Холестерин (холестерол) – это вещество из группы жиров (липидов), которое активно участвует во многих биохимических процессах в организме и является основой для синтеза некоторых гормонов.
Липопротеины низкой плотности
Липопротеины низкой плотности – это сложные вещества, в состав которых входят молекулы холестерина (холестерола) и транспортные белки. В таком виде жиры, поступившие из пищи, переносятся с током крови в печень, где происходит их дальнейший обмен. Избыток ЛПНП в крови приводит к появлению на сосудистой стенке бляшек, приводящих к ухудшению качества кровотока. Этот процесс является основой развития атеросклероза.
В лаборатории «СМ-Клиника» в Москве можно сдать биохимический анализ крови для определения уровня «вредного» холестерина, входящего в состав липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) и записаться на консультацию к опытному специалисту при обнаружении отклонения от нормы. К Вашим услугам современные методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний сердца и сосудов, индивидуальный подход к решению проблем со здоровьем.
Синонимы
ЛПНП, липопротеины низкой плотности, ЛНП, ХС ЛПНП, холестерин липопротеинов низкой плотности, холестерол бета-липопротеидов, бета-липопротеины, бета-ЛП, LDL, LDL-C, low-density lipoprotein cholesterol, Low density lipoprotein.
Показания к назначению анализа
Исследование уровня липопротеинов низкой плотности проводится, как правило, в рамках комплексного обследования, куда входит также оценка уровня общего холестерина, триглицеридов и других фракций липопротеинов. Соотношение этих показателей позволяет оценить риск развития атеросклеротического поражения сосудов и сопутствующих патологий, включая острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения, различные формы ишемической болезни сердца, снижение кровоснабжения кишечника, нижних конечностей и т.п. Врачи рекомендуют проводить анализ периодически, начиная с двадцатилетнего возраста: сначала 1 раз в 5 лет, а после достижения возраста 45 лет (для мужчин) и 55 лет (для женщин) ежегодно. Наличие у пациента факторов риска нарушения жирового обмена тоже служит поводом для более частого исследования ЛПНП. К этим факторам относят:
- курение, злоупотребление алкоголем и жирной пищей;
- гиподинамию;
- сахарный диабет;
- артериальную гипертензию;
- избыточную массу тела;
- наследственность.
Также показанием для регулярного выполнения анализа выступает уже перенесенный инфаркт миокарда, а также другие формы ИБС. Пациенты с уже выявленным повышением уровня холестерина, используют исследования для контроля эффективности лечения.
Описание исследования
Для анализа на ЛПНП сдается венозная кровь. Определение концентрации производится с помощью колориметрического фотометрического метода.
Подготовка
Подготовка к исследованию аналогична подготовке к другим биохимическим исследованиям крови. Пациенту необходимо:
- за сутки сократить употребление жирной пищи и исключить алкоголь;
- за 8-12 часов отказаться от еды и питья (разрешается только чистая вода);
- за 30-60 минут не курить и ограничить физическую нагрузку.
Расшифровка результатов
Единицы измерения: ммоль/л (миллимоль на литр).
Референсные значения
В норме концентрация ЛПНП не превышает 3 ммоль/л.
Аналитический результат
Повышение уровня ЛПНП может быть связано с различными заболеваниями, приводящими к нарушениям обмена жиров:
- застой желчи (холестаз) на фоне желчекаменной болезни или цирроза печени;
- нефротический синдром, связанный с хроническими воспалительными процессами в почечной ткани;
- хроническая почечная недостаточность;
- сниженный уровень тиреоидных гормонов;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- ожирение, метаболический синдром;
- алкоголизм;
- рак предстательной или поджелудочной железы.
Уменьшение концентрации ЛПНП не имеет диагностического значения, однако следует помнить, что ряд заболеваний и состояний может стать причиной заниженного результата анализа:
- наследственная гипохолестеролемия;
- ожоги;
- острые инфекции;
- ХОБЛ;
- патология костного мозга, печени;
- некоторые виды анемии;
- гипертиреоз;
При анализе результатов следует учитывать, что физиологическое повышение концентрации ЛПНП обнаруживается при беременности, длительном голодании или злоупотреблении жирной пищей, а также на фоне приема анаболиков, мужских половых гормонов, стероидов. Снижение уровня липопротеинов низкой плотности наблюдается на фоне низкожировой диеты, после интенсивных физических нагрузок, а также приема противогрибковых препаратов, эстрогенов, некоторых антибиотиков, аллопуринола.
Дополнительные исследования при отклонении от нормы
Одновременно с анализом на ЛПНП сдаются пробы на:
- триглицериды;
- общий холестерин;
- холестерин ЛПВП;
- коэффициент атерогенности;
- аполипопротеины А1 и В.
При наличии симптомов поражения печени, почек, надпочечников, поджелудочной или щитовидной железы к списку анализов добавляются соответствующие обследования, анализы и консультации узких специалистов.
На сайте многопрофильного медицинского центра «СМ-Клиника» в Москве Вы можете уточнить цены на определение уровня холестерина ЛПНП в крови, стоимость других анализов, исследований и консультаций.
Источники
- Липовецкий Борис Маркович. Атеросклероз и его осложнения со стороны сердца, мозга и аорты. Диагностика, течение, профилактика. СпецЛит, 2013 г.
- Шляхто Евгений Владимирович, Алекян Баграт Гегамович, Акчурин Ренат Сулейманович, Арутюнов Григорий Павлович. Кардиология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.
- Перепелица С.А., Седнев О.В. Патогенетическая роль нарушения обмена холестерина и триглицеридов в развитии критических состояний // Общая реаниматология. 2015. №5.
- Быковская Мария Александровна, Аннушкин Владислав Александрович, Лагода Ольга Викторовна, Антонова Ксения Валентиновна, Шабалина Алла Анатольевна, Танашян Маринэ Мовсесовна Цереброваскулярные заболевания и липидный спектр крови // Нервные болезни. 2021. №1.
- Багров А.П., Баранов В.В., Бала А.М. Helixbook. Справочник по медицинским лабораторным исследованиям. Справочное издание. Практическая медицина, 2016 г.
Что еще заказывают с этим анализом
Липопротеины очень низкой плотности – это сложные соединения, в состав которых входит холестерин и транспортные белки (апопротеины). Они являются временной структурой, использующейся для переноса жиров из печени в депо. Из всех видов липопротеинов, ЛПОНП являются самыми агрессивными в отношении сосудов.
Липопротеины высокой плотности – это комплекс, состоящий из холестерина и специальных транспортных белков (аполипопротеинов). Его задачей является перенос избыточного количества жиров в печень для последующей трансформации их в желчные кислоты и выведения в кишечник.
Антистрептолизин-О – это специфические антитела, которые организм вырабатывает в ответ на поражение гемолитическим стрептококком группы А. Этот микроорганизм вызывает ангину, скарлатину и кожные патологии (пиодермия, импетиго, рожистое воспаление и ряд других).