Энурез

Лечением данного заболевания занимается Невролог
Энурез

Что такое?

Энурезом называют непроизвольное мочеиспускание, чаще всего в ночное время. Расстройство встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. О заболевании можно говорить, если ребенку уже исполнилось 5 лет. Случайные мочеиспускания во время бодрствования и сна в более раннем возрасте считаются вариантом нормы. Расстройство принято считать типично детским. Согласно статистике, оно встречается у 14% ребят, преимущественно мальчиков 5-6 лет. В возрасте от 12 до 18 лет нарушения контроля испускания мочи регистрируются только у 1% детей.

Случаи энуреза диагностируются и у взрослых людей. Чаще это мужчины и женщины старше 45 лет. Причем расстройство регистрируют у 10% мужчин и у 30% представительниц прекрасного пола.

Симптомы энуреза

В зависимости от того, был ли в жизни ребенка такой период, когда он полностью контролировал мочеиспускание и не уписывался, детский энурез классифицируют на:

  • первичный, или персистирующий – контролируемого периода не было;
  • вторичный, или рецидивирующий - «сухой» период длился около 6 месяцев и более. Второй вариант чаще развивается на фоне соматических и эндокринных патологий.

Ориентируясь на время суток, выделяют ночной энурез (около 85%), дневной (до 5%) и смешанный (до 10%). Дневная и смешанная формы чаще появляются на фоне неврологических расстройств.

Непроизвольное мочеиспускание часто становится причиной конфликтов со сверстниками и воспитателями в детском коллективе, родителями. Расстройство провоцирует неврозы, психоэмоциональные нарушения, снижает способность ребенка к коммуникации, обуславливает замкнутость и нежелание общаться. Нервное напряжение способствует усугублению проблемы. По статистическим сведениям, примерно 2-3% пациентов, которые страдали от энуреза в детстве, сталкиваются с эпизодами непроизвольного мочеиспускания, будучи взрослыми.

Причины

Основными причинами энуреза считаются:

  • Нарушения развития нервных центров мочеиспускания. До 2 лет ребенок не может управлять микцией, поскольку ее контролирует соответствующий центр в спинном мозге. После 2 лет формируется аналогичный церебральный центр, связь которого со спинальным, обеспечивает возможность полностью управлять опорожнением пузыря. Окончательно эта способность налаживается в возрасте от 2 до 5 лет, если не происходит никаких нарушений.
  • Гормональные нарушения. Плотность и объем мочи регулируется гормоном вазопрессином. Ночью его синтез увеличивается, а урины вырабатывается меньше. Гормональные нарушения не протекают изолированно, а дестабилизируют состояние организма в целом, в том числе могут сказываться на выработке вазопрессина.
  • Урологические заболевания. Спровоцировать энурез могут врожденные и приобретенные аномалии развития уретрального канала (сужения, разрастание фиброзной ткани), а также инфекции, сопровождающиеся воспалительными процессами в уретре и мочевом пузыре.
  • Наследственность. Энурез у одного родителя почти в воловине случаев приводит к недержанию мочи у детей, а у обоих родителей – в 75%. Генетическая предрасположенность чаще прослеживается у мальчиков.
  • Психологические проблемы. Стрессовые ситуации чаще становятся причиной вторичного энуреза. Тогда четко прослеживается связь между травмой и появлением расстройства. Нередко «оплошности» с туалетом возникают после переезда, смены детского коллектива, появления нового члена семьи.
  • Слишком крепкий сон. Некоторые дети не имеют возможности проснуться ночью даже при позывах на мочеиспускание. Такие особенности глубоко индивидуальны и не всегда поддаются объяснению.
  • Увеличение миндалин. Нервные центры мочеиспускания близко расположены к миндалинам. В ночное время из-за горизонтального положения они увеличиваются в размерах и могут нарушать дыхание, при этом нервные сигналы распространяются на центры в коре головного мозга, что ведет к непроизвольному мочеиспусканию.

Часто энурез развивается на фоне воздействия сразу нескольких неблагоприятных факторов.

У взрослых наиболее распространенной причиной нарушений мочеиспускания выступают инфекции мочеполовой системы. У пожилых людей проблема появляется из-за снижения тонуса мышц тазового дна и хронических заболеваний.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика энуреза

Диагноз энурез ставят по клиническим признакам. Поводом для этого выступают жалобы на непроизвольное мочеиспускание у ребенка или взрослого, которые сохраняются дольше 3 месяцев. При этом нужно отличать энурез от недержания мочи и полиурии. Чтобы установить причины расстройства, пациенту требуется комплексное обследование. Обязательны консультации следующих специалистов:

  • Уролога. Проводит опрос, выясняет детали непроизвольных актов мочеиспускания, условия жизни, воспитания, семейный анамнез, воздействие стрессовых факторов и другие сведения. Назначает анализ мочи и крови, УЗИ мочевого пузыря, иногда урографию, урофлоуметрию, цистоскопию, цистографию.
  • Нефролога. Консультация с этим врачом необходима, если есть подозрения на патологии почек. Доктор может назначить анализ крови, УЗИ почек и другие обследования.
  • Невролога. Изучает состояние пациента, чтобы обнаружить или опровергнуть наличие расстройств со стороны нервной системы.
  • Отоларинголога. Проводит осмотр ротовой и носовой полостей, при обнаружении признаков хронических заболеваний назначает лечение.
  • Психотерапевта. Проводит психоанализ, тесты и беседы для обнаружения первопричины непроизвольного мочеиспускания, изучает поведение пациента, дает рекомендации по организации образа жизни, избеганию стрессовых ситуаций.

Лечение энуреза в «СМ-Клиника»

Чтобы избавиться от энуреза у ребенка, требуется комплексный подход. Родителям необходимо соблюдать несколько правил:

  • Не ругать малыша, не наказывать, не стыдить. Исключить проявления неуважения или брезгливости. Строгие меры способствуют невротизации, усугубляют проявления энуреза и затрудняют лечение.
  • Отказаться от использования подгузников. Можно подстилать ребенку клеенку и несколько пеленок. Подгузники нивелируют дискомфортные ощущения, что затрудняет правильное формирование условного рефлекса мочиться в определенном месте, а не где придется.
  • Ограничить употребление жидкости. Важно, чтобы ребенок пил достаточно воды днем, и как можно меньше за 2-3 часа до сна.
  • Высаживать на горшок. Нужно чаще напоминать малышу о необходимости помочиться, а в течение ночи минимум 1 раз будить, чтобы сходить в туалет «по-маленькому».

Иногда энурез выступает результатом психологических и неврологических проблем. Тогда в подборе лечения задействованы специалисты соответствующего профиля. Возможно, потребуется применение витаминов, седативных средств, препаратов для улучшения передачи нервных импульсов. При гормональных нарушениях часто назначают синтетические аналоги вазопрессина. При нарушениях тонуса мочевого пузыря применяются спазмолитики, миорелаксанты. При сниженном тонусе назначают специальную гимнастику, физиотерапию, а также советуют мочиться через каждые 2 часа.

Для устранения энуреза у детей может быть рекомендовано специальное устройство, которое подает сигнал и будит пациента при контакте с первыми каплями мочи, что способствует формированию условного рефлекса пробуждаться при позывах в туалет. Практика показывает, что применение подобных приспособлений дает хороший результат только при комплексном подходе, а также доброжелательном отношении близких.

Медицинский центр «СМ-Клиника» предоставляет полный перечень консультационных, диагностических и терапевтических услуг для решения всех проблем урологического профиля. У нас применяется оборудование экспертного класса, а также задействованы лучшие специалисты. Благодаря индивидуальному подходу к каждому пациенту, удается избавиться от «неудобных» симптомов в кратчайшие сроки.

>

Заболевания по направлению Неврология

Аденома гипофиза Аденома простаты Амнезия Аневризма сосудов головного мозга Атеросклероз сосудов головного мозга Афазия Баланопостит Бессонница Болезнь Альцгеймера Болезнь Паркинсона Вегетососудистая дистония Вирус Эпштейна-Барра Воспаление почек (нефрит) Гидронефроз Гидроцефалия Гломерулонефрит Грыжа Шморля Дивертикул мочевого пузыря Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) Задержка мочи Инсульт Камни в мочеточнике Камни в почках Киста почки Кондиломы Межпозвоночная грыжа Межреберная невралгия Менингит Миастения Микоплазмоз Миофасциальный синдром Мочекаменная болезнь Невралгия Невралгия тройничного нерва Неврастения Недержание мочи Нейрогенный мочевой пузырь Нефроптоз (опущение почки) Опухоль мочевого пузыря Опухоль яичка Опущение почки Острая задержка мочи Парафимоз Пиелонефрит Полинейропатия Полиомиелит Посткоитальный цистит Почечная колика Почечная недостаточность Простатит Радикулит Рак почки Рак предстательной железы Склероз шейки мочевого пузыря Стриктура уретры Трихомониаз Уретрит Цистит Энцефалопатия
Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Балтийская
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
Все врачи
Загрузка