным органом, отвечающим за выведение минералов, являются почки. Натрий изначально поступает в мочу, но затем частично всасывается обратно вместе с частью жидкости. Этот процесс регулируется гормоном ангиотензином II (способствует увеличению обратного всасывания) и вазопрессином (уменьшает обратное всасывание). При избытке натрия в организме также задерживается вода, что способствует формированию массивных отеков и повышению артериального давления, а при недостатке микроэлемента наблюдаются симптомы обезвоживания.
Калий также частично выводится почками, частично реабсорбируется на фоне воздействия гормона альдостерона. Основное количество микроэлемента находится внутри клеток. При нарушении кислотно-щелочного баланса меняется и концентрация калия. Избыток кислот способствует его выходу за пределы клеток, а сдвиг равновесия в щелочную сторону – наоборот. И избыток, и недостаток калия могут привести к тяжелому нарушению работы организма. Превышение концентрации грозит нарушением работы скелетных мышц (вплоть до паралича) и миокарда (вплоть до остановки сердца). Недостаточное содержание калия, наоборот, снижает тонус мускулатуры.
Кальций содержится в плазме крови в ионизированном (свободном) состоянии и в связке с белками. Его концентрация в норме невелика, поскольку значительное количество электролита находится в составе костной ткани. Тем не менее, кальций играет важную роль в жизнедеятельности организма, влияя на свертываемость крови, передачу нервных импульсов и сокращение мышечной ткани. Обмен микроэлемента регулируется гормоном паращитовидных желез, а также витамином D.
Одновременное исследование уровня трех важнейших электролитов позволяет выявить нарушения работы кишечника и почек, а также выявить изменения метаболизма. В лабораториях многопрофильных медицинских центров «СМ-Клиника» в Москве можно сдать анализ крови для определения концентрации натрия, кальция и калия в сыворотке. При обнаружении отклонений от нормы Вы можете записаться на консультацию к нашим врачам и пройти дальнейшую диагностику для уточнения причины нарушений.
Синонимы
Электролиты крови, электролитный состав крови, Ca++, Na+, K+ в сыворотке, Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; calcium, potassium, sodium blood test.
Показания к назначению анализа
Комплексный анализ электролитов крови назначается в следующих ситуациях:
- при наличии субъективных и объективных симптомов нарушения обмена одного или нескольких электролитов (слабость, судороги мышц, нарушения работы сердца, отеки и т.п.);
- при необходимости оценки функции почек и надпочечников;
- при заболеваниях кишечника, которые привели или могут привести к нарушению всасывания микроэлементов;
- при заболеваниях паращитовидных желез или подозрении на них;
- при прохождении пациентом гемодиализа;
- при нарушениях ритма и проводимости сердца, сердечной недостаточности;
- при неукротимой рвоте;
- при приеме некоторых препаратов, влияющих на обмен микроэлементов (мочегонные, сердечные гликозиды);
- при соблюдении пациентом строгой диеты и/или длительном голодании, которые могут привести к недостаточному поступлению электролитов.
Помимо первичной диагностики заболеваний, анализ используется при уже имеющемся диагнозе для контроля состояния пациента в динамике.
Описание исследования
Определение уровня калия, кальция и натрия в сыворотке проводится с помощью метода ионообменной хроматографии. Пациент сдает в лаборатории венозную кровь.
Подготовка к исследованию
Кровь для анализа сдается натощак после 8 часов (или более) голодания. В этот период разрешено употребление чистой воды. Накануне процедуры необходимо ограничить жирные и жареные блюда, исключить алкоголь. За 2 часа до сдачи крови запрещается курить.
Расшифровка результатов
Единица измерения каждого из электролитов: ммоль/л (миллимоль на литр).
Референсные значения
Кальций
Пол, возраст пациента | Нормальный уровень кальция в сыворотке (ммоль/л) |
---|---|
Мужчины младше 20 лет | 1,22-1,37 |
Мужчины старше 20 лет | 1,18-1,32 |
Женщины младше 18 лет | 1,22-1,37 |
Женщины старше 18 лет | 1,187-1,32 |
Натрий
Возраст пациента | Уровень натрия в сыворотке крови (ммоль/л) |
---|---|
0-1 месяц | 133-146 |
1 месяц – 1 год | 139-146 |
1 – 14 лет | 138-145 |
14-90 лет | 136-145 |
Старше 90 лет | 132-146 |
Калий
Возраст пациента | Уровень калия в сыворотке крови (ммоль/л) |
---|---|
0-1 месяц | 3,7-5,9 |
1 месяц – 1 год | 4,1-5,3 |
1 – 14 лет | 3,4-4,7 |
Старше 14 лет | 3,5-5,1 |
Аналитический результат
Общими причинами нарушений содержания микроэлементов в крови является недостаточное или избыточное их поступление с продуктами питания, а также недостаточное всасывание в кишечнике.
Изменение содержания тех или иных электролитов может быть следствием и признаком ряда патологий.
Кальций
Повышение | Понижение |
---|---|
Избыточная функция паращитовидных желез | Недостаточная функция паращитовидных желез |
Избыток витамина D | Недостаток витамина D |
Злокачественные опухоли | Заболевания почек |
Смещение рН крови в кислую сторону (ацидоз) | Травмы мышц, операции, ожоги |
Прием некоторых мочегонных средств, лития, мужских гормонов | Септические состояния (проникновение инфекции в кровь) |
Панкреатит в острой фазе | |
Недостаток магния | |
Смещение рН крови в щелочную сторону (алкалоз) | |
Избыток фосфора |
Натрий
Повышение | Понижение |
---|---|
Обезвоживание | Длительная рвота или понос |
Воспалительные заболевания почек | Потеря жидкости с потом |
Нарушения оттока мочи | Поликистоз почек |
Хроническая почечная недостаточность | Хронический пиелонефрит |
Избыток альдостерона, гормонов коры надпочечников | Нефротический синдром |
Дефицит антидиуретического гормона | Употребление мочегонных препаратов |
Прием глюкокортикостероидов, половых гормонов, АКТГ | Недостаток гормонов коры надпочечников |
Сахарный диабет в стадии декомпенсации | |
Цирроз печени и печеночная недостаточность | |
Хроническая сердечная недостаточность |
Калий
Повышение | Понижение |
---|---|
Недостаток альдостерона | Избыток альдостерона |
Острая почечная недостаточность | Избыток гормонов коры надпочечников |
Прием некоторых мочегонных средств, гипотензивных препаратов | Повышение уровня глюкозы в крови |
Кетоацидоз на фоне декомпенсации сахарного диабета | Переохлаждение |
Гемолиз (разрушение клеток крови) | |
Повреждение тканей на фоне обширных травм, ожогов, судорог | |
Длительное голодание | |
Обезвоживание |
Дополнительное обследование при отклонении от нормы
Обнаружение отклонений в анализе крови на электролиты требует более тщательной диагностики. В зависимости от сопутствующих симптомов, пациенту могут назначаться следующие анализы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- общий белок;
- креатинин (в крови и моче);
- мочевина (в крови и моче)
- общий билирубин;
- АСТ, АЛТ;
- магний, хлор в сыворотке крови;
- С-реактивный белок;
- креатинин суточной мочи;
- проба Реберга (клиренс креатинина);
- посев мочи.
Также пациенту может потребоваться УЗИ почек, УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ брюшной полости и другие обследования.
На сайте многопрофильного медицинского центра «СМ-Клиника» в Москве Вы можете узнать актуальные цены на все виды диагностики и консультации узких специалистов. При необходимости свяжитесь с нами по телефону, и специалисты контакт-центра ответят на все ваши вопросы.
Источники
- Иванов Андрей Михайлович. Тактика клинической лабораторной диагностики. Практическое руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.
- Кишкун Алексей Алексеевич. Биохимические исследования в клинической практике. ГЭОТАР-Медиа, 2022 г.
- Муронов А.Е., Заболотских И.Б. Правила забора и хранения крови для лабораторных исследований // Общая реаниматология. 2008. №5.
- Гасанова А.Г., Матвеева Е.Л., Спиркина Е.С. Исследование показателей минерального обмена у больных с дегенеративно-дистрофическими поражениями суставов // Клиническая лабораторная диагностика. 2015. №12.
- Литвицкий Пётр Францевич Нарушения ионного обмена // ВСП. 2015. №3.
- Аникин В.В., Федотова Т.А., Горшкова М.А., Армасов А.Р. Анализ электролитных изменений биологических жидкостей у хирургических больных с артериальной гипертензией // Человек и его здоровье. 2017. №3.
Что еще заказывают с этим анализом
Кальций – это важнейший компонент костной ткани и зубов, обеспечивающий их твердость. Также он принимает участие в передаче нервного импульса, обеспечивает сокращение мышечной ткани и способствует свертыванию крови.