ПСА свободный и общий

Метод определения ИХЛА
Где можно сдать:
В клинике
На дому
Материал
Кровь
Примечание
Подготовка не требуется
Артикул: А070001
Срок выполнения: 1-3 дня
Цена:
от 590 руб
Взятие крови из вены: + 350 руб

ПСА общий и свободный в крови определяется для того, чтобы оценить индивидуальный риск в отношении онкологического заболевания предстательной железы. На основании полученных результатов проведенного скрининга врач выделяет пациентов группы повышенного риска, которым для уточнения диагноза показано проведение биопсии.

Анализ ПСА свободный и общий в Москве можно сдать в многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника». В Центре установлено современное оборудование для лабораторных исследований, которое позволяет получать максимально достоверные результаты.

Показания к назначению анализа

Необходимость определить онкомаркер ПСА свободный и ПСА общий возникает в следующих ситуациях:

  • нарушенное мочеиспускание – боли и дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, затрудненное и частое мочеиспускание;
  • отклонения в строении предстательной железы по данным ультразвукового сканирования – увеличение размеров, изменение консистенции, наличие патологических включений;
  • отклонения в результатах ректального обследования;
  • плановый онкологический скрининг, рекомендованный всем мужчинам старше 50 лет (при повышенном риске обследование стоит начинать с 45 лет, а при высоком – с 40 лет);
  • повышенный уровень ПСА более 2,5 нг/мл (скрининг проводится 1 раз в год);
  • начало и завершение процесса лечения злокачественных опухолей предстательной железы;
  • динамический мониторинг, направленный на раннее выявление рецидивов онкологического процесса со стороны простаты.

Описание исследования ПСА свободный и ПСА общий

Злокачественные заболевания предстательной железы занимают третье-четвертое место в онкологической структуре. Длительное время эти патологии могут протекать с неспецифическими симптомами. А прогноз излечения напрямую зависит от стадии, на которой выявлена патология. По этой причине вопросы ранней диагностики не теряют актуальности уже которое десятилетие. В настоящее время для оценки онкологического риска важно определять два показателя – общий и свободный простатспецифический антиген. В чем разница – ПСА свободный и общий?

С химической точки зрения простатспецифический антиген – это гликопротеин. Он секретируется в предстательной железе, поэтому и имеет такое название. В норме большая его часть попадает в эякулят и только незначительный объем «просачивается» в кровь. Биологической активностью обладает свободный ПСА – это форма гликопротеина, которая не связана с транспортным белком. Связанная фракция – инертна, то есть не может воздействовать на специфические рецепторы в органах-мишенях. Сумма свободного и связанного ПСА составляет уровень общего простатспецифического антигена, который содержится в кровотоке в данный момент.

Для стратификации риска онкологического процесса в предстательной железе важно определить процент свободного ПСА у мужчин. Напрямую это сделать невозможно, поэтому требуется оценить уровень 2 белков – общего и свободного ПСА, а затем определить относительные величины. При превышении нормативов в индивидуальном порядке решается вопрос о проведении биопсии под контролем ультразвука. Полученный материал подвергают гистологическому исследованию для установления точного диагноза и определения дальнейшей лечебной тактики.

Подготовка

Для того, чтобы исключить возможные артефакты, перед сдачей крови рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • в течение 24 часов не употреблять в пищу продукты с повышенным содержанием жира;
  • в течение получаса воздержаться от психоэмоционального и физического напряжения (оптимально заранее прийти в клинику);
  • в течение 30 минут не курить;
  • половой покой в течение 2 суток;
  • воздержаться от лабораторной диагностики в течение 10 дней после проведенного простатического массажа или ректальной пальпации.

Для выполнения анализа производится забор венозной крови, как правило, из локтевой вены.

Расшифровка результатов ПСА свободный и общий

Единицы измерения – нг/мл (количество гликопротеина в 1 мл венозной крови, выраженное в нанограммах) и процентное соотношение двух фракций ПСА.

Нормативное содержание общего ПСА составляет от 0 до 4 нг/мл. 

Норма свободного ПСА у мужчин рассчитывается по отношению к общему простатспецифическому антигену и составляет 25-100%.

Аналитический результат

Результаты анализа уролог оценивает в 2 направлениях – содержание общего белка и процентное соотношение фракций. Повышенный уровень общего ПСА может наблюдаться в следующих ситуациях:

  • доброкачественная гиперплазия тканей простаты;
  • злокачественная опухоль предстательной железы (примерно 80% рака данной локализации сопровождаются ростом этого показателя);
  • воспалительный процесс в простате (простатит);
  • травмирование предстательной железы;
  • половое воздержание;
  • недавний секс;
  • задержка мочи в мочевом пузыре;
  • проведенная накануне цистоскопия и уретральные инстилляции.

В соответствии с Гайд-лайном по раку предстательной железы Европейской ассоциации урологов, при повышенном уровне общего ПСА (4-10 нг/мл) проводится стратификация онкологического риска.

  • Процент свободного ПСА менее 10 говорит о высоком риске простатического рака.
  • Процент свободного ПСА более 25 ассоциирован с низкой вероятностью злокачественного заболевания. 

Показатели ПСА у возрастных мужчин выше, чем в молодости. Это физиологический процесс. 

Стоит отметить, что возможно ложноположительное повышение показателей. Такая ситуация может наблюдаться при недавних половых контактах, инфекционных процессах в мочевыделительной системе, после велосипедной езды и проведения некоторых урологических манипуляций. Интерпретацию результатов проводит уролог, который оценивает результаты анализа в комплексе с другими диагностическими данными.

Дополнительное обследование при отклонении норм

Если результаты анализа не соответствуют нормативным значениям, то рекомендуется дополнительное обследование. В программу диагностики могут быть включены следующие методы диагностики:

  • общеклинический анализ крови;
  • общеклинический анализ мочи;
  • лабораторный анализ спермы (спермограмма);
  • гормональный мужской скрининг;
  • раково-эмбриональный антиген;
  • щелочная фосфатаза;
  • количественное определение С-реактивного протеина;
  • инфекционный скрининг методом ПЦР (микоплазма человека, хламидия трахоматис, бледная трепонема, уреаплазма уреалитическая).

В «СМ-Клиника» можно определить не только индекс свободного ПСА, но и при отклонении от нормы данного показателя – пройти комплексное расширенное обследование. В Центре работают урологи высшей квалификации, которые регулярно повышают свой профессионализм в соответствии с последними медицинскими достижениями. Это позволяет нашим пациентам получать полный пакет услуг, которые касаются мужского здоровья. Записаться на анализ можно по телефону или онлайн.

Использованная литература

  • Thompson IM, Pauler DK, Goodman PJ, Tangen CM, Lucia MS, Parnes HL, Minasian LM, Ford LG, Lippman SM, Crawford ED, Crowley JJ, Coltman CA Jr. Prevalence of prostate cancer among men with a prostate-specific antigen level
  • Wolf Andrew M.D., Wender R.C., Etzioni R. B. et al. American Cancer Society Guideline for the Early Detection of Prostate Cancer: Update 2010 // CA Cancer J. Clin. – 2010. – Vol. 60. – P.70-98.
  • Чиссов В.И., Дарьялова С.Л. Клинические рекомендации. Онкология. Под ред. Чиссова В.И., Дарьяловой С.Л. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 720 С.
  • Loeb S, Catalona WJ. The Prostate Health Index: a new test for the detection of prostate cancer // Ther Adv Urol. – 2014. - №6(2). – Р.74- 77.

Что еще заказывают с этим анализом

Индекс здоровья простаты PHI – это скрининговый расчет онкологических рисков мужского здоровья. Исследование рекомендуется пациентам с нормальными результатами ректального исследования для определения вероятности простатического рака.

Срок выполнения
5-7 дней
Где можно сдать:
В клинике
На дому
Материал
Кровь
Примечание
Подготовка не требуется
5 500 руб
Срочный анализ + 525 руб