Мочевина в моче (суточная)
Мочевина – азотсодержащее химическое соединение, конечный продукт обмена белков в человеческом организме. Азот входит в состав любого белка. При распаде белковой молекулы азот высвобождается, образуя токсичное вещество – аммиак. В печени это соединение запускает ряд биохимических реакций, в результате которых образуется мочевина.
Всосавшись в кровь, с ее током мочевина достигает почек, в почечных клубочках фильтруется и попадает в почечные канальцы, треть ее подвергается обратному всасыванию (реабсорбции), а оставшееся количество выходит из организма в составе мочи. Чем дольше моча находится в канальцах, тем большее количество мочевины реабсорбируется и тем меньшая концентрация ее выявится в выделенной моче.
В лаборатории медицинских центров «СМ-Клиника» вы можете сдать анализ на определение мочевины в суточной моче. Результат исследования будет известен уже на следующий день. Интерпретировать его в зависимости от вашей клинической ситуации, назначить дообследование и/или откорректировать лечение помогут наши специалисты. Чтобы записаться на диагностику или прием, обратитесь лично к регистратору, позвоните по телефону или заполните форму обратной связи нашего сайта.
Показания к исследованию
Анализ уровня мочевины в суточной моче дает врачу возможность:
- оценить белковый баланс в организме пациента, процессы образования и распада в нем белковых соединений;
- выявить нарушение выделительной функции почек;
- провести дифференциальную диагностику между болезнями печени и почек;
- рассчитать количество препаратов белка, необходимое тяжелобольному пациенту.
Также показаниями к исследованию являются:
- период восстановления после тяжелых болезней, перенесенных операций;
- беременность;
- дефицит питания, соблюдение пациентом строгой диеты.
Синонимы
Азот мочевины в суточной моче, Urine urea nitrogen, Urea nitrogen-urine, UUN.
Описание
Определение уровня мочевины в анализе мочи, выделенной пациентом в течение суток, проводят энзиматическим (уреазным) методом. Чтобы собрать материал для исследования, пациент заранее готовит чистую сухую емкость объемом 2-3 литра и всыпает туда полученный в клинике стабилизатор в виде белого порошка.
Первую порцию мочи утром он спускает в унитаз, обязательно зафиксировав время мочеиспускания, следующие порции собирает в приготовленную емкость со стабилизатором в течение 24 часов, хранит в холодильнике при температуре от плюс двух до плюс восьми градусов. По истечении суток пациент измеряет точный объем мочи, тщательно перемешивает ее и отливает 50 мл в герметично закрывающийся пластиковый контейнер с указанием исходного объема биоматериала и в тот же день доставляет контейнер в лабораторию.
Подготовка
Правильная подготовка к исследованию повышает его информативность, снижает вероятность погрешностей результата. Пациенту следует:
- за двое суток до анализа по предварительному согласованию с врачом отменить прием диуретиков (мочегонных средств), некоторых НПВС (в частности, аспирина, диклофенака, ибупрофена), витаминов группы В;
- в течение суток перед анализом исключить из рациона соленые, острые, меняющие цвет мочи продукты, спиртные напитки;
- в сутки сбора мочи избегать психоэмоциональных стрессов и интенсивных физических нагрузок;
- перед очередным мочеиспусканием проводить гигиену наружных половых органов;
- женщинам в период менструации – в день сбора мочи использовать тампоны.
Расшифровка результата
Единица измерения: миллимоль в сутки (ммоль/сут).
Альтернативная единица измерения: грамм в сутки (г/сут).
Перевод единиц: ммоль/сут. / 0.0167 = г/сут.
Референсные значения
Нормальная концентрация мочевины в суточной моче зависит от возраста пациента и составляет:
Возраст пациента | Уровень мочевины в моче, ммоль/сут |
---|---|
1 год | 10 - 100 |
1 - 4 года | 50 - 200 |
4 - 8 лет | 130 - 280 |
8 - 14 лет | 200 - 450 |
старше 14 лет, взрослые | 428 - 714 |
Аналитический результат
Повышение концентрации азота мочевины в анализе мочи за сутки может определяться при:
- избытке в рационе белка;
- гиперфункции щитовидной железы;
- приеме большей, чем необходимо, дозы тироксина;
- повышении температуры тела с ознобом;
- интенсивной мышечной нагрузке;
- сахарном диабете;
- В12-дефицитной анемии;
- приеме некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, ацетилсалициловой кислоты, диклофенака, ибупрофена, мефенаминовой кислоты);
- кровотечении из пищевода или желудка (в результате активизации процессов обратного всасывания аминокислот и белка в почечных канальцах);
- перенесенных оперативных вмешательствах.
Снижение уровня азота мочевины в суточной моче может быть обнаружено в таких ситуациях:
- в период беременности;
- при голодании;
- при дефиците в рационе белка и избытке углеводсодержащих продуктов;
- при синдроме мальабсорбции (нарушении процессов всасывания в тонкой кишке);
- при выраженной экзо- или эндогенной интоксикации;
- при гепатите, циррозе печени (в результате нарушения процессов синтеза мочевины);
- в случае почечной недостаточности любой природы;
- при приеме токсичных для почек препаратов, а также инсулина, тестостерона;
- в случае врожденных болезней, сопровождающихся дефицитом в крови ферментов, необходимых для выработки мочевины;
- при переливании несовместимой крови;
- в период выздоровления после тяжелой болезни или оперативного вмешательства;
- в период активного роста ребенка.
Дополнительные обследования при отклонении от нормы
Если врач обнаружит у пациента избыток или дефицит концентрации мочевины в суточной моче, он может порекомендовать ему дообследование, которое включает в себя:
- общий анализ мочи;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- определение уровня мочевины в сыворотке крови;
- определение концентрации креатинина в сыворотке крови;
- определение уровня общего белка, альбумина в моче;
- определение клиренса эндогенного креатинина;
- уровень сахара крови;
- анализ крови на гормоны щитовидной железы;
- УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости, почек;
- консультации гастроэнтеролога, нефролога, диетолога, гематолога, терапевта, хирурга.
Чтобы уточнить актуальную стоимость исследования, получить информацию о действующих скидках и акциях, записаться на диагностику или прием к врачу любого профиля, обратитесь в колл-центр или оставьте заявку на звонок оператора в специальной форме сайта.
Список литературы
Иванов Андрей Михайлович. Тактика клинической лабораторной диагностики. Практическое руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.
Камышников В. С. «Клинические лабораторные тесты от А до Я и их диагностические профили». Справочное пособие. – Москва. «МЕДпресс-информ», 2007. – 3-е издание.
Кристофер Хиггинс: Расшифровка клинических лабораторных анализов. Изд-во «Лаборатория знаний», 2022 г. – 589 с.