Онкомаркер CA 125 (Раковый антиген 125, Cancer Antigen 125)

Кровь на СА-125 – это лабораторное исследование, которое позволяет оценить вероятность наличия у пациента злокачественной опухоли яичника. Результаты анализа используются в комплексной онкологической диагностике.

В Москве исследование проводится в «СМ-Клиника». Цена анализа на онкомаркер СА-125 указана на сайте.

Кровь на онкомаркер СА-125 рекомендуется сдать в следующих ситуациях:

• подозрение на онкологический процесс со стороны яичников (выявление объемного образования в проекции яичников, сомнительные результаты ультразвуковой диагностики);
• необходимость динамической оценки эффективности лечения у больных с установленным диагнозом рака яичников (уровень СА-125 определяют до начала лечения, перед каждым курсом химиотерапии, после завершения лечения и затем с определенной периодичностью для выявления возможного рецидива);
• скрининговое обследование пациентов с отягощенной наследственностью, которое проводится, если ближайшие кровные родственники страдали этим заболеванием.

Антиген СА-125 – это высокомолекулярный гликопротеин, который экспрессируется опухолевыми клетками эпителия яичников, а также другими патологическими и нормальными клетками, имеющими происхождение из Мюллерова протока.

Антиген СА-125 может указывать на наличие злокачественной опухоли яичников. Однако этот же белок в небольших количествах может обнаруживаться в норме в ткани слизистой оболочки матки, брюшины, плевральной и перикардиальной выстилки, а также в яичках. Повышенные показатели СА 125 зачастую свидетельствуют о поражении яичников, но могут также указывать на опухоль молочной железы, панкреас поджелудочной железы, легкого, матки, маточной трубы или толстого кишечника. Может иметь место и неопухолевое повышение показателя, например, при воспалении органов малого таза, аутоиммунных заболеваниях, почечной недостаточности. Поэтому для правильной интерпретации полученных данных требуется комплексная клиническая оценка.

Доступная цена анализа СА-125 в медицинском центре «СМ-Клиника» позволяет проводить исследование пациентам с высоким онкологическим риском. Но стоит учитывать, что диагностическая ценность теста составляет около 80%. У 20% женщин, у которых имеется рак яичника, опухоль не экспрессирует данный онкологический маркер, поэтому результат теста будет отрицательным. Чтобы повысить информативность лабораторной диагностики, рекомендуется определять также другой онкомаркер НЕ-4.

Анализ антигена СА-125 может помочь в ранней диагностике первичных и рецидивных опухолей яичников, когда лечение отличается наибольшей эффективностью. Для проведения исследования требуется забор венозной крови.

Референсные нормативы cancer antigen – 0–35 Ед/мл.

Чтобы сдать анализ СА-125, не требуется специальной подготовки. Рекомендуется в течение 4 часов воздержаться от приема пищи и в течение получаса не курить. 

Обычно исследование уровня СА-125 проводится в комплексе с другими онкомаркерами и инструментальными обследованиями. Это позволяет лечащему врачу установить правильный диагноз и разработать персональную программу ведения пациента, а также отслеживать ее эффективность в динамике.

Полученные в ходе исследования значения должен расшифровать лечащий врач. Это поможет избежать диагностических ошибок. Любой диагноз требует комплексного подхода, недопустимо оценивать клиническую ситуацию только по одному источнику входных данных.

О превышении допустимых значений говорят результаты более 35 Ед/мл. В этом случае врач назначает дополнительное обследование, которое помогает исключить или подтвердить опухолевый процесс.

СА-125 является «классическим» маркером рака яичника. Определение содержания СА-125 в сыворотке крови должно проводиться у всех женщин старше 40 лет.

Для справки: у 1% здоровых пациентов может отмечаться незначительный подъем этого опухолевоассоциированного маркера. Однако, чтобы исключить патологические причины, требуется дополнительное обследование.

Если повышены концентрации СА-125, то это не всегда указывает на наличие новообразований. Неопухолевый подъем может быть связан со следующими процессами:

• эндометриоз – это состояние, при котором ткань эндометрия обнаруживается не только в полости матки, но и за ее пределами;
• хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
• плеврит, перитонит – воспалительное поражение мезотелиальной выстилки;
• первый триместр беременности, когда увеличивается относительная площадь функционального слоя матки;
• печеночная недостаточность при циррозе печени, гепатите и других патологиях (СА-125, как и любой белок, метаболизируется в печени, поэтому при снижении ее функции происходит повышение СА-125).

Стоит учитывать, что показатели онкомаркера могут меняться в зависимости от фазы менструального цикла. Максимальные пики отмечаются во время менструации.

Если имеется повышение показателя, то в программу расширенного обследования в рамках дифференциальной диагностики могут быть включены следующие обследования:

• определение дополнительных онкомаркеров – НЕ 4, раково-эмбриональный антиген, СА-15-3, СА-72-2;
• биохимический анализ сыворотки крови;
• ультразвуковое сканирование органов малого таза;
• компьютерная томография органов малого таза и брюшной полости с контрастированием;
• магнитно-резонансная томография.

Благодаря комплексному обследованию удается выявить лиц, которые нуждаются в первоочередном лечении.