Аденомиоз матки

Причины

Развитие аденомиоза могут спровоцировать инвазивные внутриматочные процедуры, которые сопровождаются повреждением базального слоя эндометрия, например, выскабливание, аборт, кесарево сечение, ручной контроль полости матки и др. Большая распространенность заболевания прослеживается у женщин, которые проживают в неблагоприятной экологической ситуации, подвержены значительным физическим нагрузкам и хроническим стрессам. Заболевание может возникнуть на фоне гормональных нарушений в результате операции или лечения другой патологии.

Аденомиоз также может быть следствием ряда состояний:

• наследственная предрасположенность;
• осложненные роды;
• эндокринные патологии;
• заболевания иммунитета;
• хронические болезней, сопровождающиеся снижением сопротивляемости организма.

Факторам риска являются хронические гинекологические заболевания воспалительной природы, ожирение, вредные привычки, возрастные гормональные перестройки, позднее и раннее начало менструальной функции.

Диагностика

Признаки аденомиоза выявляются еще на этапе гинекологического осмотра. При диффузном поражении отмечается увеличение матки и изменение ее контуров. Орган приобретает шаровидную форму. При узловых поражениях миометрия выявляется бугристость поверхности матки, уплотнение определенных зон. Жалобы пациентки на обильные и болезненные менструации, боли при половом акте и выраженное ПМС, являются основанием для предварительной диагностики аденомиоза. Диагноз подтверждают по результатам инструментального обследования:

• УЗИ – при трансвагинальном исследовании матки обнаруживается разная толщина стенок, увеличение объема органа, неравномерная структура;
• гистероскопия – позволяет объективно дифференцировать аденомиоз с миомой, полипозом, гиперплазией эндометрия;
• МРТ – контрастная томография позволяет подробно изучить узловые структуры, их размеры, расположение, глубину внедрения в миометрий.

В комплексной диагностике также используются лабораторные анализы. Назначают исследование крови, мочи, анализы на гормоны. По результатам оценивают интенсивность воспалительных изменений, определяют возможные гормональные причины развития аденомиоза.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие осложненных фор аденомиоза, необходимо регулярно проходить профилактические обследования у гинеколога вскоре после наступления месячных. Следует обращаться к врачу за помощью при первых признаках инфекционно-воспалительных заболеваний (боли, выделения, дизурические расстройства) или гормональных нарушений (сбои цикла, межменструальные кровотечения, предменструальный синдром). Женщинам, у которых близкие родственницы страдали от эндометриоза, следует уведомить об этом своего гинеколога и более пристально следить за состоянием репродуктивного здоровья.

Реабилитация

После хирургического лечения аденомиоза стационарное наблюдение может длиться от 2 до 10 дней. После вмешательств на матке женщине на 2-3 недели противопоказаны поднятие тяжестей, значительные физические нагрузки, перегрев и переохлаждение организма, сексуальные контакты.

Вопросы

• Можно ли отложить хирургическое лечение на какое-то время?
Если врач указывает на необходимость проведения операции, медлить нельзя. Очаги склонны к распространению, более глубокому проникновению в маточные стенки. Хроническое воспаление ведет к образованию множественных спаек, что создает угрозу репродуктивному здоровью женщины. Кроме того, клетки могут озлокачествляться, что выявляется при гистологическом анализе биоптата. Наличие атипичных клеток является прямым показанием к удалению репродуктивных органов. Таким образом, промедление с операцией может привести к утрате детородной функции.


• Помогают ли при аденомиозе народные средства?
Если бы заболевание можно было вылечить методами нетрадиционной медицины, операции стали бы не нужны. Лечение по сомнительным методикам может привести к усугублению патологических изменений, тогда и терапия будет более серьезной. Чем глубже и шире распространяется аденомиоз, тем больше вероятность того, что потребуется хирургическое вмешательство. Поэтому так важно начать лечение как можно раньше!

Источники

• С. Джен Макнили, Мичиганский университет, колледж остеопатической медицины, 2017

Врачи-гинекологи ведут прием в следующих клиниках: