Цитология молочной железы

Цитологическое исследование молочной железы позволяет оценить клеточный состав, представленный в зоне патологического очага. С помощью этого малоинвазивного исследования удается выявить доброкачественные и злокачественные опухоли, воспалительные и дистрофические процессы на ранней стадии развития.

В Москве цитологию груди проводят в многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника». Центр оснащен современным диагностическим оборудованием, а опытные врачи постоянно совершенствуют свой профессионализм. Это позволяет выполнять качественно и объективно цитологическое обследование в соответствии с последними медицинскими достижениями.

Цитология грудных желез рекомендуется в следующих клинических ситуациях:

• наличие симптомов, подозрительных в отношении рака груди – наличие втяжения кожи (в т.ч. по типу «лимонной корки»), пальпаторно определяемое уплотнение, патологические выделения из соска, увеличение лимфатических узлов в подмышке;
• объемные образования груди (киста или солидная структура), которые выявлены с помощью ультразвукового или рентгенологического сканирования и подозрительные в отношении злокачественного процесса (согласно классификации BIRADS).

Особую онкологическую настороженность представляют женщины с отягощенной наследственностью, т.к. возможно семейное носительство мутантного онкогена (BRCA-1, BRCA-2). У этих пациенток даже при наличии минимальных клинико-инструментальных признаков может быть показано проведение цитологической диагностики молочной железы. Это помогает своевременно выявить возможный рак груди.

Цитологический анализ позволяет детально оценить строение клеток, попавших в пунктат. Цитолог оценивает их форму, состояние ядра и цитоплазмы, наличие внутриклеточных включений, характеристику окрашивания определенными красителями. Своевременно проведенная цитологическая диагностика помогает провести разграничительную грань между доброкачественными и злокачественными процессами, воспалительными и дисгормональными заболеваниями.

Для получения достоверных результатов важно получить биологический образец из зоны наибольших изменений. Поэтому пункцию обычно проводят под ультразвуковым контролем. Врач УЗД сначала визуализирует патологический очаг, а затем маммолог (онколог) подводит иглу к «зоне интереса» и аспирирует материал. Это стандартная тонкоигольная пункция. Ее модификацией является стереотаксическая пункция, которая предполагает раздельное получение аспирата из разных отделов опухоли. Если новообразование расположено глубоко в тканях, то пунктирование проводится толстой иглой под обязательным ультразвуковым контролем.

Для повышения диагностической ценности цитологического анализа пунктат берется в нескольких местах. Полученный материал наносится на предметное стекло. Материал может сначала изучаться в нативном виде, а затем после окрашивания специальными красителями. Это помогает цитологу комплексно дифференцировать патологический процесс.

Подготовка к цитологии молочных желез не требуется. При сохраненном менструальном цикле врач может рекомендовать проведение биопсии в определенные дни.

В бланке анализа цитолог отражает характеристики клеточного состава изученного биологического образца, описывает нормальные и патологические клетки, а также дает заключение о характере процесса.

Аналитический результат

Расшифровку цитологии молочной железы проводит направивший специалист – маммолог, онколог или гинеколог. Нормальным результатом является отсутствие атипических клеток. Однако отрицательное заключение не всегда говорит о нормальной анатомии, т.к. в образец ткани могли не попасть патологические элементы, или материал является неполноценным (содержит большое количество эритроцитов, лейкоцитов, детрита или распределен на предметном стекле толстым слоем). 

Обнаружение атипических клеток в пунктате может наблюдаться при следующих состояниях:

• некоторые виды мастопатии, спровоцированные гормональным дисбалансом;
• доброкачественные или злокачественные новообразования, происходящие из эпителия;
• злокачественные опухоли из соединительной ткани;
• метастатическое поражение молочной железы;
• длительно существующее воспаление, которое провоцирует реактивные изменения в клетках. 

Дополнительное обследование при отклонении норм

Если результат цитологической диагностики пунктата груди не соответствует норме, врач может рекомендовать следующие виды обследования:

• общеклинический анализ крови;
• цитологическое исследование протокового секрета;
• определение онкомаркеров в крови;
• гистологическая диагностика образца тканей, взятый из патологического образования груди («гистология» позволяет оценить не только строение клеток, но и определить структуру слоев ткани, что важно для окончательной дифференциации доброкачественного и злокачественного процесса);
• гистологический анализ увеличенного подмышечного лимфоузла.

В «СМ-Клиника» предлагается широкий перечень лабораторных обследований, которые проводятся в соответствии с международными протоколами. Забор материала выполняют квалифицированные специалисты в тандеме с врачом УЗД. Записаться на сдачу анализа можно в удобное время по телефону или онлайн.