Фурункул (чирей)

Лечением данного заболевания занимается Дерматолог , Хирург
Фурункул (чирей)

Что это такое?

Фурункул – это острый гнойный воспалительный процесс, поражающий волосяные фолликулы, а также прилегающие к ним мягкие ткани и сальную железу. Заболевание протекает в острой форме, сопровождается сильными болями, а при тяжелом поражении - общей интоксикацией организма. Для лечения фурункула требуется обеспечить отток гноя хирургическим путем, а также подавить активность возбудителя с помощью антибактериальных препаратов.

О заболевании

Фурункул называют также чирей. Он возникает, чаще, во взрослом возрасте. Мужчины страдают несколько чаще, чем женщины. Основной пик заболеваемости приходится на осенний и весенний периоды, когда защитные силы организма ослабевают.

В отличие от остиофолликулита и фолликулита, образование фурункула сопровождается вовлечением в воспалительный процесс окружающей клетчатки. Этим обусловлено тяжелое течение заболевания.

На местах, лишенных волос (ладони и ладонная поверхность пальцев, подошвы) фурункулы не развиваются. Наиболее часто они возникают на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бедра).

Виды фурункулов

В зависимости от количества образований выделяют одиночные и множественные фурункулы. В последнем случае заболевание носит название фурункулез.

В процессе развития патология проходит через три последовательные стадии:

  • инфильтративная: сопровождается инфильтрацией тканей;
  • гнойно-некротическая: характеризуется гнойным расплавлением центральной части фурункула и образованием гнойно-некротического стержня;
  • стадия заживления: начинается с момента самопроизвольного или искусственного вскрытия гнойника и длится вплоть до формирования рубца.

Симптомы фурункула

На начальном этапе развития заболевания пациент ощущает легкий зуд и покалывание. На 1-2-е сутки появляется образование, которое выступает конусообразно над кожей. Ткани краснеют и становятся болезненными при прикосновении. По мере созревания чирья на его вершине появляется головка - небольшое скопление гноя с черной точкой в центре.

На 3-7 сутки в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем. Образовавшаяся рана очищается, заполняется грануляционной тканью и заживает. Отек вокруг нее постепенно уменьшается, боли исчезают. На месте воспаления остается небольшой, белесоватый, несколько втянутый рубец.

Множественные поражения фурункулами, которые появляются одновременно или последовательно один за другим на различных участках тела - называется фурункулезом. Заболевание, которое длится с небольшими ремиссиями в течение нескольких лет, считается хроническим, рецидивирующим.

Обычно фурункул не вызывает значительных нарушений самочувствия. При поражении значительного объема тканей появляются симптомы интоксикации: слабость, головные боли, повышение температуры. Интенсивность болей зависит от локализации образования. В области лица (губы, лоб), а также на мошонке формирование чирья сопровождается отеком окружающих тканей, что объясняется рыхлостью подкожной клетчатки.

Причины развития фурункула

Основной причиной развития фурункула является поражение волосяного фолликула или окружающих его тканей золотистым, реже белым стафилококком. Важным фактором является также снижение общего или местного иммунитета на фоне хронических заболеваний, нарушений обмена веществ, инфекций. Патология особенно часто возникает у пациентов с сахарным диабетом, ожирением, хроническим поражением печени и почек, онкологическими заболеваниями и т.п. Инфицирование тканей нередко происходит на фоне повреждения кожи: расчесы, порезы, потертости, постоянное воздействие пота или гнойного отделяемого (из носа, ушей).

Причинами локализованного фурункулеза чаще всего являются неправильные методы терапии и игнорирование рекомендаций врача (применение компрессов, недолечивание остаточного уплотнения, мытье места, где появляются элементы).

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

Постановка диагноза фурункул не вызывает затруднений. Во время визуального осмотра пациента дерматолог обнаруживает характерное образование. Его внешний вид позволяет оценить стадию развития заболевания. В процессе беседы врач определяет возможную причину развития чирья, выявляет факторы риска. Для точной постановки диагноза и определения возбудителя назначается бакпосев отделяемого. При множественном поражении проводится дополнительная диагностика:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • иммунограмма;
  • оценка уровня гормонов;
  • осмотр ЛОРа, эндокринолога и других специалистов;
  • обследование внутренних органов, придаточных пазух носа, легких и т.п. в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Мнение эксперта

Фурункул - довольно серьезное заболевание, относиться к которому следует с большой осторожностью. Ни в коем случае не заниматься самолечением: не следует делать компрессы, использовать различные мази – в большинстве случаев это приводит к распространению воспалительного процесса.

Осложнением фурункула может стать лимфаденит и лимфангит (поражение лимфатических сосудов и узлов). Особую опасность представляют бурно прогрессирующие острый тромбофлебит и сепсис.

Острый тромбофлебит обычно развивается при фурункулах, располагающихся вблизи крупных подкожных вен, а сепсис - при фурункулах лица. Они нередко являются следствием попыток выдавить содержимое фурункула, срезывания его во время бритья, травме при массаже. Прогноз при этих осложнениях очень серьезен.

Омарова Анджелика Мутаевна
Врач-колопроктолог, врач-хирург, к.м.н.

Лечение фурункулеза

Лечение фурункула только хирургическое, ибо никакая другая терапия не приведет к успеху, если не будет своевременно удален или вскрыт и дренирован очаг гнойного воспаления.

Вскрытие фурункула как правило производится под местной анестезией и для пациента проходит безболезненно. Одновременно назначается антибактериальная терапия, средства для коррекции иммунитета и устранения фоновых патологий при их наличии.

Простые (неосложненные) образования могут лечиться амбулаторно и не требуют госпитализации. Но в случае тяжелого течения, если у пациента появляется отек мягких тканей щеки, губы или глаза - необходима неотложная госпитализация в хирургическое отделение для постоянного контроля за развитием процесса и предупреждения осложнений.

При высокой температуре назначают строгий постельный режим и соответствующую терапию.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития фурункулов, необходимо регулярно очищать кожу от загрязнений и полноценно обрабатывать любые повреждения тканей. Людям с гипергидрозом и/или избыточным количеством кожного сала требуется уделять особое внимание гигиене. Важное значение имеют и общие меры: правильное питание, здоровый образ жизни, своевременное лечение острых и хронических заболеваний.

Реабилитация

После вскрытия неосложненного фурункула пациент отправляется домой уже через 1-2. В ближайшие 2 недели ему необходимо регулярно посещать врача для перевязок, принимать назначенные препараты. Категорически запрещается заниматься спортом, купаться в открытых водоемах или бассейнах, перегреваться.

Вопросы и ответы

Можно ли лечить фурункулы народными средствами?

Нет. Самолечение и использование народных средств могут стать причиной развития осложнений.

Правда ли, что фурункул может стать причиной менингита?

Да, при расположении гнойного очага на лице инфекция может перейти на мозговые оболочки.

Источники

Гостищев Виктор Кузьмич. Клиническая оперативная гнойная хирургия. Руководство для врачей. ГЭОТАР-Медиа, 2016 г.

Родионов Анатолий Николаевич, Сыдиков Акмаль Абдикахарович, Заславский Денис Владимирович. Клиническая дерматология. Иллюстрированное руководство для врачей. ГЭОТАР-Медиа, 2022 г.

Никольский В. Ю., Имбряков К. В. Фурункулы и карбункулы лица // Российский стоматологический журнал. 2013. №5.

Окулич В. К., Федянин С. Д. РАЦИОНАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ У ПАЦИЕНТОВ С ГНОЙНЫМИ РАНАМИ, ФУРУНКУЛЁЗОМ, ФУРУНКУЛАМИ И КАРБУНКУЛАМИ // Вестник ВГМУ. 2003. №4.

>
Заболевания по направлению Хирург
Абсцесс мягких тканей Абсцесс печени Аппендицит Асцит Атерома Бедренная грыжа Болезнь Крона Гангрена Гематома мягких тканей Гигантоклеточная опухоль кости Гигрома Гнойные раны Грыжа Грыжа белой линии живота Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Диастаз прямых мышц живота Дивертикулез кишечника Желчнокаменная болезнь Кератома Киста печени Киста поджелудочной железы Киста слюнной железы Киста шеи Липома Механическая желтуха Непроходимость кишечника Олеогранулема Опухоль почки Острый панкреатит Панкреонекроз Паховая грыжа Перитонит Пищевод Барретта Послеоперационная грыжа Пупочная грыжа Рак внепеченочных желчных протоков Рак желудка Рак желчного пузыря Рак кишечника Рак надпочечников Рак паращитовидной железы Рак печени Рак пищевода Рак толстой кишки Рак щитовидной железы Тиреоидит Тромбоз вен Тромбофлебит Фурункулез Холестаз Холецистит Хронический холецистит Язва пищевода Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
м. Молодёжная
м. Войковская
ул. Космонавта Волкова д. 9/2
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Текстильщики
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Балтийская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
м. Юго-Западная
м. Сухаревская
Все врачи
Загрузка