Хромогранин А (Chromogranin A, CgA)

Хромогранин А является онкологическим маркером опухолей, которые могут развиваться преимущественно из клеток нейроэндокринной системы. Эти новообразования представляют серьезные сложности для ранней диагностики, т.к. подобные структуры могут находиться в различных органах. Выявленные путем инструментального обследования объемные образования крайне сложно соотнести к конкретному виду опухоли, а определение cancer antigen оказывает диагностическую помощь.

Анализ крови на хромогранин А можно сдать в медицинском центре «СМ-Клиника». Центр оснащен современным лабораторным оборудованием, прошедшем четкую калибровку. Это позволяет получать достоверные результаты, на основании которых врач-клиницист может установить правильный диагноз. В «СМ-Клиника» также можно сразу записаться на прием к профильному специалисту, который составит персонифицированную программу диагностики и лечения.

Хромогранин А (Chromogranin A, CGA) рекомендуется определять в рамках первичной диагностики при наличии у пациента симптомов, которые могут быть ассоциированы с нейроэндокринными опухолями:

• ощущение «приливов» - внезапно появляющийся жар, который разливается по телу и вызывает покраснение лица и зоны декольте;
• учащенное сердцебиение;
• болезненные ощущения в левой половине грудной клетки;
• спастические боли в животе;
• тошнота и рвота;
• «беспричинный» жидкий стул;
• чувство нехватки воздуха и затрудненный выдох.

Эти симптомы входят в состав так называемого карциноидного синдрома.

Определение концентрации онкомаркера хромогранин А также проводится для мониторинга клинической ситуации. Снижение уровня этого гликопротеина свидетельствует о хорошем ответе нейроэндокринного новообразования на проводимую терапию. А динамическое проведение исследования после онкологического лечения позволяет своевременно заподозрить возможный рецидив. 

В рамках динамического обследования анализы рекомендуется сдавать в одной и той же лаборатории, т.к. отсутствуют стандартизированные тест-системы. Это означает, что результаты, выполненные в разных медицинских центрах, не всегда могут быть сопоставимы.

Источником нейроэндокринных опухолей являются клетки APUD-системы, разбросанные по всему организму. Больше всего этих структур располагается в бронхолегочной системе и пищеварительном тракте. Однако они присутствуют также в вилочковой железе, поджелудочной железе, яичниках, простате, железистой ткани груди и т.д.

Как нормальные, так и патологические клетки APUD-системы способны секретировать истинные гормоны и гормоноподобные вещества. Они обладают биологической активностью и действуют на уровне разных тканей, что приводит к появлению специфических симптомов. Последние связаны с изменением сосудистого тонуса и просвета бронхиального дерева, активности кишечной перистальтики и т.д.

Хромогранин А является протеиновым веществом, которое секретируют клетки диффузно расположенной нейроэндокринной системы. Он участвует в образовании гормонов и гормоноподобных соединений. Важно, что независимо от того обладает или нет новообразование эндокринной активностью, уровень хромогранина А, как правило, возрастает.

Подготовка к анализу на хромогронин А направлена на то, чтобы исключить возможные артефакты и получить максимально достоверные показатели. На подготовительном этапе пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила:

• в течение 24 часов воздержаться от приема спиртосодержащих напитков;
• в течение 8 часов соблюдать голодную паузу (анализ лучше сдавать в утренние часы натощак, разрешается употреблять только чистую воду без добавок);
• прийти в лабораторию на 10-15 минут раньше, чтобы исключить психоэмоциональное и физическое напряжение;
• в течение получаса воздержаться от курения сигарет.

В качестве биоматериала для проведения исследования используется венозная кровь. Ее забор осуществляется, как правило, из вены локтя с помощью современных игл из хирургической стали. Это позволяет проводить манипуляцию с минимальным дискомфортом.

Единицы измерения – мкг/мл (показывает, сколько микрограммов хромогронина А содержится в 1 мл венозной крови).

Норма онкомаркера хромогранин А составляет от 0 до 100 мкг/мл.

Аналитический результат

Что показывает онкормаркер хромогранин А, зависит от его уровня. Обычно, если концентрация этого вещества не превышает установленные пределы, то с большой долей вероятности можно исключить наличие у пациента нейроэндокринной опухоли. Повышенные показатели хромогранина А, особенно в сочетании с типичными клиническими проявлениями, как правило, указывают на наличие новообразования, исходящего из клеток APUD-системы или некоторых других желез внутренней секреции.

Хромогранин А может повышаться при следующих типах опухолей:

• гастринома;
• глюкагонома;
• соматостатинома;
• медуллярная карцинома щитовидной железы;
• рак паращитовидных желез;
• аденома гипофиза;
• параганглиома;
• нейробластома;
• рак легких, мелкоклеточный тип;
• феохромоцитома надпочечника.

Повышенные значения хромогранина А могут иметь и неопухолевое происхождение (однако этот подъем ниже, чем при онкологическом заболевании). Подобная ситуация может встречаться при следующих состояниях:

• воспалительное поражение желудка типа А, сопровождающееся атрофией слизистой оболочки;
• специфические воспалительные процессы кишечника (болезнь Крона и язвенный колит);
• длительный прием препаратов, которые влияют на секрецию соляной кислоты в желудке (блокаторы протоновой помпы, гистаминовых рецепторов);
• почечная недостаточность;
• повышенное давление в артериальной системе;
• недостаточность сердечной мышцы;
• аутоиммунное поражение суставов. 

Дополнительное обследование при отклонении норм

Если повышен онкомаркер хромогранин А, то в рамках комплексной диагностики организма врач может назначить следующие обследования:

• анализ онкомаркера NSE (нейросенситивная энолаза);
• анализ нейромедиаторов (адреналин и норадреналин, дофамин) в крови и их метаболитов в моче;
• гормональные анализы – определение концентрации паратгормона, кальцитонина, соматотропного гормона, глюкагона, инсулина, гастрина (эти биоактивные вещества могут синтезироваться в опухолях APUD-системы).

В «СМ-Клиника» можно не только сдать анализ хромогонин А, но и пройти комплексное обследование, которое направлено на детальную оценку состояния организма. Записаться на диагностику можно по телефону или онлайн. Лабораторные обследования, проводимые в «СМ-Клиника» отличаются точностью и достоверностью. Доверяйте свое здоровье профессионалам, которые регулярно совершенствуют свою практику в соответствии с инновациями медицины!