Ангина лакунарная

Лечением данного заболевания занимается Отоларинголог (ЛОР)
Ангина лакунарная

Что это такое?

Лакунарная ангина – один из вариантов острой первичной ангины, характеризующийся локализацией патологического процесса в углублениях миндалин – лакунах, и последующим переходом его на поверхность органа. Иное, более верное название патологии – острый первичный тонзиллит, лакунарная форма. Характеризуется выраженной болью в горле и интоксикационным синдромом. Общее состояние пациента страдает настолько, что он временно утрачивает трудоспособность. Отсутствие адекватной своевременной терапии приводит к хронизации воспалительного процесса в миндалинах и развитию осложнений. Внимательное отношение к своему здоровью и явка к врачу при появлении первых признаков лакунарной ангины помогут избежать негативных последствий и в короткий срок вернут пациента к здоровой жизни.

О заболевании

Миндалины – скопления лимфоидной ткани, локализованные в области глотки, участвующие в создании местного иммунитета, выполняющие барьерную функцию. В своей структуре они имеют некие углубления, складки разного размера – это и есть лакуны. При лакунарной форме воспалительного процесса именно в этих складках изначально скапливаются бактерии, но по мере прогрессирования заболевания они выходят за пределы лакун, поражая весь орган.

Лакунарной ангиной чаще болеют дети, подростки и молодые взрослые. Большинство случаев патологии приходится на осень и весну. Мужчины и женщины заражаются одинаково часто. Поражаются при этой болезни преимущественно небные миндалины.

Виды

Лакунарная ангина – один из видов острого тонзиллита.

Практические отоларингологи для определения верной тактики лечения используют классификацию лакунарной ангины по степени тяжести. Согласно ей, выделяют три варианта течения болезни:

  • легкая форма;
  • средней тяжести;
  • тяжелое течение.

Симптомы лакунарной ангины

Заболевание всегда возникает внезапно и протекает остро, с быстрым нарастанием симптоматики и яркой клинической картиной. Дебютирует оно, как правило, с появления симптомов интоксикации: пациент отмечает слабость, недомогание, у него повышается температура тела. На 2-3-й день возникает интенсивная боль в горле, которая усиливается во время глотания, из-за чего пациент в острую фазу болезни вынужден отказываться от пищи. Небные миндалины краснеют, увеличиваются в размере, при надавливании на них из лакун выделяется гной, а через несколько дней от начала процесса гнойные массы видны невооруженным глазом на поверхности миндалин. Голос пациента становится гнусавым, а изо рта появляется неприятный запах. Проявления интоксикации нарастают – пациенты отмечают выраженную головную боль, ломоту в мышцах, суставах, костях, потливость, выраженную утомляемость.

Симптомы лакунарной ангины у детей выражены более ярко, чем у взрослых – у них часто ухудшается сон, возникают нарушения со стороны пищеварительного тракта – тошнота, рвота, диарея, боли в животе, развиваются обмороки.

Причины лакунарной ангины

Причина лакунарной формы острого тонзиллита – всегда инфекция. В большинстве случаев возбудителем становится бета-гемолитический стрептококк, реже – иные виды стрептококков, стафилококки, еще реже – грибки, вирусы и смешанная флора. Вероятность развития ангины повышается при воздействии следующих факторов риска:

  • сильное переохлаждение;
  • аллергии;
  • системные заболевания (крови, почек, диабет, аутоиммунные);
  • острые и хронические инфекционные болезни ЛОР-органов, зубов;
  • сильные стрессы;
  • недосыпание;
  • снижение иммунитета;
  • неполноценное питание.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика лакунарной ангины

Первым этапом диагностики является беседа отоларинголога с пациентом, в процессе которой врач выслушает все жалобы и уточнит важные данные анамнеза болезни. Затем специалист проведет фарингоскопию – осмотрит полость рта пациента и обнаружит покраснение, отечность миндалин, неба, небных дужек. При сдавливании миндалин из лакун будет выделяться гнойное содержимое, а на поверхности их может определяться диффузный желтовато- или зеленовато-белый налет. При пальпации лимфатических узлов шеи и нижней челюсти врач выявит увеличение их размеров и болезненность.

Для уточнения диагноза при подозрении на лакунарную ангину пациенту будут назначены дообследования:

  • общий анализ крови;
  • бактериологический посев с миндалин на выявление возбудителя и его чувствительность к антибиотикам (для выбора последующей терапии);
  • анализ крови на С-реактивный белок, АСЛО, РФ.

Мнение эксперта

Ритм современной жизни часто мешает нам обращаться за медицинской помощью тогда, когда это необходимо, к тому же, порой мы очень уверены, что врача не надо, ведь «все пройдет само». В отношении лакунарной и любой другой бактериальной ангины такой подход в корне не верен – эти болезни, как никакие другие нуждаются в своевременном начале грамотной антибактериальной терапии. В противном случае острый тонзиллит трансформируется в хроническую форму или осложнится иными серьезными заболеваниями, среди которых заглоточный абсцесс, отиты, синуситы, миокардиты, гломерулонефриты и прочие. Как врач, я призываю читателей относиться к своему здоровью ответственно и обращаться за помощью к отоларингологу при малейшем подозрении на ангину.

Изумрудова Лариса Сергеевна
Врач-отоларинголог, к.м.н.

Лечение

В зависимости от особенностей клинической ситуации и тяжести состояния пациенту может быть рекомендовано амбулаторное лечение либо госпитализация в стационар. Лечение лакунарной ангины у взрослых и детей консервативное. Основу его составляет антибактериальная терапия. В начале препарат пациенту будет назначен эмпирически – угнетающий жизнедеятельность большинства возможных возбудителей тонзиллита. Когда станет известен возбудитель и определена его чувствительность к антибиотикам, исходный препарат может быть заменен иным – достоверно более эффективным в данном случае. Также пациенту будут назначены:

  • при выраженном синдроме интоксикации – постельный режим, покой;
  • при интенсивном болевом синдроме и значительном повышении температуры тела – препараты группы НПВС, обладающие жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим действием;
  • при возможном аллергическом компоненте болезни – антигистаминные средства;
  • полоскания горла растворами антисептиков, рассасывание антисептических пастилок, леденцов;
  • обильное теплое питье;
  • в подостром периоде заболевания – физиолечение (электрофорез, УВЧ, лазеротерапия, микроволновая терапия).

Профилактика

Снизить вероятность заболеть лакунарной ангиной помогут:

  • своевременное корректное лечение острых и хронических инфекционных заболеваний ЛОР-органов, очагов инфекции иной локализации;
  • своевременное лечение соматических болезней, влияющих на систему иммунитета (сахарный диабет);
  • минимизация контактов с людьми, имеющими признаки острой инфекции;
  • отказ от вредных привычек (особенно – от курения);
  • предупреждение переохлаждений;
  • полноценное, рациональное, сбалансированное питание;
  • активный образ жизни – достаточная ежедневная физическая активность;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • минимизация острых и хронических стрессов.

Реабилитация

При условии своевременно начатого правильного лечения лакунарная ангина через 10-14 дней завершается полным выздоровлением пациента. Поскольку организм после перенесенной болезни ослаблен, чтобы не заразиться повторно, пациенту следует в течение 2-3 недель достаточно отдыхать, не перегружаться физически, избегать мест массового скопления людей и соблюдать правила здорового образа жизни.

Вопросы и ответы

Нужно ли принимать противовирусные препараты при лакунарной ангине?

Подавляющее большинство случаев лакунарной формы острого тонзиллита вызывает бактериальная флора. Чтобы ее устранить, необходимо принимать антибиотик. Противовирусные средства при этом заболевании неэффективны, смысла их использовать нет.

Чем опасна лакунарная ангина?

Эта болезнь опасна осложнениями. При отсутствии ее лечения велик риск развития серьезных системных заболеваний, таких как ревматическая болезнь сердца, артрит, гломерулонефрит (поражение почек).

Источники

Инфекционные болезни: национальное руководство/под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009

Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Ангины: диагностика и лечение // Русский медицинский журнал: научная статья. — 2010. — Т. 18. — № 7. — С. 438-440

Кунельская Н. Л., Туровский А. Б., Кудрявцева Ю. С. Ангины: диагностика и лечение // Лечебное дело. 2010. №3. 

Соколов Н. С., Отвагин И. В. Подходы к этиологической диагностике острого тонзилофарингита в практике врача-оториноларинголога // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2016; 15 (3): 57–61.

Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Переулок Расковой, д. 14/22
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Динамо
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Балтийская
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
Все врачи
Загрузка