Гидроцефалия

Лечением данного заболевания занимается Невролог
Гидроцефалия

Что такое гидроцефалия?

Гидроцефалия – это наличие избыточной цереброспинальной жидкости (ликвора) в системе желудочков, омывающих головной мозг. Гидроцефалия бывает врожденной и приобретенной, встречается при множестве неврологических болезней и травм центральной нервной системы, как у детей, так и у взрослых.

Головной мозг имеет систему желудочков и цистерн, в которых вырабатывается ликвор. Всасывается произведенная цереброспинальная жидкость в субарахноидальном пространстве, откуда поступает в общую систему кровообращения.

Ликворная система содержит от 140 до 270 мл цереброспинальной жидкости, которая находится в 4-х желудочках. В сутки продуцируется около 600 мл ликвора, который поддерживает обмен веществ между мозговой тканью и кровью. Выработка и всасывание ликвора – постоянный и непрерывный процесс.

Виды гидроцефалия

Выделяют основные формы гидроцефалии:

  • открытая – расширены все желудочки, препятствий току ликвора нет;
  • окклюзионная – по ходу продвижения ликвора возникает препятствие, закупориваются пути;
  • арезорбтивная – нет достаточного всасывания в субарахноидальном пространстве.

В зависимости от того, в каком месте скапливается жидкость, бывает гидроцефалия внутренняя (избыток в желудочках) и наружная – в субарахноидальном пространстве.

При открытой форме желудочки растягиваются и давят на вещество мозга, отчего происходит истончение и дегенерация нервной ткани. При возникновении препятствий на пути ликвора давление приходится на разные отделы головного мозга. Препятствия возникают из-за опухолей, травм, воспалений. При некоторых формах инсульта вещество мозга рассасывается, и его место занимает жидкость, примерно такие же процессы происходят в глубокой старости.

Для практических целей важна форма гидроцефалии:

  • стабильная – давление ликвора несколько повышенное, но оно не растет;
  • прогрессирующая – лечебные мероприятия не приводят к стабилизации объема ликвора, возможна атрофия мозгового вещества.

Чаще всего гидроцефалия встречается у детей.

Симптомы гидроцефалия

Проявления заболевания отличаются у детей и взрослых.

Гидроцефалия у детей протекает тяжело, приводит к задержке развития.

Из-за того, что кости черепа не срослись, голова ребенка с гидроцефалией имеет огромный размер, на ней видны разбухшие вены. Большой родничок напряжен, не пульсирует. При тяжелых формах швы черепа расходятся. Характерен внешний вид: тонкая кожа на голове, оттопыренные уши, затруднения при взоре вверх (симптом «заходящее солнце»), глубоко сидящие глаза. Дети отстают в развитии, позже сверстников переворачиваются и садятся, мало интересуются окружающим.

При устранении гидроцефалии на первом году жизни возможно нормальное психическое и физическое развитие ребенка.

У подростков гидроцефалией могут осложниться инфекционные болезни, возникают судороги, потеря сознания, брадикардия.

Основное проявление у взрослых – упорная и мучительная головная боль, отсутствие реакции на обезболивающие лекарства. Характерно чувство давления на глаза, боль при движении глаз, тошнота и рвота.

Неврологические проявления такие:

  • снижение остроты зрения;
  • выпадение полей зрения;
  • головокружение и шаткость при ходьбе;
  • повышение мышечного тонуса;
  • парезы и параличи;
  • размашистые несоразмерные движения;
  • изменение почерка;
  • эмоциональные и психические расстройства.

Причина гидроцефалия

Основных этиопатогенетических факторов три:

  • избыточная продукция ликвора;
  • расстройство циркуляции;
  • нарушение всасывания.

Все эти нарушения возникают по множеству причин, среди которых:

  • пороки развития нервной системы;
  • внутриутробные инфекции;
  • воспаления вещества мозга и оболочек;
  • черепно-мозговые травмы;
  • кровоизлияния в мозг;
  • кисты;
  • опухоли.

Особая форма гидроцефалии – заместительная, когда жидкость занимает место рассосавшейся, поврежденной или отсутствующей изначально мозговой ткани. Подобная форма может никак себя не проявлять, обнаруживается случайно. В медицинской литературе регулярно появляются публикации о том, что человек нормально живет и работает при отсутствии части мозга, замещенной жидкостью.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика гидроцефалия

Характерные признаки обращают на себя внимание при первом осмотре. Для дальнейшего обследования назначаются такие методы:

  • рентгенография – видны истонченные черепные кости, их асимметрия, отпечаток вещества мозга на костях в виде «пальцевых вдавлений»;
  • МРТ или КТ – определяются аномалии развития, препятствия по ходу ликворных путей, при необходимости выполняется в сосудистом режиме;
  • УЗИ – применяется у детей до года;
  • люмбальная пункция – определяется давление ликвора, с дальнейшим лабораторным изучением полученного материала;
  • консультация офтальмолога – определяется состояние сосудов глазного дна и диска зрительного нерва.

Лечение гидроцефалия

Лечение зависит от причины, которая вызывала нарушение циркуляции ликвора, бывает консервативным и оперативным.

Консервативное лечение

Добиться кардинального улучшения консервативным путем возможно только в тех случаях, когда гидроцефалия стала осложнением другого заболевания – инфекции, травмы или воспаления

Для облегчения состояния назначают мочегонные средства разных химических групп.

Хирургическое лечение гидроцефалия

Применяется при врожденных формах, а также при органических болезнях. Эффективны такие методы:

  • вентрикулоцистерностомия – эндоскопическая операция, в ходе которой соединяют III желудочек с одной из цистерн, чем улучшают всасывание ликвора;
  • шунтирование – пластиковый катетер проводят от кисты головного мозга до брюшной полости, куда сбрасывается избыток жидкости;
  • шунтирование III желудочка с брюшной полостью (вариант – с правым предсердием);
  • шунтирование субарахноидального пространства с брюшной полостью;
  • наружное дренирование – выполняется в срочных случаях для спасения жизни, отводящая трубка выводится наружу в емкость.
  • Применение хирургических, а особенно эндоскопических методов лечения позволяет сохранить пациенту жизнь и здоровье.

Неврологи центра «СМ-Клиника» проводят комплексную диагностику и составляют программу лечения маленьких и взрослых пациентов с гидроцефалией. Специалисты принимают в удобное время.

Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Балтийская
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
Все врачи
Загрузка