Экзема

Лечением данного заболевания занимается Дерматолог
Экзема

Что это такое?

Экзема или мокнущий лишай – это дерматологическое заболевание, при котором поражаются верхние слои кожи. Патология в основном имеет хроническое течение, не является заразной и составляет до 40% от общего числа случаев поражений кожи. Основными симптомами становятся: зуд, покраснение, отечность, болезненность высыпаний. Выявлением причин и лечением экземы у взрослых пациентов занимаются врачи-дерматологи и дерматовенерологи.

О заболевании

В переводе с греческого языка слово «экзема» означает «вскипание, вскипать», что очень хорошо характеризует главный признак патологии – сыпь в виде пузырьков. Заболевание не имеет возрастных особенностей, выявляется у жителей разных стран и регионов без какого-либо преимущества. У мужчин и женщин экзема диагностируется в соотношении 1:2. Специалисты объясняют это физиологическими особенностями женского организма и более частыми гормональными изменениями.

Виды

Общепринятая систематизированная классификация экземы по определенным видам на сегодняшний день отсутствует, что связано с многообразием клинических признаков и различными точками зрения специалистов на причины и механизм возникновения болезни.

На практике врачи используют усредненную классификацию, которая предполагает выделение отдельных типов экземы с учетом различных критериев.

  • По характеру течения процесс может быть острым, подострым, хроническим и рецидивирующим.
  • В зависимости от клинических признаков экзема может быть истинной, микробной, детской, профессиональной, микотической, себорейной и т.д.
  • По причинам развития выделяют экзогенный, эндогенный и дисрегуляторный тип патологии.

Кроме того, в течении экземы выделят несколько основных стадий:

  • эритематозную, сопровождающуюся покраснением кожи, отечностью, легким зудом;
  • папулезная, при которой формируются первые элементы узелковой сыпи;
  • везикулезную, когда узелки трансформируются в пузырьки, наполненные жидкостью, что напоминает кипящую воду;
  • мокнутие – на этой стадии пузырьки вскрываются, их содержимое изливается, что становится причиной мокнущих эрозий на коже;
  • корковая, при которой мокнущие участки подсыхают и покрываются плотной субстанцией;
  • шелушащуюся – на этом этапе корки отпадают, оставляя после себя покрасневшую и шелушащуюся кожу.

Некоторые специалисты используют термин «мокнущий лишай» не для определения болезни, а как описание одной из стадий патологического процесса.

Симптомы

Клинические признаки заболевания могут отличаться в зависимости от формы патологии и стадии активного процесса. Ключевыми симптомами экземы считаются:

  • уплотнение и покраснение кожи на отдельных участках тела;
  • появление отечности, зуда на гиперемированных зонах;
  • формирование мелкой сыпи в виде пузырьков, которые могут быть как единичными элементами, так и сливаться во множественные скопления узелков;
  • болезненность при касании к сыпи.

На мокнущей стадии, когда пузырьки вскрываются, кожа в очаге воспаления становится влажной, что вызывает в дальнейшем образование эрозий, язвочек и трещин. Процесс сопровождается выраженной болезненностью, а при обширном воспалении могут наблюдаться признаки общей интоксикации организма:

  • головная боль;
  • мышечные судороги;
  • повышенная температура тела;
  • сонливость.

После того, как мокнущие участки подсохнут, кожа становится жесткой, твердой, покрывается плотными корочками. У пациента возникает ощущение стянутости кожи. Если сыпь локализуется на сгибательных поверхностях рук и ног, может наблюдаться некоторая ограниченность движений.

На завершающих этапах заболевания корочки подсыхают и самостоятельно отпадают, обнажая воспаленную кожу. Она шелушится, чешется, но со временем такие неприятные ощущения проходят. В дальнейшем на месте сыпи могут оставаться участки легкого покраснения, иногда отмечается повышенная сухость кожи.

Причины

Патология относится к группе мультифакторных заболеваний. Конкретную причину экземы выявить удается не всегда: существует слишком много предрасполагающих факторов, которые могут вызвать ту или иную форму болезни. Кроме того, мокнущий лишай часто становится симптомом других заболеваний.

Ключевыми факторами риска являются:

  • склонность к аллергическим заболеваниям;
  • наличие эндокринных и аутоиммунных патологий;
  • работа на вредном производстве;
  • проживание в регионах с повышенной влажностью;
  • постоянное нахождение в помещении, где влажность воздуха выше 70%;
  • дерматомикозы различной этиологии;
  • острые и хронические заболевания пищеварительной системы;
  • частые стрессы;
  • сильные психоэмоциональные потрясения;
  • нахождение в условиях психологического насилия;
  • воздействие на кожу бытовой и садовой химии;
  • нерациональное употребление некоторых лекарственных препаратов широкого спектра действия;
  • длительный прием гормональных средств, включая оральные контрацептивы;
  • беременность;
  • варикозная болезнь;
  • нарушение кровоснабжения отдельных участков кожи;
  • атопический дерматит;
  • иммунодефицитные состояния.

Причиной также могут стать патологии нервной системы, наличие в организме хронических очагов инфекции, что бывает при тонзиллите, пиелонефрите, цистите, кариесе. Некоторые специалисты к числу предрасполагающих факторов относят также острые заболевания (ОРВИ, ангину, грипп и т.д.).

Вероятность появления экземы выше у людей, которые страдают от аллергических реакций на домашнюю пыль, пыльцу растений, пищевые продукты и лекарственные препараты.

Спровоцировать манифестацию заболевания могу такие факторы как переохлаждение, химическое или термическое воздействие, механическое повреждение кожи, употребление алкоголя.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

Первым этапом обследования становится очный осмотр, в рамках которого доктор собирает анамнез, оценивает состояние кожи пациента, выявляет характерные для экземы признаки и т.д. На основании клинических симптомов врач определяет стадию патологического процесса и назначает дальнейшую программу диагностики. Как правило, в нее входят:

  • гистология (исследование образца ткани под микроскопом);
  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • микробиологическое исследование кожи;
  • анализ на гельминтозы;
  • общеклинический анализ мочи;
  • кожные пробы на различные аллергены.

В обязательном порядке проводятся консультации с эндокринологами, гастроэнтерологами, неврологами, иногда психотерапевтами.

Мнение эксперта

Экзема – достаточно неприятное состояние. Она сопровождается выраженными физическими неудобствами, болью, зудом. Такое заболевание негативно сказывается на психическом состоянии пациента, так как выглядит мокнущий лишай не очень красиво. Многие люди, стремясь скрыть от окружающих высыпания, закрывают кожу плотной одеждой, что еще больше усиливает воспалительный процесс. Очень важно не пытаться переждать или справиться с заболеванием самостоятельно, необходимо обращаться к специалистам. При отсутствии грамотного лечения мокнущий лишай может привести к развитию обширной бактериальной инфекции на коже, что чревато флегмоной и даже сепсисом в тяжелых случаях. Другими последствиями патологии являются избыточная пигментация, повышенная сухость кожи, иногда наблюдаются рубцовые изменения, которые в итоге становятся косметическим дефектом.

Димант Лариса Евгеньевна
Врач-дерматовенеролог, к.м.н.

Лечение

В лечении экземы используются два основных подхода: системная и местная терапия. К методам системного воздействия относятся:

  • соблюдение гипоаллергенной диеты;
  • устранение провоцирующих факторов: повышенной влажности, воздействия химикатов, аллергенов;
  • лекарственные препараты различного действия.

В число медикаментов, используемых в терапии экземы, могут входить антигистаминные и противовоспалительные средства, антибиотики и др. При наличии у пациента нервных заболеваний, психоэмоциональных нарушений могут быть назначены седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты, но только после консультации с профильным специалистом.

Методиками местной терапии становятся:

  • примочки и компрессы с противовоспалительными компонентами, противозудными препаратами;
  • обезболивающие и охлаждающие мази;
  • физиотерапевтические процедуры (УФ-терапия, озонотерапия, электропунктура и т.д.).

Как правило, физиотерапия назначается и на этапе ремиссии для ускоренного восстановления тканей.

Профилактика

Основами профилактики экземы являются:

  • соблюдение личной гигиены;
  • защита кожи при работе с химическими веществами, садовыми удобрениями, бытовыми средствами для чистки и т.д.;
  • соблюдение чистоты жилища (регулярная уборка, проветривание, поддержание оптимальной влажности воздуха от 40 до 60%);
  • использование увлажняющих косметических средств при сухой коже и подсушивающих препаратов при чрезмерной жирности;
  • контроль имеющихся заболеваний;
  • избегание прямого контакта кожи с потенциальными аллергенами.

Очень важно правильно питаться и в целом поддерживать здоровый образ жизни, не употребляя алкоголь, отказавшись от курения, минимизируя количество кофеина, сладостей, копченостей в ежедневном рационе.

Реабилитация

Прогноз зависит от формы и длительности заболевания, качества лечения, готовности пациента соблюдать врачебные предписания и назначения. При своевременном обращении за медицинской помощью и следовании рекомендациям эффективность терапии составляет более 97%.

В период лечения и восстановления очень важно отказаться от вредных привычек, избегать контакта кожи с раздражителями (слишком холодной или горячей водой, воздухом, химическими средствами). Желательно носить просторную одежду из натуральных тканей и без красителей.

Вопросы и ответы

Мне при экземе сначала назначили мази с подсушивающим эффектом, а потом заменили их на увлажняющие. Зачем?

Все правильно: мокнущие участки надо подсушивать, а сухие – увлажнять. Назначения скорректированы с учетом стадии заболевания и потребностей кожи.

Что такое микробная экзема?

Это вариант заболевания, который почти всегда становится вторичным патологическим процессом на фоне других болезней. Такое может наблюдаться при ранах и ссадинах на коже, которые долго и плохо заживают, при трофических язвах.

К какому врачу обращаться при появлении сыпи, похожей на мокнущий лишай?

Записаться можно на прием к терапевту, который назначит первоначальную диагностику и перенаправит пациента к нужному специалисту. Но лучше сразу пойти к дерматологу и не терять драгоценное время.

Источники

Владимиров В. В., Зудин Б. И. Кожные и венерические болезни. Атлас, 2-е издание. М.: Медицина, 2012.

Холден К. Экзема и контактный дерматит. — МЕДпресс-информ, 2009.

Экзема в практике семейного врача: клинические формы, дифференциальный диагноз, лечение/ Е.А. Бардова// Клиническая иммунологии, аллергологии, инфектологии. — 2013. — №1.

Спикетт Гэвин. Клиническая иммунология и аллергология. Оксфордский справочник. ГЭОТАР-Медиа, 2022 г.

Притуло Ольга Александровна, Прохоров Дмитрий Валерьевич, Винцерская Галина Арнольдовна. Дерматология и венерология. Учебное пособие. ИНФРА-М, 2021 г.

Родионов Анатолий Николаевич, Сыдиков Акмаль Абдикахарович, Заславский Денис Владимирович. Клиническая дерматология. Иллюстрированное руководство для врачей. ГЭОТАР-Медиа, 2022 г.

>
Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
м. Молодёжная
м. Войковская
ул. Космонавта Волкова д. 9/2
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Текстильщики
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Балтийская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
м. Юго-Западная
м. Сухаревская
Все врачи
Загрузка