Онкомаркер СА 19-9

Метод определения ИХЛА
Где можно сдать:
В клинике
На дому
Материал
Кровь
Примечание
Подготовка не требуется
Артикул: А070005
Срок выполнения: 1-3 дня
Цена:
855 руб
Взятие крови из вены: + 350 руб

Онкомаркер СА 19-9 является антигеном, который экспрессируют эпителиальные клетки пищеварительного тракта. Этот анализ обычно используется в дифференциальной диагностике злокачественных опухолей поджелудочной железы. Однако повышенные уровни этого вещества могут встречаться и при других состояниях. Комплексная оценка результатов дополнительного обследования, которую проводят врачи «СМ-Клиника», помогает в установлении точного диагноза.

Показания для исследования

Анализ СА 19-9 проводится в следующих ситуациях:

  • наличие симптомов, которые могут указывать на поражение поджелудочной железы (болевые ощущения в верхних отделах живота, особенно опоясывающего характера, стойкая тошнота и рвота, желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек);
  • ранее диагностированный рак поджелудочной железы – анализ используется для мониторинга за течением заболевания до и после лечения, а также позволяет выявить рецидивы;
  • подозрение на эпителиальные злокачественные опухоли, которые могут исходить из других органов желудочно-кишечного тракта – желудок, печень, желчный пузырь, толстая и прямая кишка (в данном случае в комплексе определяются и другие, более специфичные, онкологические маркеры).

Описание исследования

Антиген СА 19-9 является гликопротеином (соединение белка с углеводом), имеющим большую молекулярную массу. Это вещество в норме присутствует в эпителии, выстилающем структуры желудочно-кишечного тракта. Если СА 19-9 повышен, то такое состояние, как правило, указывает на увеличение численности эпителиальных клеток, которое нередко наблюдается при злокачественных опухолях. Особенно тесная связь прослеживается между уровнем СА 19-9 и раком панкреас.

Злокачественные клетки вырабатывают большое количество ракового антигена 19-9, который поступает в кровеносное русло. Иммунохемилюминесцентное определение этого вещества в крови позволяет проводить не только первичное выявление, но и следить за динамикой онкологического процесса.

У 70% людей с развившемся раком панкреатической железы отмечает возрастание cancer antigen 19-9. Однако возможны и другие причины повышения. Что показывает онкомаркер СА 19-9 в конкретном случае, поможет определить только специалист. Уровень этого вещества может увеличиваться как вследствие опухолевых процессов, так и вследствие соматических заболеваний.

Анализ крови СА 19-9 в клинической практике имеет несколько точек приложения:

  • оценка результативности лечения панкреатического рака (важно знать результат до терапии и после ее окончания);
  • раннее выявление возможных рецидивов злокачественной опухоли поджелудочной железы;
  • дифференциальная диагностика различных патологических процессов, которые могут поражать панкреас (воспалительный, опухолевый, дистрофический и т.д.);
  • комплексная диагностика злокачественных опухолевых процессов эпителиального происхождения (рак поджелудочной железы, колоректальный рак, рак гепатобилиарной системы).

Стоит учитывать, что примерно у 10% людей отсутствует ген, который отвечает за синтез эпителиального антигена 19-9. Поэтому даже при злокачественной опухоли уровень этого вещества не будет повышаться. Для установления диагноза показано комплексное онкологическое обследование.

Подготовка

Чтобы результаты лабораторной диагностики были наиболее информативными, к анализу следует заранее подготовиться. Основными правилами подготовительного этапа являются:

  • в течение 3 суток исключение интенсивных физических нагрузок;
  • соблюдение голодной паузы не менее 4-6 часов (оптимально 8 часов) – анализ сдается натощак, допускается употребление только чистой воды;
  • отказ от курения, не менее чем за полчаса до забора крови.

Расшифровка анализов

Единицы измерения – ЕД/мл (количество единиц ракового антигена, которые содержатся в 1 мл венозной крови).

Норма СА 19-9 составляет от 0 до 34 ЕД/мл. Показатели, превышающие норму, требуют дополнительного обследования для уточнения клинической ситуации. Что означает онкомаркер СА 19-9, поможет выяснить лечащий врач. Это может быть гастролог, онколог, хирург, терапевт, иногда привлекается и гинеколог.

Аналитический результат

Расшифровка онкомаркера СА 19-9 начинается с оценки онкологических рисков со стороны поджелудочной железы. Более высокие уровни, как правило, наблюдаются на более поздней стадии заболевания. Многократное превышение нормы обычно указывает на наличие метастатических очагов. Если после лечения удалось существенно снизить уровень СА 19-9, то такая ситуация ассоциирована с лучшим прогнозом.

Повышенный онкомаркер СА 19-9 у мужчин и женщин может также указывать и на другие патологические процессы:

  • злокачественные эпителиальные опухоли других отделов пищеварительного тракта (толстая и прямая кишка, печень, желчный пузырь и протоки, желудок);
  • муковисцидоз – наследственное заболевание, связанное с дефектом ферментной системы, что приводит к образованию очень густого секрета поджелудочной железы, бронхиального дерева и других органах;
  • воспалительное поражение печени (гепатит) или поджелудочной железы (панкреатит);
  • печеночная недостаточность вследствие цирроза;
  • желчнокаменная болезнь.

Расшифровка онкомаркера СА 19-9 у женщин, если повышены уровни, также требует исключения рака яичника. В такой ситуации обязательна консультация гинеколога, проведение УЗИ органов малого таза, по показаниям назначаются анализы на «яичниковые» онкомаркеры (СА 125, НЕ 4), и рекомендуются прицельные методы обследования (компьютерная или магнитно-резонансная томография с контрастированием или без введения контраста).

Дополнительное обследование при отклонении от норм

Пациентам с повышенным уровнем СА 19-9 также могут быть рекомендованы следующие лабораторные тесты:

  • общеклинический и биохимический анализ крови (с определением уровня билирубина, белка, печеночных ферментов – АЛАТ, АСАТ);
  • раково-эмбриональный антиген;
  • cancer antigen 242;
  • cancer antigen 72-4.

В «СМ-Клиника» можно провести комплексное обследование организма и уточнить диагноз. Собственная лаборатория Центра позволяет получать достоверные результаты в короткие сроки. Записаться на обследование и консультацию специалиста можно по телефону или онлайн.

Использованная литература

  • NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines™). Colorectal Cancer Screening. Vol. 2. 2010 [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.nccn.org.
  • Дати Ф., Метцманн Э. Белки. Лабораторные тесты и клиническое применение / Пер. с англ. — М.: Лабора, 2007. — P. 91–94.
  • Visintin R., Feng Z., Longton G. et al. Diagnostic markers for early detection of ovarian cancer // Clin. Cancer Res. — 2008. — Vol. 14. — P. 1065–1072.
  • Levy M., Visokai V., Lipska L., Topolcan O. Tumor markers in staging and prognosis of colorectal carcinoma // Neoplasma. — 2008. — Vol. 55, № 2. — P. 138–142.

Что еще заказывают с этим анализом

Это специальное лабораторное исследование, которое направлено на выявление в крови растворимого фрагмента цитокератина 19.

Срок выполнения
2-3 дня
Где можно сдать:
В клинике
На дому
Материал
Кровь / Моча
Примечание
Подготовка не требуется
1 275 руб
Срочный анализ + 525 руб

Кровь на СА-125 – это лабораторное исследование, которое позволяет оценить вероятность наличия у пациента злокачественной опухоли яичника. Результаты анализа используются в комплексной онкологической диагностике.

Срок выполнения
1-3 дня
Где можно сдать:
В клинике
На дому
Материал
Кровь
Примечание
Подготовка не требуется
820 руб
Срочный анализ + 525 руб