Кожные пробы

Кожная аллергическая проба – метод диагностики, позволяющий определить аллерген, вызывающий у человека аллергическую реакцию, а также определить степень выраженности этой реакции.

Проведение кожных проб в «СМ-Клиника» - это:

• Консультация квалифицированного врача перед исследованием для выявления наиболее вероятных аллергенов, запускающих механизм аллергической реакции.
• Удобное время проведения процедуры, онлайн-запись через сайт. Дополнительные вопросы можно задать по многоканальному телефону. Широкая сеть медицинских клиник позволяет подобрать территориально удобное место для проведения процедуры.
• Строгое соблюдение стандартов при скарификационных пробах, следование международным протоколам и правилам доказательной медицины.

Кожные пробы проводятся при наличии следующих заболеваний:

• аллергический ринит, конъюнктивит – сопровождаются воспалением слизистой оболочки носа, глаз, насморком и чиханием, возникают как реакция на цветочную пыльцу и другие аллергены;
• бронхиальная астма – заболевание с признаками удушья, возникающего вследствие спазмирования бронхов как реакции на действие аллергена;
• атопический дерматит – аллергическая реакция в виде кожных высыпаний, зуда, покраснений кожи;
• аллергия на лекарственные препараты – проявляется зудом и покраснением кожных и слизистых оболочек, отеками и другими проявлениями.

Данный перечень не является полным, течение аллергии может быть осложнено в случае реакции на ряд аллергенов, и тогда возможна более сложная комбинация симптомов.

Прямые кожные пробы на аллергию не проводятся при наличии следующих заболеваний/состояний:

• хронические болезни в состоянии обострения;
• острые инфекционные заболевания;
• бронхиальная астма в тяжелой форме;
• болезни внутренних органов – печени, почек, сердца, кровяной или эндокринной системы в стадии декомпенсации;
• первичный и вторичный иммунодефицит;
• сифилис;
• туберкулез;
• СПИД;
• аутоимунные болезни в стадии обострения;
• перенесенный когда-либо анафилактический шок;
• онкологические заболевания;
• психические болезни;
• период беременности или лактации.

Ограничений по возрасту для проведения проб не существует, но у детей в возрасте до 2 лет существует высокий риск получения ложноположительного результата, а у взрослых после 65 лет вероятны ложноотрицательные реакции.

Длительность обследования - 20 минут

Подготовка заключения - 2-6 дней

Результаты проведения процедуры: подробное заключение о наличии или отсутствии реакции на аллергопробы.

Для проведения прямых кожных проб используют стандартизированные растворы различного рода аллергенов – пищи, пыльцы, трав, лекарств, эпидермиса (кожи) животных и другие. Производятся эти растворы промышленным образом. Пробы проводятся двумя методами:

• скарификационный метод – заключается в нанесении на кожу предплечья нескольких капель аллергена, после чего одноразовым скарификатором наносятся неглубокие царапины, через которые аллерген проникает в кожу;
• прик-тест – имеет аналогичную суть, предполагает нанесение капель аллергена на кожу, после чего на данном участке выполняются легкие, глубиной до 1 мм, уколы).

Процедуру проводит только врач-аллерголог в условиях специально оснащенного процедурного кабинета.

Существуют и непрямые пробы – они проводятся без повреждений кожи и представляют собой аппликацию определенного лекарства или вещества на кожу. Метод позволяет выявить реакцию на химический состав того или иного препарата. Пациент носит закрепленный на коже диск, пропитанный данным препаратом до двух суток, а врач оценивает кожную реакцию через определенные промежутки времени.

Кожные аллерготесты требуют предварительной подготовки. Врач во время консультации информирует пациента о ходе процедуры и предлагает выполнить следующее:

• отказаться от приема антигистаминных препаратов в срок от 3 до 7 дней до проведения проб;
• прекратить нанесение гормональных кремов или мазей за несколько дней до процедуры.

Непосредственно перед осуществлением проб врач обеззараживает кожу путем протирания ее раствором 70% спирта. Само нанесение безболезненно и практически не чувствительно, ощущается как легкая царапина или укол.

Количественные кожные пробы позволяют установить наличие или отсутствие реакции организма на определенный аллерген, а также на выраженность этой реакции. Покраснение кожи в месте повреждения, отек говорят о наличии аллергии.

Оценка состояния кожи проводится через:

• 20 минут после нанесения царапин или уколов;
• через 5-6 часов;
• через сутки или двое.

Результатом исследования становится список с результатами, в котором напротив каждого аллергена указана степень реакции, им вызванной:

• отрицательная;
• слабоположительная;
• положительная;
• сомнительная.

Кожные пробы помогают найти ответ на вопрос, имеется ли реакция на данный аллерген.

Положительная проба еще не считается доказательством того, что данное вещество является причиной аллергии, поскольку заболевание может вызывать другой фактор, в отношении которого проба еще не проводилась.

Количественные пробы позволяют определить индивидуальную чувствительность и уточнить дозу аллергена для дальнейшего проведения специфической гипосенсибилизации.