Кортизол

Метод определения ИХЛА
Где можно сдать:
В клинике
На дому
Материал
Кровь
Примечание
Подготовка не требуется
Артикул: А060401
Срок выполнения: 1-2 дня
Цена:
645 руб
Взятие крови из вены: + 370 руб

Кортизол – это гормон, который вырабатывается в коре надпочечников. Его формирование регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ). Он играет важную роль в таких процессах, как:

  • метаболизм глюкозы;
  • регуляция ответа иммунной системы;
  • поддержание сосудов в тонусе;
  • реакция организма на стрессовые ситуации.

Повышенная концентрация кортизола ведет к повышению сахара крови, ожирению, повышению артериального давления.

Сам ритм образования этого гормона формируется у малышей в возрасте 6-12 месяцев и становится стабильным после трех лет жизни. При смене часового пояса он меняется лишь по прошествии 15-20 дней. У женщин после родов или окончания приема контрацептивов нормализация уровня кортизола занимает до 6 недель.

Менее 5 % от общего количества вещества кортизола находится в крови в свободном состоянии. Именно свободная форма гормона оказывает в полной мере биологическое влияние на организм. Поэтому общее количество вещества не является отражением текущей клинической картины.

На концентрацию гормона оказывает непосредственное влияние количество транскортина. Увеличение количества белка для транспортировки может быть вызвано диабетом разных типов, гиперфункцией щитовидной железы, другими заболеваниями. Снижение концентрации обуславливается возникновением заболеваний почек, гипотиреоза, ожирением и некоторыми другими состояниями.

В лаборатории многопрофильного медицинского центра «СМ-Клиника» в Москве можно в любой день сдать анализ крови на уровень гормона кортизола. Результат будет готов в течение 1-2 суток. При необходимости Вы можете записаться на консультацию к опытному эндокринологу для интерпретации показателей, назначения дополнительного обследования и/или лечения.

Синонимы

Гидрокортизон, Compound F, Cortisol, Hydrocortisone.

Показания к назначению анализа

Сдача анализа крови на кортизол показана в следующих случаях:

  • при наличии симптомов синдрома Иценко-Кушинга, среди которых – гипертензия, миопатия, ожирение и пр.;
  • отставание в росте и избыточный вес у детей;
  • необходимость диагностики недостаточности надпочечников, подозрение на болезнь Аддисона (проявляется специфической пигментацией кожи, слабостью, усталостью, снижением артериального давления);
  • инциденталома надпочечников или подозрение на нее.

Кроме того, исследование регулярно проводится при лечении болезни Аддисона или Иценко-Кушинга для контроля эффективности терапии.

Описание исследования

Исследование уровня кортизола проводится методом конкурентного твердофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа. Пациенту необходимо сдать венозную кровь.

Подготовка

Венозную кровь рекомендовано сдавать натощак, (за восемь -двенадцать часов до процедуры следует отказаться от приема пищи). Ужин накануне должен быть максимально легким, жирной пищи лучше не употреблять. Это необходимо для повышения точности лабораторного исследования.

Перед сдачей крови важно за 1-2 часа не употреблять кофе, чай или сок. Можно пить негазированную воду. Необходимо воздержаться от курения и приема алкоголя. Предпочтительно избегать эмоционального возбуждения, а также сильных физических нагрузок, в том числе быстрого подъема по лестнице, бега в течение 48 часов до сдачи анализа.

Если принимаются на постоянной основе лекарственные препараты (особенно витамин С, оральные контрацептивы, кортикостероиды или другие вещества, которые способны оказывать влияние на концентрацию кортизола) необходимо проконсультироваться с врачом, относительно подготовки к сдаче анализов. За 48 часов до анализа не принимать андрогенов и эстрогенов. Не стоит проходить исследование в день проведения инструментальных обследований, физиотерапевтических процедуры, массажа, ультразвукового, рентгенологического обследования. Необходимо проконсультироваться с врачом, если проводились другие медицинские процедуры.

Для уточнения диагноза рекомендуется сдавать анализ на кортизол несколько раз с интервалом в 2-3 дня при одинаковых условиях. Для этого необходимо выбрать одну лабораторию, приходить примерно в одинаковое время. Для определения индивидуального суточного ритма может быть рекомендована сдача нескольких проб крови в течение суток.

Интерпретация результата

Единицы измерения: нмоль/л (наномоль на литр).

Референсные значения

Концентрация гормона в сыворотке зависит от времени суток. Исследователи определили, что максимальные значения наблюдается в период 8 утра, а минимальные – в 23 часа. В вечернее время концентрация существенно снижается. Если человек здоров, то перепад количества кортизола между утром и днем составляет 50 %, а если сравнивать утро и вечер, то разница может составлять до 350 %.

Усредненная норма для утренних проб (с 6 до 10 часов утра) составляет 166-507 нмоль/л, для вечерних (с 16 до 20 часов вечера) – 73,8-291 нмоль/л.

Аналитический результат

Избыток кортизола (болезнь или синдром Иценко-Кушинга) может быть связан с одной из следующих патологий:

  • опухоли гипофиза или гипоталамуса;
  • новообразования, вырабатывающие АКТГ (могут быть расположены в яичках, яичниках, бронхах);
  • опухоли надпочечников или других органов, вырабатывающие кортизол;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • ожирение;
  • гипертиреоз: избыточная концентрация в крови гормонов щитовидной железы.

Физиологическое повышение концентрации гормона наблюдается при беременности, после перенесенного стресса (травма, хирургическое вмешательство), а также на фоне злоупотребления алкоголем, курения, употребления КОК и некоторых мочегонных средств.

Сниженный уровень кортизола возникает на фоне:

  • нарушения функции коры надпочечников (болезнь Аддисона), связанным с воспалительным, аутоиммунным, туберкулезным поражением;
  • андрогенитального синдрома (врожденным разрастанием коры надпочечников);
  • гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы.

Также уменьшение концентрации гормона может быть следствием длительного приема препаратов на основе кортикостероидов.

Дополнительные исследования при отклонении от нормы

Если у пациента выявлено изменение уровня кортизола, рекомендуется повторить анализ несколько раз, в том числе, в разное время суток для определения колебаний концентрации. Также требуется оценить количество гормона в моче и слюне, сдать кровь на АКТГ, альдостерон. В большинстве случаев проводится обследование, направленное на визуализацию надпочечников (УЗИ, КТ, МРТ) и/или поиск опухоли иной локализации.

Источники

  • Долгов Владимир Владимирович, Меньшиков Вадим Владимирович. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство. В 2-х томах. ГЭОТАР-Медиа, 2013 г.
  • Манушарова Р. А., Черкезов Д. И. Диагностика и лечение БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА // МС. 2010. №1-2.
  • Волкова А.Р., Семикова Г.В., Черная М.Е., Остроухова Е.Н., Лискер А.В., Волкова Е.В. БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО - КУШИНГА: ЛАБИРИНТЫ ДИАГНОСТИКИ // Ученые записки СПбГМУ им. И. П. Павлова. 2020. №3.
  • Ладыгина Дарья Олеговна, Попова Наталья Владимировна, Ядрова Юлия Александровна, Алехин Михаил Николаевич, Ломакин Никита Валерьевич, Демидова Татьяна Юльевна Надпочечниковая недостаточность: редкие проявления и трудности своевременной диагностики // Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение. 2018. №3 (24).
  • Акбашева Диана Альбертовна, Аметов Александр Сергеевич, Черникова Наталья Альбертовна Первичная надпочечниковая недостаточность // Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение. 2018. №3 (24).

Что еще заказывают с этим анализом

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – это биологически активное вещество, которое вырабатывается в гипофизе и регулирует выделение в кровь кортизола, а также, отчасти, мужских половых гормонов (андрогенов).

Срок выполнения
1-2 дня
Где можно сдать:
В клинике
На дому
Материал
Кровь
Примечание
Подготовка не требуется
1 060 руб
Срочный анализ + 525 руб