Этмоидит

Лечением данного заболевания занимается Отоларинголог (ЛОР)
Этмоидит

Что это такое?

Этмоидит – воспаление слизистой оболочки пазухи решетчатой кости. Встречается гораздо реже других синуситов. Проявляется выраженной головной болью, особенно в области переносицы, усиливающейся при наклоне головы вперед, наличием из носа патологического отделяемого. При отсутствии своевременно начатого лечения воспалительный процесс из решетчатого синуса распространяется на близлежащие ткани – глазницу, головной мозг, вызывая развитие осложнений. Избежать этого поможет своевременный визит к отоларингологу для уточнения диагноза и рекомендаций по лечению.

О заболевании

Решетчатая кость, синус которой является эпицентром воспаления при этмоидите, – непарная кость черепа, расположенная в его глубине, участвующая в формировании стенок глазницы, перегородки и полости носа. Состоит из тонких костных пластин, между которыми имеется полость – пазуха.

Большинство заболевших этой патологией – дети до 6-7 лет, у которых в силу возрастных анатомических особенностей носа воспалительный процесс с его слизистой оболочки легко распространяется в синус решетчатой кости. Взрослые тоже страдают этмоидитом, но у них чаще наблюдается хроническая форма этого заболевания. Мужчины и женщины заболевают одинаково часто.

Виды

В зависимости от активности течения заболевания различают острый и хронический этмоидит. Острая форма дебютирует яркой клинический картиной, развивается внезапно, хроническая характеризуется волнообразным течением с чередованием периодов ремиссии и обострения патологического процесса.

По локализации воспаления выделяют право-, лево- и двусторонний этмоидит.

Заболевание может протекать с разными морфологическими изменениями пораженной слизистой и сопровождаться выделением экссудата разного характера. По этому критерию выделяют 4 его вида:

  • катаральный (экссудат имеет вид полупрозрачной светлой жидкой массы);
  • гнойный (характеризуется выработкой клетками синуса полужидкого или густого экссудата бурого, желто-зеленого или зеленого цвета);
  • отечно-катаральный (пораженная слизистая оболочка отечна, в пазухе имеется умеренное количество экссудата катарального или гнойного характера; в целом отек преобладает над процессами экссудации);
  • гиперпластический, или полипозный (слизистая оболочка пораженной пазухи утолщена диффузно или в отдельных ее участках определяются патологические разрастания – полипы).

Симптомы этмоидита

О наличии у пациента острого этмоидита свидетельствуют такие признаки:

  • внезапно возникшая тупая или пульсирующая интенсивная боль в области переносицы, корня носа, медиального (внутреннего) угла глаза, усиливающаяся в ночные часы, иррадиирующая в лоб, глазницу;
  • заложенность носа, затруднение носового дыхания;
  • снижение обоняния вплоть до полного его отсутствия;
  • наличие из носа выделений серозного, серозно-гнойного или гнойного характера;
  • чувство распирания в носу;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • покраснение и отек мягких тканей внутренней части глазницы, век;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела до фебрильных (38-39°С) значений;
  • нарушение сна;
  • общая слабость, утомляемость.

При отсутствии адекватного лечения острого этмоидита у взрослого или ребенка процесс хронизируется – симптомы его становятся не столь ярко выражены: боли менее интенсивными, отделяемое необильным, но сохраняются признаки хронической интоксикации – тупая головная боль и боль в переносице, слабость, низкая толерантность к нагрузкам, субфебрильная (37.0-37.5°) температура тела. В ремиссию хронического этмоидита эти симптомы выражены минимально или вовсе отсутствуют.

Причины этмоидита

Причинным фактором воспаления в пазухе решетчатой кости выступают, как правило, вирусы и бактерии. Они попадают в синус из расположенных рядом очагов острой и хронической инфекции – при ОРВИ, ангине, скарлатине и прочих заболеваниях. Развитию патологии в детском возрасте способствуют анатомически узкие выводные каналы решетчатого лабиринта, узкий средний носовой ход, разрастания аденоидов. У взрослых этмоидит преимущественно осложняет течение иных хронических синуситов – гайморита, фронтита.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика этмоидита

Диагностикой симптомов и лечением этмоидита у взрослых и детей занимаются отоларингологи. Прежде всего, врач побеседует с пациентом – соберет жалобы и подробно расспросит об анамнезе заболевания. Затем специалист проведет осмотр, в процессе которого обнаружит характерные для этмоидита проявления – отек и гиперемию век, сужение глазной щели. Следующий этап диагностики – риноскопия, которая даст ЛОРу представление о состоянии слизистой оболочки носа, анатомических особенностях, наличии в полости новообразований и характере выделений.

Далее для уточнения диагноза пациенту может быть рекомендовано дообследование в следующем объеме:

  • эндоскопия околоносовых пазух (позволит врачу полностью осмотреть выходные отверстия околоносовых синусов и заглянуть вглубь них);
  • общий анализ крови;
  • рентгенография, компьютерная томография пазух носа.

Только когда окончательный диагноз станет ясен, пациенту будет предложена наиболее эффективная в его случае схема лечения этмоидита.

Мнение эксперта

Как длительно практикующий отоларинголог могу сказать, что этмоидит – достаточно редко встречающееся заболевание. Но от этого оно не перестает быть весьма неприятным для пациента – вряд ли кому-то понравится ходить с опухшим глазом и испытывать мучительную распирающую боль в переносице и всей голове.

Воспаление пазухи решетчатой кости – не самостоятельная патология, оно осложняет течение ринитов, синуситов, тонзиллитов, а значит правильное своевременно начатое лечение этих болезней поможет его предотвратить. Всех читателей призываю относиться ответственно и быть внимательными к своему здоровью – тогда вы не ощутите, что за болезнь этмоидит.

Изумрудова Лариса Сергеевна
Врач-отоларинголог, к.м.н.

Лечение этмоидита

Большинство случаев этмоидита не требуют госпитализации – пациенты получают терапию амбулаторно.

  • И при остром воспалении, и при обострении хронического процесса основу лечения составляет антибиотикотерапия препаратом широкого спектра действия – лекарство максимально быстро подавит активность микробов, устранит боль и отек.
  • Местно пациенту будут назначены коротким курсом сосудосуживающие препараты – они уменьшат отек, улучшат воздухообмен в пазухе и отток из нее патологического отделяемого.
  • Симптоматическая терапия включает в себя препараты группы НПВС, которые эффективно облегчают боль, снижают активность воспаления и оказывают жаропонижающее действие.
  • После улучшения состояния пациента в комплексном лечении могут быть использованы физиотерапевтические процедуры, которые улучшают в поврежденных тканях кровоток, уменьшают отек, снимают воспаление и ускоряют процессы заживления.

При неэффективности консервативного лечения и в сложных клинических ситуациях проводят хирургическое вмешательство. Пораженные патологическим процессом ячейки решетчатой кости вскрывают современным эндоскопическим методом через нос – это минимизирует риск осложнений и травмы тканей лица.

Профилактика этмоидита

Чтобы снизить риск развития этмоидита, следует:

  • своевременно лечить ОРВИ, острые и хронические тонзиллиты, синуситы и другие инфекционные заболевания ЛОР-органов;
  • при возникновении симптомов соматических болезней, нарушения обмена веществ – обращаться к врачу для уточнения диагноза и лечения;
  • рационально и сбалансированно питаться;
  • вести активный образ жизни, избегать гиподинамии;
  • соблюдать режим труда и отдыха, не переутомляться.

Реабилитация

Большинство случаев острого этмоидита при условии своевременно начатого корректного лечения в течение 10-14 дней завершатся полным выздоровлением пациента. Если лечение начато не будет, процесс перейдет в хроническую форму или вызовет осложнения.

После хирургического лечения этмоидита эндоскопическим методом пациент в течение 1-2 суток находится в стационаре под наблюдением медицинского персонала. При благоприятном течении послеоперационного периода его выписывают с рекомендациями продолжать медикаментозную терапию, в течение 2-3 недель активно не сморкаться, избегать интенсивных физических нагрузок, отказаться от посещения бассейна, бань, саун, не летать на самолете.

Вопросы и ответы

К какому врачу обращаться с симптомами этмоидита для лечения?

Диагностикой и лечением болезней околоносовых пазух занимается врач-отоларинголог.

Обязательна ли операция при этмоидите?

Нет, хирургическое вмешательство показано только при неэффективности консервативной терапии или в случае изначально тяжелого состояния пациента, наличия признаков осложнений.

Можно ли вылечить хронический этмоидит?

К сожалению, полностью излечиться от этой формы болезни невозможно, но корректное медикаментозное лечение поможет вам привести ее в стадию ремиссии, а соблюдение всех профилактических мероприятий обеспечит сохранность ремиссии на долгое время. По ощущениям пациента стойкая полная ремиссия равносильна выздоровлению.

Источники

Пробст Р., Греверс Г., Иро Г. Оториноларингология в клинической практике / пер. с англ. под ред. А. С. Лопатина. — М.: Практическая медицина, 2012. — 384 с.

Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. Острый синусит: клинические рекомендации. — М., 2016. — 30 с.

Корепанова И. О. Инновации в хирургическом лечении полипозного этмоидита // Вятский медицинский вестник. 2008. №2.

>
Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Переулок Расковой, д. 14/22
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Динамо
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Балтийская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
м. Юго-Западная
Все врачи
Загрузка