Обратная связь

Услуги гинеколога


Заболевания


Статьи по теме
Симфония гормонов и женское здоровьеТак получилось, что женщин считают более зависимыми от гормонов, чем мужчин. Это ерунда с точки зрения биологии, но появилось такое мнение по двум объективным причинам.
Кистома яичникаКистома яичника - пролиферирующая эпителиальная доброкачественная опухоль. Различают два основных вида кистом - грозные и муцинозные.


Апоплексия яичника

Апоплексия яичника
Диагностикой и лечением апоплексии яичника занимается гинеколог.

Что такое апоплексия яичника?

image description
Апоплексия яичника – это внезапное кровоизлияние в паренхиму яичника и одновременно в брюшную полость из-за разрыва одного или нескольких сосудов, которые осуществляют питание. Болезнь чаще развивается у молодых женщин (20-35 лет). Апоплексия яичника относится к неотложным гинекологическим состояниям. Если вовремя не обратиться за специализированной помощью, может развиться обильное кровотечение, угрожающее пациентке геморрагическим шоком или даже летальным исходом.

Виды апоплексии яичника

image description
Патология занимает 1,5-3% в структуре общей гинекологической патологии. Классификация заболевания базируется на оценке состояния пациентки и объеме кровопотери. Выделяют следующие степени тяжести апоплексии яичника:

  • легкая, когда кровопотеря не превышает 150 мл;
  • средняя – 150-500 мл;
  • тяжелая – более 500 мл.

Симптомы апоплексии яичника

image description
Спонтанное кровотечение в паренхиму яичника – медицинская проблема, которую женщина не может не заметить. Основополагающим симптомом в развитии апоплексии является внезапная острая боль в нижней части живота, которая связана с разрывом сосуда. Дискомфортные ощущения возникают со стороны пораженного яичника. При массивном внутрибрюшном кровотечении может наблюдаться распространение боли на всю поверхность живота.

Кроме болевого синдрома присутствуют следующие признаки:

  • холодный пот;
  • головокружение, нарушение сознания вплоть до его потери;
  • бледность кожных покровов;
  • вздутие живота, его напряженность и болезненность при касании;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • увеличение частоты сердечных сокращений на фоне умеренного или сильного снижения артериального давления. Выраженность этих изменений напрямую зависит от степени кровопотери.

Иногда женщины ощущают тянущую боль или дискомфорт в нижней части живота еще до непосредственного разрыва сосуда. Это может быть связано с отеком яичника и рядом функциональных изменений, предшествующих апоплексии.

При появлении указанных признаков необходимо немедленно обращаться за специализированной помощью. Внутрибрюшное кровотечение, которое возникает после разрыва сосуда, может стать причиной развития серьезных осложнений.

Причины апоплексии яичника

В основе заболевания лежит спонтанное кровоизлияние в ткань яичника и брюшную полость. Нарушение целостности артерий или вен может возникнуть на фоне органических изменений самого яичника. Статистически болезнь чаще развивается в фазе овуляции, когда наблюдается максимальная функциональная нагрузка на его сосудистую систему.

Предрасполагающими факторами риска развития апоплексии являются:

  • воспалительные заболевания яичника различной этиологии;
  • варикозное расширение сосудов яичника и/или их повышенная жесткость (склерозирование);
  • мелкокистозные изменения паренхимы яичников.

Указанные состояния сопровождаются сниженной толерантностью сосудов. Однако нарушение целостности артерий или вен происходит под влиянием провоцирующего фактора. В роли триггера могут быть:

  • физическое перенапряжение;
  • травматическое повреждение живота;
  • бурный половой акт.

Сахарный диабет, ожирение, хронический стресс также повышают риск развития спонтанного разрыва сосудов яичника.

Мнение эксперта

Как гинеколог, хочу сказать, что апоплексия яичника – это острое состояние, требующее неотложной медицинской помощи. В данном случае нельзя терять ни минуты из-за кровопотери, которая способна постоянно нарастать. К тому же, при запоздалом лечении болезни практически всегда развивается спаечный процесс в брюшной полости, а у половины пациенток нарушается фертильность. Поэтому при возникновении симптомов апоплексии нужно сразу же вызывать бригаду скорой помощи.
Мавроматис Эллада Павловна,
врач акушер-гинеколог I категории
image description

Диагностика апоплексии яичников

Диагностика апоплексии яичников в большинстве случаев не составляет особой сложности для опытного гинеколога. Врач на основании характерных жалоб может заподозрить наличие данной проблемы. Для подтверждения диагноза проводится гинекологический осмотр, во время которого оценивается состояние придатков матки и реакция заднего свода, которая косвенно позволяет судить о степени кровопотери. Пальпация живота выявляет напряжение мышц пресса, что свидетельствует о вовлечении брюшины вследствие кровоизлияния.

Для выявления свободной жидкости (крови) в брюшной полости проводится УЗИ и пункция брюшной полости через задний свод. В трудных клинических случаях показана лапароскопия, которая является «золотым» стандартом диагностики апоплексии яичников. Вмешательство позволяет в 98% случаев точно выявить пораженный сосуд и провести радикальное и эффективное лечение. Во время лапароскопии гинеколог пользуется специальным эндоскопическим устройством и может в режиме реального времени визуально оценить состояние тканей органов малого таза.

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Получить консультацию

Методы лечения апоплексии яичника

В зависимости от объема кровопотери лечение апоплексии яичника может быть консервативным или оперативным.

Консервативное лечение

image description
При легких формах апоплексии яичника, когда гемодинамика остается стабильной, и кровотечение не прогрессирует, может быть выбрана консервативная тактика. Назначаются медикаментозные препараты, которые способствуют сворачиванию крови и спазму сосудов. В рамках симптоматического лечения могут также потребоваться анальгетики.

Однако апоплексия яичника может повышать вероятность спаечного процесса в брюшной полости, который повышает риски трубно-перитонеального бесплодия. Поэтому квалифицированные гинекологи Центра подходят к каждому клиническому случаю индивидуально, подбирая наиболее оптимальное для пациентки лечение.

Хирургическое лечение

Радикальным решением проблемы является лапароскопическая операция. Через 2-3 небольших прокола в брюшной стенке инструменты вводятся в брюшную полость. Под видеонаблюдением врач обнаруживает кровоточащий сосуд и коагулирует его. При массивном повреждении тканей яичника может выполняться его частичная резекция.

После этого гинеколог проводит полноценную санацию брюшной полости с применением специальных растворов, которые предотвращают образование спаек. Такой подход сводит риск развития осложнений к минимуму.

В послеоперационном периоде всем пациенткам подбирается индивидуальная медикаментозная терапия, направленная на предотвращение рецидива апоплексии яичника.

АКЦИЯ Бесплатная консультация хирурга

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Ваш номер телефона:
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
image description
Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Профилактика

Профилактика апоплексии яичника основывается на своевременном лечении гинекологических заболеваний. Если женщина знает о наличии какой-либо патологии половой системы, рекомендуется избегать физических перенапряжений, травм живота, тряской езды, бурных половых контактов.

Реабилитация после операции

Лапароскопическое лечение апоплексии яичника отличается быстрым восстановлением пациентки с минимальным риском развития осложнений. Поскольку вся процедура выполняется через небольшие разрезы, нет необходимости долго оставаться в стационаре. Женщина может покинуть клинику уже через 1-2 дня после вмешательства. Для профилактики бактериальных осложнений назначаются короткие (профилактические) курсы антибиотиков.

Швы снимаются на 7-10-ый день после операции (небольшие лапароскопические проколы остаются практически незаметными). Полное восстановление может занять до 3-4 недель. В этот период женщине могут назначить прием обезболивающих, противовоспалительных или гормональных средств. Для предотвращения послеоперационных осложнений рекомендуется на протяжении месяца избегать физических перенапряжений, посещений сауны или бани, половых контактов.

Часто задаваемые вопросы

  • Какой врач лечит апоплексию яичников?
    Лечением апоплексии яичников занимается гинеколог.

  • Можно ли лечить апоплексию без операции?
    В некоторых случаях можно обойтись без операции. Однако за пациенткой требуется динамическое врачебное наблюдение. Проводится оценка пульса, артериального давления и ряда лабораторных показателей для раннего выявления прогрессирующего кровотечения в брюшную полость. Если же гемодинамика остается стабильной, а анемия не нарастает, то для лечения апоплексии используются только медикаменты.

  • Нужно ли бояться за швы после операции при апоплексии яичников?
    Хирургическое лечение апоплексии яичников предусматривает малоинвазивное вмешательство, которое выполняется через 2-3 небольших прокола в брюшной стенке. После процедуры гинеколог накладывает 1-2 косметических шва, которые способствуют первичному заживлению раны и гарантируют хороший эстетический эффект.


Источники

  1. Э.К. Айламазян. Неотложная помощь при экстренных состояниях в гинекологии. – Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1997. – 276 с.
  2. Т.Н. Руднев, Медицинское информационное агентство. - М.: 2007. – 471 с.
  3. Серова В.Н. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 327 с.

Звезды медицины

Быкова Светлана Анатольевна
Быкова Светлана Анатольевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Иванова Галина Павловна
Иванова Галина Павловна
Врач акушер-гинеколог, врач онкогинеколог, врач высшей категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Погосян Шаке Манвеловна
Погосян Шаке Манвеловна
Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Ремез Елена Анатольевна
Ремез Елена Анатольевна
Врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Аскольская Светлана Ивановна
Аскольская Светлана Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
Аскольская Светлана Ивановна
Аскольская Светлана Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Верховых Ирина Викторовна
Верховых Ирина Викторовна
Врач акушер-гинеколог врач I категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Купеева Екатерина Сергеевна
Купеева Екатерина Сергеевна
Врач-гинеколог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Самойлов Александр Реджинальдович
Самойлов Александр Реджинальдович
Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Хусаинова Венера Хайдаровна
Хусаинова Венера Хайдаровна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Баева Ирина Борисовна
Баева Ирина Борисовна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)
Быкова Светлана Анатольевна
Быкова Светлана Анатольевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)
Камалова Елена Юрьевна
Камалова Елена Юрьевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)
Кузнецова Татьяна Валерьевна
Кузнецова Татьяна Валерьевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)
Тихомиров Александр Леонидович
Тихомиров Александр Леонидович
Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент
«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)
Вороной Святослав Владимирович
Вороной Святослав Владимирович
Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»
«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Госсен Валерия Александровна
Госсен Валерия Александровна
Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.
«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Калинина Наталья Анатольевна
Калинина Наталья Анатольевна
Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д.м.н., заведующая отделения ВРТ
«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Ставничук Анна Владимировна
Ставничук Анна Владимировна
Врач-репродуктолог, врач-гинеколог, к.м.н., доцент
«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Ускова Мария Александровна
Ускова Мария Александровна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к.м.н.
«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Соломонашвили Вера Нодариевна
Соломонашвили Вера Нодариевна
Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)
Гониянц Гаяна Георгиевна
Гониянц Гаяна Георгиевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Маркова Евгения Владимировна
Маркова Евгения Владимировна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Рубец Елена Ивановна
Рубец Елена Ивановна
Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Зеленюк Борис Игоревич
Зеленюк Борис Игоревич
Врач акушер-гинеколог первой категории, УЗ-диагност, к.м.н. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко
«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)
Капанадзе Магда Юрьевна
Капанадзе Магда Юрьевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории
«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)
Клочкова Елена Александровна
Клочкова Елена Александровна
Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)
Вороной Святослав Владимирович
Вороной Святослав Владимирович
Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Госсен Валерия Александровна
Госсен Валерия Александровна
Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Калинина Наталья Анатольевна
Калинина Наталья Анатольевна
Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д.м.н., заведующая отделения ВРТ
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Ставничук Анна Владимировна
Ставничук Анна Владимировна
Врач-репродуктолог, врач-гинеколог, к.м.н., доцент
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Ускова Мария Александровна
Ускова Мария Александровна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к.м.н.
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Ремез Елена Анатольевна
Ремез Елена Анатольевна
Врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.
Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Гониянц Гаяна Георгиевна
Гониянц Гаяна Георгиевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Маркова Евгения Владимировна
Маркова Евгения Владимировна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Рубец Елена Ивановна
Рубец Елена Ивановна
Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к.м.н.
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Капанадзе Магда Юрьевна
Капанадзе Магда Юрьевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории
Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Клиники

  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 21:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 21:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 09:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 21:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в субботу, с 09:00 до 20:00 в воскресенье
  • с 08:00 до 21:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные
  • с 09:00 до 21:00 в будни и выходные
  • с 09:00 до 21:00 в будни и выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 09:00 до 21:00 в будни и выходные
  • с 09:00 до 21:00 в будни и в выходные

Хотите мы вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
image description

Врачи-гинекологи ведут прием в следующих клиниках:

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки») «СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики») «СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ») «СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская») «СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская») «СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская») «СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская») «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское») «СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная») «СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская») «СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская») Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)


Лицензии
Посмотреть все лицензии
Позвонить
Заказать звонок