Спермограмма
Спермограмма – это лабораторный метод оценки качества и количества спермы. По качеству эякулята определяется состояние репродуктивной системы мужчины, а также диагностируются различные заболевания мочеполового тракта у мужчин. Спермограмма позволяет оценить, достаточно ли сперматозоидов содержится в эякуляте, чтобы произошло оплодотворение яйцеклетки, какого качества половые клетки (гаметы), нет ли воспалительного процесса в органах полового тракта. Анализ позволяет объективно ответить на многие вопросы, касающиеся мужского здоровья.
Описание исследования
В последнее время доля мужского бесплодия в общей структуре инфертильности значительно возросла. Практически каждый второй случай затруднений естественного зачатия связан с мужским фактором, который также может сочетаться со сниженной фертильностью женщины, еще более усложняя ситуацию. О бесплодии врачи говорят в тех случаях, когда в течение 12 месяцев не наступает беременность, при условии, что пара не использует никакие методы контрацепции и ведет регулярную интимную жизнь.
При анализе спермограммы полученный образец эякулята исследуется микроскопическим методом сначала нативно (без окрашивания), а затем с применением специальных красителей. Перед врачом-лаборантом стоит ряд задач – определить объем эякулята, его рН-уровень, физические характеристики, оценить количество сперматозоидов и их качественный состав (подвижность, морфологическую нормальность). После того, как все показатели в рамках лабораторного анализа определены, пациенту выдается результат исследования, в котором указаны фактические значения и референтные значения.
Особенности сдачи спермограммы в «СМ-Клиника»
В Москве сдать расширенную спермограмму можно в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника». В Центре функционирует собственная лаборатория, исследование проводится на оборудовании экспертного класса квалифицированными врачами-лаборантами, имеющими соответствующую специализацию с системой двойного контроля. Микроскопы с высокой разрешающей способностью позволяют детально оценить качественно-количественные характеристики спермы.
В нашем Центре имеется специально оборудованное помещение, где мужчина может полностью расслабиться и в короткие сроки собрать необходимый для исследования биоматериал.
После прохождения лабораторной диагностики мужчина может проконсультироваться с опытным урологом-андрологом, который при необходимости составит программу дальнейшего обследования, установит диагноз и назначит соответствующее лечение.
Мнение эксперта
В нашем Центре предоставляется комплексный пакет услуг по диагностике причин мужского бесплодия. Стартовым методом обследования считается спермограмма. При этом базовыми нормативами считаются достаточный объем эякулята (более 1,5 мл), оптимальный уровень рН (кислотность 7,2 и более), нормальное содержание сперматозоидов (более 15 000 000 в 1 мл эякулята), хорошая подвижность мужских половых клеток (более 40% от общего пула сперматозоидов могут двигаться быстро и в правильном направлении) и отсутствие лейкоцитарных клеток (должно быть менее 1 000 000 в 1 мл спермы, что говорит об отсутствии воспалительного процесса). Перечисленные данные используются для первичной оценки фертильной способности спермы. Однако учитывая разнообразие возможных причин мужского бесплодия, для детализации выявленных нарушений могут потребоваться дополнительные обследования. В «СМ-Клиника» можно сдать самые современные анализы и установить точный диагноз, на основании которого уролог-андролог составит индивидуальную программу лечения в соответствии с клиническими рекомендациями мирового уровня.
Показания для проведения спермограммы
- Этап планирования беременности естественным способом (анализ позволит оценить эффективность эякулята и выявить возможные скрыто протекающие нарушения).
- Невозможность зачатия в течение 12 месяцев без предохранения и при регулярном вагинальном сексе.
- Этап подготовки к применению методов вспомогательной репродукции (экстракорпоральное оплодотворение, искусственная инсеминация).
- Оценка эффективности проводимого лечения нарушенной фертильности.
- Обследование перед донорством спермы.
Подготовка к спермограмме
Репродуктивная система – одна из самых чувствительных в организме человека, и функционирует нормально только при хорошем самочувствии и отсутствии вредного воздействия. Чтобы получить достоверные качественно-количественные показатели, к анализу следует заблаговременно и правильно подготовиться. Основными мероприятиями подготовительного этапа являются:
- в течение нескольких суток исключить посещение бани, сауны и прием горячей ванны/душа (повышенные температуры губительны для сперматозоидов);
- в течение 2-4 суток воздержаться от интимной близости и мастурбации (более длительный период воздержания не рекомендован, т.к. статистические нормативы разработаны для полового воздержания в течение 2-4 суток);
- избегать приема лекарственных препаратов и витаминно-минеральных комплексов (однако перед отменой требуется предварительная консультация лечащего врача);
- в течение 2-3 суток воздержаться от тяжелой физической активности (исключается посещение спортзала, подъем тяжестей);
- в течение нескольких суток важно создать благоприятный психоэмоциональный фон и избегать стрессовых ситуаций.
Накануне сбора биоматериала мужчина должен не иметь признаков простуды и воспалительного процесса. В противном случае должно пройти не менее 2 недель, чтобы провести спермограмму и получить достоверные результаты.
Если в анализе будут выявлены отклонения, то может потребоваться повторная сдача эякулята. Это позволит исключить ложноположительные случаи, связанные с неправильной подготовкой и нарушением правил сбора семенной жидкости. Кроме того, для более точной оценки состояния репродуктивных органов необходимо более одного анализа эякулята. Так как параметры спермы могут значительно варьировать даже за небольшой период времени, то более достоверно будет взять средние значения нескольких спермограмм в период диагностики.
Как сдается анализ
Спермограмма проводится по предварительной записи на удобное для пациента время. В назначенную дату мужчина приходит в клинику и направляется в специальную комнату с приглушенным светом и соответствующей обстановкой. Сбор материала проводится методом мастурбации в стерильную емкость.
В тех случаях, когда естественный процесс семяизвержения нарушен, получение спермы может осуществляться путем пункции или биопсии яичка. Эту хирургическую операцию проводит уролог под наркозом, в том числе во всех тяжелых случаях нарушения производства сперматозоидов. В некоторых случаях сперматозоиды во время эякуляции попадают в мочевой пузырь. Тогда врач-андролог может назначить специальную подготовку, а для исследования необходимо будет после оргазма помочиться. Врачи-лаборанты смогут выделить в этом случае сперматозоиды из мочи и, например, криоконсервировать для дальнейшего использования в программах экстракорпорального оплодотворения.
В описательной части результатов исследования указаны следующие данные:
- количество семенной жидкости, поступившей на исследование;
- цвет спермы;
- показатель кислотно-основного состояния;
- вязкость;
- абсолютное содержание сперматозоидов;
- подвижность сперматозоидов (общая и по категориям);
- факт агглютинации – соединения между собой сперматозоидов;
- факт агрегации – соединение сперматозоидов с другими компонентами семенной жидкости (слизь, лейкоциты);
- доля живых сперматозоидов;
- строение сперматозоидов (относительное содержание морфологически нормальных клеток и патологически измененных);
- содержание лейкоцитарных клеток;
- присутствие других компонентов спермы (эпителиальные клетки, эритроциты).
На основании результатов спермограммы уролог-андролог консультирует мужчину, оценивает характер выявленных отклонений и разрабатывает дальнейшую программу диагностики. Результаты лабораторного обследования не интерпретируются в отдельности, они расшифровываются в комплексе с другими клиническими данными.
Нормативы спермограммы
Нормальными показателями спермограммы считаются следующие:
- объем семенной жидкости более 1,5 мл;
- серовато-белый оттенок;
- отсутствие гнойных и кровяных включений;
- показатель рН от 7,2 до 8;
- вязкость – менее 2 см;
- суммарное содержание сперматозоидов более 39 000 000 в эякуляте;
- содержание сперматозоидов более 15 000 000 в 1 мл эякулята;
- процент нормальных сперматозоидов – более 4%;
- количество подвижных форм – более 40%;
- количество сперматозоидов с прогрессивной подвижностью – более 32%;
- количество сперматозоидов – менее 50%;
- количество живых сперматозоидов – более 58%;
- отсутствие факта агглютинации и агрегации;
- отсутствие бактериальной примеси;
- эпителий, лейкоциты и эритроциты – эпизодические компоненты.
Записаться на спермограмму в «СМ-Клиника» можно по телефону или через форму обратной связи на официальном сайте. Ваше здоровье – в ваших руках, а специалисты центра «СМ-Клиника» всегда готовы прийти на помощь при появлении возможных проблем.
Потенциальные отклонения
Врач уролог-андролог детально изучает результаты спермограммы и выявляет возможные нарушения и наиболее вероятную природу их происхождения. Стоимость исследования указана на сайте клиники.
Наиболее частые патологические отклонения спермограммы:
- сниженное содержание сперматозоидов, называемое олигозооспермией;
- абсолютное отсутствие гамет в семенной жидкости;
- сниженная активность мужских половых клеток (астенозооспермия);
- измененное строение сперматозоидов в сторону отклонения (тератозооспермия);
- малый объем семенной жидкости (олигоспермия);
- повышенное содержание эритроцитарных клеток (гематоспермия).
Патологические изменения в спермограмме являются результатом разнообразных причин, в числе которых могут быть следующие:
- инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы;
- гормональная дисфункция;
- обструктивные нарушения (частичные или полные блокады семявыносящих путей
- алкогольная или лекарственная интоксикация;
- отравление организма солями тяжелых металлов и другими химическими компонентами, в т.ч. используемыми в лакокрасочной промышленности;
- воздействие радиации и др.
Цены
|
Спермограмма
|
2 500 руб
|
