Энцефалопатия
Что такое?
Энцефалопатия – невоспалительное поражение головного мозга, приводящее к дистрофии нервной ткани с нарушением церебральных функций.
О заболевании
В основе патологического нарушения церебральных нейронов может лежать один из двух механизмов:
- Ишемия – недостаточное поступление кислорода к клеткам вследствие поражения сосудов на фоне артериальной гипертензии, внутричерепной гипертензии, сахарного диабета, атеросклероза, тромбоза и т.д.
- Интоксикация – вредные продукты метаболизма способны отравлять нейроны головного мозга. Такая ситуация наблюдается при регулярном злоупотреблении спиртными напитками, заболеваниях печени, почек и т.д.
Энцефалопатия чаще всего встречается у взрослых людей в возрасте старше 50 лет. Однако подобное поражение головного мозга случается и у новорожденных (перинатальная энцефалопатия), является следствием внутриутробной гипоксии (лечит детский невролог). Бывает энцефалопатия у беременных как результат преэклампсии – специфического акушерского осложнения, при котором повышается артериальное давление и появляется белок в моче (лечением занимается гинеколог, реаниматолог).
Симптомы энцефалопатии
Симптомы энцефалопатии объединены в 4 группы синдромов:
- Нейропсихологические расстройства: снижение интеллектуальных возможностей, трудности в концентрации внимания, подавленность настроения, эмоциональная расторможенность.
- Двигательные расстройства: замедление походки, укорочение шага, нарушение речи.
- Вегетативные расстройства: нарушения мочеиспускания, лабильность артериального давления.
- Другие расстройства: неустойчивость позы и шаткость походки.
Если заболевание вовремя не выявлено, то оно неуклонно прогрессирует, переходя из первой стадии во вторую. Постепенно больной теряет возможность себя обслуживать и становится зависимым от посторонней помощи. В запущенных случаях может нарушаться даже глотание, а выраженные нарушения походки и равновесия приводят к падениям. Поэтому при появлении любых подозрительных в отношении энцефалопатии признаков или при наличии факторов риска необходимо как можно раньше посетить невролога с целью установления окончательного диагноза.
Приводим перечень тревожных симптомов, когда с визитом к неврологу не стоит затягивать:
- нарушение памяти
- длительное отсутствие желания что-либо делать
- шаткость походки
- головная боль
- головокружение
- шум в ушах
- забывчивость и невозможность запомнить новую информацию
- подавление настроение вплоть до желания собственной смерти
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Причины энцефалопатии
Основными причинами, приводящими к поражению головного мозга, являются:
- артериальная гипертензия
- атеросклеротическое поражения сосудов
- васкулиты – воспалительный процесс в сосудистой стенке
- сахарный диабет
- патологии печени или почек
- интоксикация медикаментами и отравляющими веществами
- алкоголизм и наркомания
- повышенное внутричерепное давление
- остеохондроз шейного отдела позвоночного столба
- травмы – этот фактор особенно актуален для спортсменов (боксеры, футболисты), у которых нередко пропускают симптомы основного поражения
Основываясь на причинной факторе, выделяют различные виды энцефалопатии: гипертоническая, диабетическая, печеночная, посттравматическая и т.д.
Диагностика энцефалопатии
Если по данным расспроса и объективного обследования врач подозревает у пациента энцефалопатию, проводится комплексное обследование:
- ультразвуковая оценка кровотока в сосудах шеи и головы
- реоэнцефалография
- рентгенографическая оценка шейного отдела позвоночника
- компьютерная или магнитно-резонансная томография черепа
- консультация окулиста для оценки состояния глазного дна
Всем пациентам проводится измерение артериального давления, назначается общеклинический и биохимический анализ крови. По результатам проведенных исследований устанавливается причина энцефалопатии.
Лечение в «СМ-Клиника»
Лечение энцефалопатии длительное. Направлено на достижение нескольких целей:
- улучшение кровообращения головного мозга с помощью антиагрегантов;
- активизация мыслительной деятельности (назначаются ноотропы);
- борьба с интоксикацией, если она имеет место;
- нормализация метаболизма нервной ткани (витаминотерапия);
- уменьшение выраженности оксидативного стресса (применяются антиоксиданты).
Обязательное направление лечения – коррекция причинного фактора, который привел к развитию энцефалопатии:
- подбор гипотензивных препаратов для нормализации артериального давления;
- подбор сахароснижающих средств при наличии сахарного диабета;
- прием статинов при повышенном уровне холестерина и т.д.
Помимо этого показана симптоматическая терапия для уменьшения выраженности неприятных симптомов. С этой целью могут назначаться:
- анальгетики;
- гистаминовые препараты (уменьшают выраженность головокружения и шума в ушах);
- антидперессанты при чрезмерно угнетенном настроении и т.д.
Лечение энцефалопатии – непростая, но очень важная задача. Правильно подобранная терапия помогает улучшить качество жизни пациента, повысить его работоспособность, вернуть радость и избежать необходимости в постороннем уходе. В «СМ-Клиника» прием ведут квалифицированные неврологи, которые помогут установить окончательный диагноз, выявят основную причину и составят целенаправленную программу реабилитации. Центр является многопрофильным, поэтому в стенах одного учреждения пациента консультируют специалисты разных специальностей и подбирают лечение причинного заболевания. Обращайтесь к профессионалам, чтобы оставаться мобильным, сохранять ясный ум и светлую память.
