Бородавки

Бородавки относятся к типичным клиническим проявлениям папилломавирус-ассоциированной инфекции. А что значат бородавки с гистологической точки зрения? Тканевое строение этих патологических образований характеризуется разрастанием эпидермального (поверхностного) слоя с дисфункцией процесса ороговения, нарушением структуры клеток и разрастанием сосочкового слоя дермы.

Однако не у всех пациентов с папилломавирусной инфекцией появляются бородавки. Развитию заболевания способствуют травматизация кожи, сухость кожных покровов и дисфункция вегетативной нервной системы. Различают несколько разновидностей бородавок: обыкновенные или вульгарные, плоские или юношеские, подошвенные, аногенитальные, нитевидные и остроконечные.

На фоне длительного присутствия вируса папилломы человека в организме развивается иммунодефицитное состояние, связанное с недостаточностью как клеточного, так и гуморального звена. Поэтому нередко в программу комплексного лечения включаются иммуномодуляторы. За счет иммуносупрессии бородавки могут повышать онкологические риски.

Удаление новообразований кожи и определение лечебной тактики является важнейшим этапом работы с пациентом, выполнение которого может влиять на прогноз для жизни и на социальную адаптацию больных. Для достижения наилучшего терапевтического результата в «СМ-Клиника» используется дифференцированный подход к выбору тактики и методов удаления образований в зависимости от природы, размера, локализации и характера новообразования.

Клинические проявления и особенности бородавок зависят от их вида. Эти разрастания кожи могут локализоваться на разных участках тела. Окружающая бородавку кожу не изменена – она бледно-розового физиологического цвета.

Вульгарные (простые) бородавки

Они представляют собой возвышающиеся над кожей прыщики, которые могут иметь диаметр от 1 мм до 5-6 мм. Поверхность бородавки склонна к ороговению. Цвет разрастаний может быть сероватым, желтовато-бурым или телесным. Простые бородавки могут соединяться в группы.

Излюбленная локализация — кисти (пальцы рук), но могут появляться на лице, на глазу, лбу, ногах, спине, красной кайме губ и крайне редко — на слизистой оболочке рта. Среди высыпаний выделяется 1 главная бородавка (материнская) и несколько дочерних. Нередко после гибели главной остальные (мозаично расположенные) бесследно исчезают.

Плоские бородавки

Эти разрастания маленького диаметра с гладкой поверхностью, незначительно возвышаются над уровнем кожи. Цвет бородавок соответствует физиологическому цвету кожи, может быть слегка желтоватым. Форма может быть округлая, многоугольная. Плоские бородавки, как правило, являются множественными. Они располагаются обычно на тыльной стороне кистей и стоп, лице, слизистой оболочке полости рта. Эти разрастания могут поражать кожу полового члена, цервикальный эпителий и анальный канал.

Ладонно-подошвенные бородавки

Представляют собой плотные кожные очаги, содержащими сгруппированные роговые чешуйки. Диагностика этих разрастаний усложнена тем, что их важно отличать от простых мозолей. Ладонно-подошвенные бородавки нередко развиваются в тех местах, где кожа стопы испытывает наибольшее давление. Увеличение ладонно-подошвенных бородавок в размерах нередко становится причиной болевого синдрома при ходьбе. Если у человека стопы и кисти сильно потеют, то это нарушает процесс восстановления анатомии кожи и способствует прогрессированию патологического процесса.

Нитевидные бородавчатые акрохорды

Они часто располагаются на шее, коже век, в зоне подмышек, паха и в подмаммарном пространстве. Они редко достигают больших размеров (обычно в пределах 1- 4 мм). При этих бородавках нередко наблюдается повторное самозаражение. В некоторых случаях они могут иметь гормональную природу, которую подчеркивает частое сочетание с избытком жировой ткани в организме, нарушением углеводного обмена, беременностью и климактерием.

Остроконечные бородавки

Остроконечные разрастания обычно располагаются в кожной складке между ягодицами, на промежности и на внешних отделах половых органов. Вероятность образования остроконечных бородавок повышают воспалительные выделения при патологии репродуктивного тракта. Возбудитель этих разрастаний обычно передается половым путем.

На начальной стадии остроконечные бородавки представляют собой небольшое мягкое на ощупь возвышение, которое имеет относительно заостренный конец. Позже отдельные разрастания сливаются в группы с образованием конгломерата, который по внешнему виду напоминает петушиный гребень.

Бородавки относятся к доброкачественным заболеваниям кожного покрова, входя в категорию к так называемой малой онкологии. Различные новообразования кожи часто имеют одну клиническую картину, поэтому для точного установления диагноза важно обратиться к квалифицированным специалистам. Дерматологи медицинского центра «СМ-Клиника» проводят дерматоскопию и дополнительную инструментально-лабораторную диагностику бородавок. Это позволяет установить точный диагноз и разработать персонифицированную программу помощи.

Для идентификации онкогенного потенциала папилломавируса проводится анализ методом полимеразной цепной реакции, который позволяет определить штамм причинного вируса. Эти данные, согласно клиническим рекомендациям при бородавках, используются для разработки индивидуальной программы лечения и наблюдения пациента.

Основной метод профилактики бородавок – это защита от заражения папилломавирусами. Поэтому при случайных интимных контактах следует использовать презервативы. Для предупреждения бытового заражения необходимо иметь индивидуальные средства личной гигиены.