Фарингит

Лечением данного заболевания занимается Отоларинголог (ЛОР)
Фарингит

Что такое?

Фарингит – воспалительное заболевание преимущественно инфекционной природы, поражающее слизистую оболочку задней стенки глотки. Как правило, оно завершается выздоровлением пациента, но в ряде случаев переходит в хроническую форму или приводит к серьезным осложнениям. Чтобы избежать неблагоприятного исхода, следует заботиться о своем здоровье и при возникновении признаков фарингита обращаться за консультацией к отоларингологу для уточнения диагноза и получения рекомендаций по лечению.

О заболевании

Фарингит редко протекает изолированно, обычно он сочетается с иными заболеваниями верхних дыхательных путей – ринитом, ларингитом, тонзиллитом. Встречается у лиц всех возрастов, однако согласно данным статистики, острой формой болезни страдают чаще дети, а хронический фарингит диагностируется преимущественно у взрослых. Хроническая форма этого заболевания составляет от 5 до 10% случаев всех болезней ЛОР-органов.

Виды

В зависимости от характера течения патологического процесса выделяют два вида фарингита:

  • острый (начинается внезапно, протекает с яркой симптоматикой, поражает все части глотки);
  • хронический (протекает волнообразно – с чередованием периодов ремиссии и обострения, локализован, как правило, в каком-то одном отделе глотки).

Хронический фарингит условно делят на:

  • катаральный;
  • гипертрофический;
  • атрофический.

Симптомы фарингита

Симптомы фарингита знакомы большинству взрослых и детей и зависят от характера воспаления. Признаки острой формы болезни:

  • першение в горле;
  • боль в горле (более сильная при пустом глотке, нередко отдает в уши)
  • сухость глотки;
  • дискомфорт, чувство инородного тела в горле;
  • субфебрильная температура тела (не выше 38°);
  • сухой навязчивый кашель.

Хронический фарингит в стадии обострения характеризуется теми же проявлениями, но выражены они менее ярко. Обычно пациенты предъявляют жалобы на сухой кашель, сопровождающийся выделением густой вязкой мокроты, которая скапливается на задней стенке глотки и создает ощущение комка, инородного тела. В ремиссию хронического фарингита пациенты могут отмечать покашливание и некоторое чувство дискомфорта в горле, но в ряде случаев они чувствуют себя удовлетворительно, не ощущая каких-либо признаков нездоровья.

Причины фарингита

Подавляющее число случаев острого фарингита вызвано инфекцией, причем 70% из них – вирусной природы. Возбудителями становятся преимущественно вирусы, вызывающие ОРВИ – вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы и прочие. Причиной бактериального фарингита обычно являются стрептококки. В отдельных случаях заболевание вызывается патологическими грибками.

Реже причиной острого воспаления глотки становятся:

  • аллергическая реакция;
  • травма (например, инородным телом);
  • воздействие агрессивных химических веществ (кислот, щелочей) или горячей жидкости.

Хронический фарингит вызывают:

  • бактерии (нередко – условно патогенные, которые колонизируют верхние дыхательные пути человека, а начинают размножаться лишь после ослабления местного или общего иммунитета);
  • желудочное содержимое, попадающее в глотку при патологии пищеварительного тракта (ГЭРБ или грыже пищеводного отверстия диафрагмы);
  • хронический ринит и синусит (пациент, страдающим этими болезнями, испытывает ощущение заложенности носа и дышит ртом, что приводит к сухости слизистой глотки и как следствие, к ее воспалению).

Вероятность развития фарингита повышается при воздействии на организм факторов риска, таких как:

  • общее переохлаждение;
  • активное и пассивное курение;
  • распространение инфекции из соседних очагов воспаления (зубы, пазухи);
  • снижение иммунитета вследствие болезней, переутомления, частых стрессов;
  • гиповитаминоз;
  • заболевания других органов и систем (ЖКТ, печени, сердечно-сосудистой системы);
  • работа в пыльных помещениях или на производстве летучих химических веществ.

Хронический атрофический фарингит как правило наблюдается у людей пожилого возраста вследствие возрастных перемен в слизистой оболочке глотки.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика фарингита

Диагностика и лечение фарингита у взрослых и детей – задача отоларинголога.

 

Прежде всего врач побеседует с пациентом – расспросит его о жалобах, уточнит, давно ли они возникли и как изменялись с течением времени, случалось ли такое раньше, как часто и с каким исходом. Затем ЛОР проведет фарингоскопию – осмотрит полость рта и глотку пациента. В процессе осмотра он обнаружит признаки фарингита – гиперемию (покраснение) или бледность (если имеет место хронический атрофический процесс), отечность, скопления мокроты слизистой, слизисто-гнойного или гнойного характера. При пальпации (ощупывании) шеи врач может выявить увеличенные лимфоузлы.

Фарингоскопия может быть проведена без использования дополнительных устройств или при помощи специального прибора – ларингофарингоскопа. Он оснащен высококачественным световодом, предоставляющим возможность врачу подробно осмотреть слизистую оболочку и провести биопсию при необходимости.

Для уточнения диагноза пациенту будут рекомендованы дополнительные методы обследования, а именно:

  • клинический анализ крови (отразит активность воспалительного процесса, поможет предположить его природу);
  • мазок из глотки (поможет определить возбудителя и определить к каким антибактериальным препаратам его чувствительность наиболее высока).

Когда точный диагноз станет ясен, врач назначит пациенту наиболее эффективную в его случае схему терапии.

Мнение эксперта

Как отоларинголог, консультирующий пациентов с патологией верхних дыхательных путей не один год, могу сказать, что вирусные фарингиты в большинстве своем для пациента не опасны и спустя неделю завершаются полным выздоровлением. Однако многие из нас имеют кариозные зубы, страдают хроническими синуситами, тонзиллитами. Эти источники инфекции могут привести к инфицированию воспаленной слизистой глотки вторичной бактериальной флорой, ведь местный иммунитет ее снижен, она не может полноценно противостоять возбудителю. Сочетанная инфекция усугубляет течение фарингита, повышая риск его хронизации, и требует адекватного лечения.

Чтобы не допустить осложнений фарингита, при появлении первых его симптомов, пожалуйста, обращайтесь к отоларингологу для уточнения диагноза и рекомендаций по лечению.

Фуки Евгений Михайлович
Врач-отоларинголог, к.м.н., врач высшей категории

Лечение фарингита

Принципы лечения этого заболевания зависят от особенностей его течения. При неосложненном фарингите пациенту будут назначены:

  • обильное теплое питье;
  • рассасывание пастилок и леденцов с антисептическим действием;
  • ингаляции физиологического раствора для увлажнения слизистой;
  • полоскания горла растворами антисептиков;
  • при выраженной боли в горле или высокой температуре тела – НПВС;
  • воздержание от курения;
  • диета с исключением раздражающих слизистую оболочку глотки продуктов.

Если при микробиологическом исследовании мазка слизистой будет выявлен возбудитель, то отоларинголог назначит курс антибиотиков, направленных на борьбу с ним. Антибактериальная терапия может сочетаться с приемом антигистаминных препаратов и курсов витаминов.

При гипертрофическом фарингите пациенту порекомендуют провести прижигание разросшихся тканей методом криотерапии или электрокоагуляции.

Профилактика фарингита

Специфической профилактики фарингита нет. Чтобы снизить риск его развития, следует:

  • отказаться от курения;
  • не переохлаждаться;
  • полноценно питаться;
  • много двигаться;
  • следить за иммунитетом;
  • меньше контактировать с пылью и едкими химическими веществами;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания соседних органов.

Реабилитация

Острый вирусный фарингит при условии правильных действий пациента спустя неделю завершается полным выздоровлением. При воздействии факторов риска болезнь трансформируется в хроническую форму или приводит к развитию серьезных осложнений (например, к хронической ревматической болезни сердца).

По окончании курса медикаментозного лечения фарингита пациент считается здоровым и ведет свой привычный образ жизни. Если было проведено прижигание гипертрофированных участков слизистой, пациента выписывают из клиники с рекомендациями в течение 2-3 недель избегать механического воздействия на пораженную слизистую (соблюдать голосовой покой, употреблять щадящую пищу) и выполнять все рекомендации врача по медикаментозному лечению до момента полного заживления тканей.

Вопросы-ответы

Всегда ли при фарингите нужны антибиотики?

Нет, антибактериальная терапия проводится только тогда, когда есть объективные признаки поражения слизистой глотки бактериями. В большинстве случаев фарингиты имеют вирусную природу, а пациенты в антибиотикотерапии не нуждаются.

Как лечить кашель при фарингите у взрослого?

Как правило, кашель при этом заболевании возникает вследствие сухости слизистой оболочки либо при скоплении на ней густой вязкой мокроты. Устранить его поможет обильное питье и рассасывание пастилок, купленных в аптеке, или простых конфет-леденцов. Это усилит слюноотделение, слюна увлажнит слизистую и минимизирует кашель.

Источники

Владимир Пальчун: Оториноларингология. Национальное руководство. Изд-во: ГЭОТАР-Медиа 2020г., 1060 с.

Пальчун В. Т., Лучихин Л. А., Крюков А. И. Воспалительные заболевания глотки. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2007. 288 с.

Соболев В. П., Карпова О. Ю., Артамонова П. С. Новые возможности лечения воспалительных заболеваний глотки // Consilium Medicum. — 20 (11), 2018.

Лопатин А. С. Рациональная фармакотерапия заболеваний уха, горла и носа: Руководство для практических врачей. — М.: Литтера, 2011.

Лучшева Ю. В., Кунельская Н. Л., Изотова Г. Н. Местная терапия при различных формах фарингита // МС. 2012. №12.

>
Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Переулок Расковой, д. 14/22
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Динамо
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Балтийская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
м. Юго-Западная
Все врачи
Загрузка