Бронхиальная астма

Лечением данного заболевания занимается Аллерголог
Бронхиальная астма

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма – аллергическое заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами удушья вследствие спазма бронхов и отёка их слизистой оболочки или длительным кашлем. Несмотря на четкое определение болезни, достаточно яркие симптомы и большие возможности методов исследования, бронхиальную астму зачастую диагностируют как различные формы бронхита и, как следствие этого, неэффективно и неадекватно лечат курсами антибиотиков и противокашлевых препаратов.

Специалисты сети медицинских центров «СМ-Клиника» обладают немалым опытом диагностики бронхиальной астмы и владеют информацией относительно современных подходов в ее лечении. Обратившись к нам, вы попадете в руки профессионалов.

О заболевании

Бронхиальная астма распространена чрезвычайно широко – исследования последних лет показывают, что от 4 до 10 % населения планеты страдают этой патологией различной степени тяжести. Среди детей процент достигает 10-15. Причем, если верить статистике, за последние 15 лет число лиц с данным заболеванием удвоилось.

Виды бронхиальной астмы

В зависимости от факторов, лежащих в основе развития болезни, выделяют два вида бронхиальной астмы:

  • аллергическую;
  • неаллергическую.

Первая, в свою очередь, делится на атопическую, или IgE-обусловленную, и неатопическую (не-IgE-обусловленную).

Симптомы бронхиальной астмы

Наиболее характерное проявление заболевания – приступ удушья. Возникает он чаще после контакта с аллергеном или под воздействием провоцирующего фактора – при вдыхании холодного влажного воздуха, табачного дыма или во время психоэмоциональной нагрузки. Приступ развивается внезапно, симптомы его быстро нарастают. Человек ощущает, что ему трудно сделать выдох, появляется выраженный кашель, развивается одышка, со стороны могут быть слышны свистящие хрипы.

Пациент стремится принять вынужденную позу – ортопноэ: сесть на стул или кровать, опереться об нее вытянутыми руками, наклонить туловище вперед. Именно такое положение наиболее удобно пациенту, поскольку в некоторой степени облегчает дыхание.

При неоказании своевременной медицинской помощи состояние человека ухудшается – одышка нарастает, кашель усиливается, появляется чувство беспокойства, тревоги, страха, лицо становится одутловатым, кожа приобретает цианотичный оттенок.

Симптомы приступа могут исчезнуть спонтанно, но чаще для их устранения необходимы специальные препараты – бронходилалаторы быстрого действия. Пациент вдыхает взвесь лекарственного вещества, она проникает в дыхательные пути и быстро вызывает их расширение. Доступ воздуха во все отделы легких возобновляется, дыхание восстанавливается.

Также признаками бронхиальной астмы являются частое покашливание ночью, чувство дискомфорта, тяжести за грудиной, особенно под воздействием провоцирующих факторов, длительные, трудно поддающиеся терапии ОРВИ.

Течение

В течении этой патологии выделяют периоды обострения и ремиссии.

Также различают 4 степени тяжести болезни: интермитирующего (эпизодического), персистирующего (постоянного) легкого, среднего и тяжелого течения.

Степень тяжести бронхиальной астмы оценивается на основании следующих критериев:

  • количество ночных приступов удушья в неделю;
  • количество дневных приступов удушья в день и в неделю;
  • потребность в применении агонистов короткого действия в течение дня;
  • выраженность нарушений физической активности и сна;
  • изменение показателей функции внешнего дыхания в период обострения и их отсутствие в период ремиссии;
  • суточные колебания пиковой объемной скорости выдоха.

Причины бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – многофакторное заболевание. На вероятность ее развития влияют:

  • Воздействие бытовых аллергенов (особенно клещей домашней пыли, средств бытовой химии, перьев и пуха подушек). Именно воздействие пылевых клещей в раннем возрасте является ведущим провоцирующим фактором развития астмы у 16 из 17 детей.
  • Условия труда. К развитию профессиональной астмы приводит целый ряд химических веществ: металлы, альдегиды, аллергены животных, мучная и древесная пыль, смолы, клеи, латекс. Велик риск заболеть данной патологией у животноводов, работников пищевой, химической промышленности, медицинских работников, сварщиков, маляров, парикмахеров, работников стройки и деревообрабатывающего производства.
  • Наследственность. Как правило, в семье больного астмой кто-либо из родственников страдает этим заболеванием или имеет другую патологию аллергической природы (ринит, дерматит и прочие).
  • Климатические условия (температура и влажность воздуха, особенности почвы, высота над уровнем моря и иные факторы). В долинах и на равнинах с высоким стоянием грунтовых вод, в регионах с преобладанием глинистых почв заболеваемость астмой значительно выше. Низкая облачность, циклоны, перемещение фронтов больших воздушных масс увеличивают число приступов астмы более чем в два раза по сравнению с тихой погодой.
  • Сезонность. Часть больных астмой чувствительны к высоким и низким температурам, поэтому обострения патологии возникают у них в зимние и летние месяцы. Сезонность заболевания у отдельных пациентов может быть связана с периодом цветения (созреванием семян) определенных видов растений (амброзия, ольха, береза, и т.д.).

Важную роль в развитии бронхиальной астмы играют:

  • лишний вес;
  • частые ОРВИ;
  • вдыхание холодного и влажного воздуха;
  • сигаретный дым;
  • физическая нагрузка;
  • резкие запахи;
  • плач, смех.

Механизмы развития болезни

В основе приступа удушья или кашля, которыми проявляется бронхиальная астма, лежит воспаление бронхов, чаще иммунной природы. Если в бронхи попадает аллерген или возбудитель инфекционного заболевания, запускается сложный иммунный механизм – выделяются биологически активные вещества, активизируются специальные клетки. Это приводит к нарушению структуры и функции бронхов: отеку слизистой, спазму гладкой мускулатуры, изменению характера бронхиального секрета (он становится густым и вязким, трудно отделяется и закупоривает просвет бронха). Воздух, поступивший в альвеолы легких во время вдоха, с трудом просачивается через суженный просвет бронхов наружу. Человек при этом выдыхает с трудом – возникает экспираторная одышка, специфический признак астмы. Окружающие отмечают свистящие звуки, которые издает больной.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика бронхиальной астмы

При подозрении на бронхиальную астму у взрослых пациенту проводят детальное пульмонологическое и аллергологическое обследование. Основные задачи обследования: обнаружение факта склонности к бронхоспазму, выявление причины приступов, определение механизмов развития болезни, диагностика сопутствующих заболеваний, в том числе аллергической природы.

Степень удушья (бронхоспазма) можно оценить количественно. С этой целью используются 2 метода исследования:

При спирографии основным показателем является объем форсированного выдоха в первую секунду. При пикфлоуметрии аналогичное значение имеет показатель пиковой объемной скорости выдоха. Также пациенту будут назначены:

Мнение эксперта

При отсутствии своевременно начатой адекватной терапии астма прогрессирует и приводит к развитию осложнений, наиболее частые среди которых:

  • эмфизема легких, подкожная эмфизема;
  • пневмосклероз;
  • дыхательная недостаточность;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • ателектаз легкого;
  • сердечная недостаточность;
  • патологии со стороны нервной и эндокринной систем.

К счастью, на сегодняшний день существует большое количество эффективных препаратов для базисной терапии астмы, поэтому с ее осложнениями врачи сталкиваются все реже и реже. Современные лекарственные средства позволяют взять течение болезни под контроль и минимизировать риск осложнений. Важно лишь вовремя обратиться за помощью к грамотному врачу.

Мальцева Наталья Николаевна
Врач-терапевт, врач-пульмонолог

Лечение бронхиальной астмы

Принципы лечения бронхиальной астмы варьируются в зависимости от тяжести течения и периода болезни. При подтвержденной связи с аллергеном показана специфическая терапия у аллерголога – вакцинация выявленным аллергеном. Кроме этого, назначается базисная терапия ингаляционными гормонсодержащими и расширяющими бронхи препаратами, симптоматическая терапия отхаркивающими, муколитическими лекарственными средствами, а в начале приступа – бронходилататорами быстрого действия. Дозировку, форму и кратность введения определяет врач.

Профилактика

С целью профилактики приступов удушья необходимо минимизировать контакты с потенциальными аллергенами, предотвращать развитие инфекционно-воспалительных процессов в дыхательных путях, обеспечить регулярное использование базисной терапии и самоконтроль параметров функции внешнего дыхания. Все эти вопросы решаются в школе бронхиальной астмы.

Реабилитация

Лицам, страдающим бронхиальной астмой, показано санаторно-курортное лечение на климатических курортах – на берегу моря, в хвойных лесах. Положительный эффект на работу органов дыхания оказывают физиопроцедуры, которые уменьшают воспаление, разжижают мокроту и облегчают отхождение ее из бронхов, улучшают микроциркуляцию в пораженных патологическим процессом тканях.

Вопрос-ответ

Какой врач лечит бронхиальную астму?

Диагностика и лечение бронхиальной астмы находится в компетенции врачей общего профиля, терапевтов, педиатров, пульмонологов и аллергологов.

Зачем нужна базисная терапия этого заболевания?

Лицам, страдающим бронхиальной астмой, необходимы ежедневные ингаляции препаратов базисной терапии. Такое лечение уменьшает активность воспаления в бронхах, улучшая качество жизни пациента и замедляя развитие осложнений болезни.

Можно ли вылечиться от астмы?

К сожалению, случаи выздоровления крайне редки. Однако адекватная базисная терапия и ответственное отношение пациента к лечению и вопросам профилактики приступов позволяют взять течение болезни под контроль и длительное время поддерживать ее в стадии ремиссии.

Global Initiative for Asthma (GINA Report). Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Update 2017.

Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 3-е изд., испр. и доп. М., «Атмосфера». 2008, 108 с.

Victor E. Ortega. Asthma // MSD Manuals, 2019.

Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Переулок Расковой, д. 14/22
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Динамо
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Балтийская
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
Все врачи
Загрузка