Хромогранин А (Chromogranin A, CgA)

Метод определения ИХЛА
Где можно сдать:
В клинике
На дому
Материал
Кровь
Примечание
Подготовка не требуется
Артикул: А070027
Срок выполнения: 7-10 дней
Цена:
2 605 руб
Взятие крови из вены: + 350 руб

Хромогранин А является онкологическим маркером опухолей, которые могут развиваться преимущественно из клеток нейроэндокринной системы. Эти новообразования представляют серьезные сложности для ранней диагностики, т.к. подобные структуры могут находиться в различных органах. Выявленные путем инструментального обследования объемные образования крайне сложно соотнести к конкретному виду опухоли, а определение cancer antigen оказывает диагностическую помощь.

Анализ крови на хромогранин А можно сдать в медицинском центре «СМ-Клиника». Центр оснащен современным лабораторным оборудованием, прошедшем четкую калибровку. Это позволяет получать достоверные результаты, на основании которых врач-клиницист может установить правильный диагноз. В «СМ-Клиника» также можно сразу записаться на прием к профильному специалисту, который составит персонифицированную программу диагностики и лечения.

Показания к назначению анализа

Хромогранин А (Chromogranin A, CGA) рекомендуется определять в рамках первичной диагностики при наличии у пациента симптомов, которые могут быть ассоциированы с нейроэндокринными опухолями:

  • ощущение «приливов» - внезапно появляющийся жар, который разливается по телу и вызывает покраснение лица и зоны декольте;
  • учащенное сердцебиение;
  • болезненные ощущения в левой половине грудной клетки;
  • спастические боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • «беспричинный» жидкий стул;
  • чувство нехватки воздуха и затрудненный выдох.

Эти симптомы входят в состав так называемого карциноидного синдрома.

Определение концентрации онкомаркера хромогранин А также проводится для мониторинга клинической ситуации. Снижение уровня этого гликопротеина свидетельствует о хорошем ответе нейроэндокринного новообразования на проводимую терапию. А динамическое проведение исследования после онкологического лечения позволяет своевременно заподозрить возможный рецидив. 

В рамках динамического обследования анализы рекомендуется сдавать в одной и той же лаборатории, т.к. отсутствуют стандартизированные тест-системы. Это означает, что результаты, выполненные в разных медицинских центрах, не всегда могут быть сопоставимы.

Описание исследования

Источником нейроэндокринных опухолей являются клетки APUD-системы, разбросанные по всему организму. Больше всего этих структур располагается в бронхолегочной системе и пищеварительном тракте. Однако они присутствуют также в вилочковой железе, поджелудочной железе, яичниках, простате, железистой ткани груди и т.д.

Как нормальные, так и патологические клетки APUD-системы способны секретировать истинные гормоны и гормоноподобные вещества. Они обладают биологической активностью и действуют на уровне разных тканей, что приводит к появлению специфических симптомов. Последние связаны с изменением сосудистого тонуса и просвета бронхиального дерева, активности кишечной перистальтики и т.д.

Хромогранин А является протеиновым веществом, которое секретируют клетки диффузно расположенной нейроэндокринной системы. Он участвует в образовании гормонов и гормоноподобных соединений. Важно, что независимо от того обладает или нет новообразование эндокринной активностью, уровень хромогранина А, как правило, возрастает.


Подготовка

Подготовка к анализу на хромогронин А направлена на то, чтобы исключить возможные артефакты и получить максимально достоверные показатели. На подготовительном этапе пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • в течение 24 часов воздержаться от приема спиртосодержащих напитков;
  • в течение 8 часов соблюдать голодную паузу (анализ лучше сдавать в утренние часы натощак, разрешается употреблять только чистую воду без добавок);
  • прийти в лабораторию на 10-15 минут раньше, чтобы исключить психоэмоциональное и физическое напряжение;
  • в течение получаса воздержаться от курения сигарет.

В качестве биоматериала для проведения исследования используется венозная кровь. Ее забор осуществляется, как правило, из вены локтя с помощью современных игл из хирургической стали. Это позволяет проводить манипуляцию с минимальным дискомфортом.

Расшифровка результатов

Единицы измерения – мкг/мл (показывает, сколько микрограммов хромогронина А содержится в 1 мл венозной крови).

Норма онкомаркера хромогранин А составляет от 0 до 100 мкг/мл.

Аналитический результат

Что показывает онкормаркер хромогранин А, зависит от его уровня. Обычно, если концентрация этого вещества не превышает установленные пределы, то с большой долей вероятности можно исключить наличие у пациента нейроэндокринной опухоли. Повышенные показатели хромогранина А, особенно в сочетании с типичными клиническими проявлениями, как правило, указывают на наличие новообразования, исходящего из клеток APUD-системы или некоторых других желез внутренней секреции.

Хромогранин А может повышаться при следующих типах опухолей:

  • гастринома;
  • глюкагонома;
  • соматостатинома;
  • медуллярная карцинома щитовидной железы;
  • рак паращитовидных желез;
  • аденома гипофиза;
  • параганглиома;
  • нейробластома;
  • рак легких, мелкоклеточный тип;
  • феохромоцитома надпочечника.

Повышенные значения хромогранина А могут иметь и неопухолевое происхождение (однако этот подъем ниже, чем при онкологическом заболевании). Подобная ситуация может встречаться при следующих состояниях:

  • воспалительное поражение желудка типа А, сопровождающееся атрофией слизистой оболочки;
  • специфические воспалительные процессы кишечника (болезнь Крона и язвенный колит);
  • длительный прием препаратов, которые влияют на секрецию соляной кислоты в желудке (блокаторы протоновой помпы, гистаминовых рецепторов);
  • почечная недостаточность;
  • повышенное давление в артериальной системе;
  • недостаточность сердечной мышцы;
  • аутоиммунное поражение суставов. 

Дополнительное обследование при отклонении норм

Если повышен онкомаркер хромогранин А, то в рамках комплексной диагностики организма врач может назначить следующие обследования:

  • анализ онкомаркера NSE (нейросенситивная энолаза);
  • анализ нейромедиаторов (адреналин и норадреналин, дофамин) в крови и их метаболитов в моче;
  • гормональные анализы – определение концентрации паратгормона, кальцитонина, соматотропного гормона, глюкагона, инсулина, гастрина (эти биоактивные вещества могут синтезироваться в опухолях APUD-системы).

В «СМ-Клиника» можно не только сдать анализ хромогонин А, но и пройти комплексное обследование, которое направлено на детальную оценку состояния организма. Записаться на диагностику можно по телефону или онлайн. Лабораторные обследования, проводимые в «СМ-Клиника» отличаются точностью и достоверностью. Доверяйте свое здоровье профессионалам, которые регулярно совершенствуют свою практику в соответствии с инновациями медицины!

Использованная литература

  • Aluri V., Dilon J.S. Biochemical testing in neuroendocrine tumors. Endocrinol Metab Clin North Am 2017;46(3):669–77. 
  • Pulvirenti A., Rao D., Mcintyre C.A. et al. Limited role of Chromogranin A as clinical biomarker for pancreatic neuroendocrine tumors. HPB (Oxford) 2019.
  • Ma Z.Y., Gong Y.F., Zhuang H.K. et al. Pancreatic neuroendocrine tumors: a review of serum biomarkers, staging, and management. World J Gastroenterol 2020;26(19):2305–22. 
  • Любимова Н.В., Тимофеев Ю.С., Лебедева А.В., Кушлинский Н.Е. Хромогранин А и хромогранин В при нейроэндокринных опухолях поджелудочной железы. Медицинский алфавит 2020;(8):26–8.

Что еще заказывают с этим анализом

Моча – это жидкость, которая вырабатывается в почках. Она состоит из воды, продуктов обмена веществ, а также содержит микроэлементы, гормоны, клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей и т.п. Ее физические свойства и химический состав являются важным показателем работы организма вообще, и мочевыделительной системы, в частности.

Срок выполнения
1-2 дня
Где можно сдать:
В клинике
На дому
Материал
Моча