Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) – это комплексное исследование, которое выполняется при помощи рентгеновского и эндоскопического оборудования.
Манипуляция лечебно-диагностическая, поскольку позволяет объективно оценить состояние протоков желчного пузыря и поджелудочной железы, а также одновременно выполнить некоторые виды лечения.
Цель ретроградной холангиопанкреатографии (РХПГ)
Ретроградная холангиопанкреатография незаменима в абдоминальной хирургии, гепатологии и абдоминальной онкологии. РХПГ помогает установить правильный диагноз и провести коррекцию патологических изменений верхних отделов пищеварительного тракта (желчевыводящие пути, панкреатический проток).
Помимо этого обследование позволяет объективно оценить результаты проведенных хирургических вмешательств:
- операции на поджелудочной железе, большом дуоденальном сосочке, желчных протоках;
- наложение билиодегистивных анастомозов – искусственно созданных соустий между выводящими путями и отделом кишечника;
- эндоскопическая папиллосфинктеротомия – хирургическое рассечение большого дуоденального сосочка и прилегающей части протока для устранения механического препятствия оттоку желчи.
РХПГ применяется иногда как подготовительный этап к лапароскопическому удалению желчного пузыря. Такая необходимость возникает при значительном повышении билирубина, трансаминаз и щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови.
Показания к ретроградной холангиопанкреатографии
Применяется исследование при таких состояниях:
- доброкачественные или злокачественные опухоли большого дуоденального сосочка;
- подозрение на заболевание поджелудочной железы, если характер патологического процесса невозможно установить другими исследованиями;
- первичный склерозирующий холангит – воспаление желчных протоков с последующим рубцеванием, которое нарушает отток желчи;
- хронический обтурационный панкреатит, осложненный желтухой – воспаление поджелудочной железы, при котором развивается стойкое сужение главного протока и одновременно нарушается выведение желчи;
- рецидивирующие желтухи неясной этиологии и желтухи, сопровождающиеся повышением в крови билирубина и щелочной фосфатазы – лабораторных показателей, указывающих на заболевание печени, желчного пузыря и его протоков;
- желчнокаменная болезнь с указанием на перенесенную желтуху;
- постхолецистэктомический синдром – состояние, которое развивается после хирургического удаления желчного пузыря;
- заболевания внепеченочных желчных путей (подозрение на камни в общем желчном протоке, опухоли и т.д.).
Как проходит ретроградная холангиопанкреатография
Результаты проведения процедуры:
Устье большого дуоденального сосочка (БДС) открывается в 12-перстную кишку. По этому отделу кишечника эндоскоп к БДС и проводится. Через эндоскопический канал к устью сосочка проходит канюля (тонкая трубка из мягкого материала). По канюле подается рентгенконтрастное вещество, которое попадает в желчевыводящие протоки и проток панкреас. Затем проводится сканирование Х-лучами, на экране становятся отчетливо видны исследуемые протоки.
Если выявлены участки сужения или механической закупорки, то врач осуществляет одномоментное лечение:
- удаляются излишки желчи с помощью катетера и создаваемого вакуума;
- извлекаются конкременты, которые сформированы в желчном пузыре или протоках;
- проводится сфинктеротомия – разрез в области соустья желчевыводного протока, который улучшает механическую циркуляцию желчи;
- устанавливается стент, который расширяет места сужения протоков или искусственно создает новые пути оттока желчи.
В «СМ-Клиника» результаты ретроградной холангиопанкреатографии вы получите практически сразу после исследования.
По результатам исследования вы можете сразу получить направление к узким специалистам и в тот же день записаться на прием.
Подготовка к ретроградной холангиопанкреатографии
Накануне манипуляции требуется подготовка:
- проведение МР-холангиографии – магнитно-резонансного обследование желчного пузыря и поджелудочной железы, а также их выводных протоков;
- голодание в течение 6 часов до операции;
- консультация гастроэнтеролога;
- осмотр хирурга.
Полезная информация
В каких случаях противопоказано обследование?
Противопоказания к выполнению РХПГ:
- острый панкреатит;
- острый вирусный гепатит;
- сужение пищевода или двенадцатиперстной кишки;
- беременность;
- тяжелые патологии органов дыхания и сердца.
После процедуры требуется наблюдение гастроэнтеролога, длительность которого определяет врач.
Преимущества диагностики в «СМ-Клиника»
Ретроградная холангиопанкреатография гарантирует высокую точность получаемых результатов. Во время обследования врач может взять образец ткани для биопсии из измененных участков большого дуоденального сосочка и суженных участков желчных протоков. Когда хирург видит патологические изменения, можно сразу выполнить такие оперативные вмешательства:
- удаление камня из желчного пузыря (литоэкстракция);
- рассечь суженный дуоденальный сосочек (ЭПСТ);
- установить стент (тонкую металлическую трубочку) в суженный желчный проток.
Никакой дополнительной подготовки и обезболивания к лечебному этапу не требуется. Это значительно экономит силы и время пациента.
В центре «СМ-Клиника» используется дуоденоскоп Olympus 160R – универсальное эндоскопическое медицинское оборудование производства Японии. Этот прибор имеет новую конфигурацию, в котором линза и щипцы расположены очень близко, что дает возможность удачно проводить канюлю к патологическому участку даже в самых сложных случаях. Кнопки управления позволяют хирургу выполнять все манипуляции достаточно быстро. Прибор обеспечивает максимально качественную визуализацию – на большом мониторе получается очень четкая и информативная картинка.
Обследование выполняется в условиях круглосуточного стационара, время проведения – 1-2 часа.
РХПГ позволяет достигать 2 целей:
- Установить точный диагноз, на основании которого для пациента будет составлена комплексная программа выздоровления.
- Провести одномоментное лечение – удалить камень, расширить проток и т.д.
В сети медицинских центров «СМ-Клиника» работают квалифицированные специалисты (эндоскописты, хирурги, анестезиологи-реаниматологи), которые прошли подготовку в лучших зарубежных центрах. Поэтому пациент получает качественную диагностику и лечение, не покидая пределов своей страны. Обращайтесь к профессионалам, чтобы приумножить свое здоровье!
Запись на ретроградную холангиопанкреатографию
Раннее выявление серьезных заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.
Узнать подробности проведения процедуры, цену ретроградной холангиопанкреатографии и записаться на обследование Вы можете по телефону:
Цены на ретроградную холангиопанкреатографию
|
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
|
20 000 руб
|
|
Осмотр (консультация) врачом анестезиологом-реаниматологом (перед лечебно-диагностической манипуляцией)
|
1 250 руб
|
Выберите специалиста в удобной для вас клинике:
медицинских наук
высшей категории
