Абсцесс Броди

Лечением данного заболевания занимается Травматолог-ортопед
Абсцесс Броди

Что это такое?

Абсцесс Броди – это локальный очаг омертвения губчатого вещества, который в последующем сопровождается его лизисом, при этом секвестры не образуются. Абсцесс Броди считается одним и вариантов первичного хронического остеомиелита.

О заболевании

Причиной заболевания является золотистый стафилококк. Патологический процесс обычно развивается в большеберцовой кости, которая прилежит к коленному суставу. Абсцесс также может быть локализован и в других длинных трубчатых костях.

Заболевание проявляется периодически возникающей болью, которая обычно появляется ночью, после физических нагрузок, а также проявляет метеозависимость. На фоне хронического процесса наблюдается утолщение кости в зоне поражения. Для абсцесса Броди характерна системная реакция организма с повышением температуры тела. Однако у некоторых пациентов возможно латентное клиническое развитие, и первые признаки выявляются при проведении рентгенологического обследования. На рентгенограммах определяется очаг просветления, при вскрытии которого выделяется гной.

Основной вид лечения – хирургический. Врач вскрывает кость, удаляет омертвевшие ткани, выскабливает внутреннюю стенку полости, тампонирует и зашивает рану.

Виды

Абсцесс Броди – это одна из разновидностей атипичных остеомиелитов, для которых характерно первично хроническое течение.

Симптомы

Внутрикостный абсцесс Броди может проявляться следующими симптомами:

  • периодические боли в пораженной кости;
  • усиление болевых ощущений в ночное время и при перемене погоды;
  • подъем температуры тела (непостоянный признак);
  • утолщение пораженной кости;
  • покраснение кожи над очагом хронического воспаления (непостоянный признак).

При обострении воспалительного процесса может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, иногда могут быть ознобы.

Причины

Заболевание развивается в ответ на проникновение стафилококковой инфекции, вызванной низковирулентными штаммами бактерий, в губчатое вещество большеберцовой кости или других длинных трубчатых костей. Из-за сниженной активности иммунной системы процесс первоначально приобретает хроническое течение. Постепенно происходит разрушение костной ткани в зоне поражения. Образующаяся полость может заполняться гнойной, серозной или кровянистой жидкостью, иногда детритом. Для абсцесса Броди, как и для других атипичных остеомиелитов, характерно преобладание склеротических процессов, поэтому кость вокруг гнойной полости уплотняется.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

Основным методом диагностики абсцесса Броди является рентген-сканирование. Для заболевания характерен единичный очаг округлой формы, который локализован в эпифизе или метафизе длинных трубчатых костей (чаще всего в большеберцовой кости). По периферии образования определяется склеротический ободок, который указывает на вторичное уплотнение костной ткани, прилежащей к патологическому очагу.

Комплексное обследование пациентов с абсцессом Броди может включать в себя помимо рентгенографии проведение ультразвукового сканирования. УЗИ направлено на оценку состояния прилежащих мягких тканей (помогает исключить их вовлечение в патологический процесс). Лабораторная диагностика проводится для оценки системного воспалительного ответа. Показаны общеклинический анализ крови, определение уровня С-реактивного белка и другие тесты. В сложных клинических случаях выполняется магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Содержимое гнойной полости интраоперационно может направляться на микробиологическое исследование. Анализ позволяет установить вид причинного микроорганизма и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Мнение эксперта

Лечение абсцесса Броди в обязательном порядке предполагает удаление пиогенной мембраны. В противном случае возможен рецидив патологического процесса. Внутреннюю стенку гнойной полости врач выскабливает до появления так называемой «кровавой росы». Появление незначительных кровянистых выделений свидетельствует о том, что воспаленные ткани удалены полностью (кровоточить могут только здоровые ткани). Для полного устранения первично-хронического процесса гнойную полость обрабатывают антисептическими растворами. Образовавшийся костный дефект могут пломбировать специальным цементом или проводить костно-мышечную пластику.

Дорошев Михаил Евгеньевич
Врач травматолог-ортопед высшей категории, врач-артролог, к.м.н.

Лечение

Лечение абсцесса Броди проводится хирургическим методом. Консервативная терапия является дополняющей, т.к. позволяет ускорить выздоровление.

Консервативное лечение

Программа комплексного лечения может включать в себя противовоспалительную, антибактериальную и дезинтоксикационную терапию.

Хирургическое лечение

Основными этапами хирургического вмешательства являются:

  • Вскрытие патологической полости в губчатом веществе кости.
  • Удаление патологического содержимого.
  • Выскабливание внутренней стенки полости.
  • Антисептическая обработка полости.
  • Пломбировка костного дефекта.

Для стимуляции костеобразования могут использоваться биосовместимые композитные импланты. Они обрабатываются антибиотиками и вживляются в образованную полость.

Профилактика

Действенных методов специфической профилактики не разработано. Для снижения риска первично-хронического остеомиелита рекомендуется своевременно лечить очаги хронической инфекции в организме (хронический тонзиллит, синусит, кариес, пародонтит и др.).

Реабилитация

После хирургического лечения накладывается гипсовая повязка сроком на 1 месяц. Это позволяет создать оптимальные условия для заживления костного дефекта. Для ускорения восстановительных процессов рекомендуется курс физиопроцедур.

В послеоперационном периоде проводятся регулярные обработки операционной раны, продолжается антибактериальная терапия.

Вопрос-ответ

Какой врач лечит абсцесс Броди?

Диагностикой и лечением этого заболевания занимается врач травматолог-ортопед.

Чем опасен абсцесс Броди?

Эта форма остеомиелита обычно имеет относительно благоприятное течение. Осложнения развиваются крайне редко. Они могут заключаться в прорыве гноя наружу с образованием свищей или внутрь сустава с развитием гнойного артрита.

Источники

Бережный А.П., Очкуренко А.А. Консервативное лечение хронического рецидивирующего многоочагового остеомиелита у детей // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова.— 19 98.—№ 1.—С. 37–43.

Шахбазян И.Е., Жолобова Е.С., Чистякова Е.Г. и др. Хронический рецидивирующий мультифокальный остеомиелит в практике детского ревматолога // Рос. педиатр. журн.— 2006.—№ 3.—С. 29–33.

Хирургическое лечение остеомиелита / Г. Д. Никитин [и др.]. Санкт-Петербург : Русская графика, 2000. 288 с.

>
Заболевания по направлению Травматолог-ортопед
Адгезивный капсулит Анкилоз Арахнодактилия Артроз Артроз голеностопного сустава Артроз локтевого сустава Артроз плечевого сустава Артропатия Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) Ахиллобурсит Ахиллодиния Ахондроплазия Болезнь Бехтерева Болезнь Блаунта Болезнь Гоффа Болезнь де Кервена Болезнь Кальве Болезнь Келлера Болезнь Кенига Болезнь Кинбека Болезнь Олье Болезнь Пертеса Болезнь Форестье Болезнь Шейерманна-Мау Болезнь Шинца Болезнь Шляттера Бурсит Бурсит коленного сустава Бурсит плечевого сустава Бурсит стопы Вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux valgus) Внутрисуставной перелом Воронкообразная грудная клетка Врожденный вывих бедра Вывих Вывих бедра Вывих кисти Вывих ключицы Вывих коленного сустава Вывих надколенника Вывих пальца Вывих плеча Вывих предплечья Вывих стопы Гемартроз Гематогенный остеомиелит Гигантоклеточная опухоль кости Гигрома Гиперостоз Гиповолемический шок Гнойный артрит Гнойный бурсит Гонартроз Грудной спондилез Деформация грудной клетки Деформация конечности Деформация стоп Деформирующий артроз Дискоидный мениск Дорсопатия Закрытый перелом Илеопсоит Импиджмент-синдром Искривление позвоночника Килевидная грудная клетка Киста Бейкера Киста менисков Кифоз Кифосколиоз Клиновидные позвонки Клинодактилия Коксартроз Колотая рана Колото-резаная рана Компрессионный перелом позвоночника Конская стопа Контрактура Дюпюитрена Косолапость Латеральный эпикондилит Ложный сустав Локтевой бурсит Люмбализация Маршевая стопа Межпозвоночная грыжа Миозит Миозит мышц спины Молоткообразные пальцы стопы Мраморная болезнь Нарушения осанки Некротизирующий фасциит Нестабильность позвоночника О-образные ноги Обморожения Ожоги Оскольчатый перелом Остеоартроз (остеоартрит) Остеодистрофии Остеома Остеомаляция Остеомиелит Остеопения Остеопороз Остеосклероз Остеофиты Остеохондроз Остеохондрома Остеохондропатия Остит Острый остеомиелит Открытый перелом Панариций Патологический перелом Перелом Перелом бедра Перелом большеберцовой кости Перелом большого бугорка плечевой кости Перелом вертлужной впадины Перелом голени Перелом головки лучевой кости Перелом грудины Перелом грудного отдела позвоночника Перелом ключицы Перелом копчика Перелом лодыжек Перелом локтевого отростка Перелом лопатки Перелом лучевой кости Перелом мыщелков большеберцовой кости Перелом надколенника Перелом ноги Перелом основания черепа Перелом пальца Перелом позвоночника Перелом поясничного отдела Перелом пястной кости Перелом пяточной кости Перелом ребер Перелом руки Перелом свода черепа Перелом скуловой кости Перелом со смещением Перелом черепа Перелом шейки бедра Перелом шейки бедра у пожилых Переломы костей предплечья Переломы костей стопы Периартрит Периостит Перихондрит Плоскостопие Повреждение ахиллова сухожилия Повреждение менисков коленного сустава Повреждение связок голеностопного сустава Повреждение связок коленного сустава Повреждения сухожилий Подвывих позвонка Подвывих шейного позвонка Полая стопа Политравма Поперечное плоскостопие Посттравматический артроз Поясничный спондилез Поясничный спондилоартроз Привычный вывих Привычный вывих плеча Пяточная шпора Серома Синдром Марфана Сколиоз Травмы позвоночника Ушиб колена Ушиб копчика Ушиб ноги Ушиб позвоночника Фиброзная дисплазия Флегмона Флегмона кисти Хондрокальциноз Хондрома кости Эпикондилит локтевого сустава
Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Балтийская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Юго-Западная
Все врачи
Загрузка