• Диагностика в урологии
  • Цистоскопия с биопсией
  • Биопсия простаты
  • Биопсия яичка
  • УЗИ предстательной железы
  • Уретроскопия
  • Цистоскопия
  • Анализы на ЗППП
  • Хромоцистоскопия
  • Женская урология
  • КТ почек
  • Урография
  • УЗИ мочевого пузыря
  • УЗИ почек
• Оперативная андрология (урология)

• Баланопостит
• Варикоцеле
• Гидроцеле
• Киста семенного канатика
• Мужское бесплодие
• Мужской климакс
• Преждевременная эякуляция
• Фимоз
• Эректильная дисфункция



• Что такое гидроцеле?
• Виды гидроцеле
• Симптомы гидроцеле
• Причины гидроцеле
• Мнение эксперта
• Диагностика гидроцеле
• Методы лечения гидроцеле
• Консервативное лечение
• Хирургическое лечение
• Профилактика
• Реабилитация после операции
• Часто задаваемые вопросы
• Врачи

Выявлением и лечением гидроцеле занимается общий хирург или уролог.

Причины гидроцеле

Ключевым патогенетическим механизмом развития гидроцеле является скопление избыточной жидкости, которая застаивается между оболочками яичка и семенного канатика.

При первичной водянке причина кроется в незавершенном процессе опускания яичек в мошонку. После того, как они займут физиологическое положение в норме канал, по которому продвигались тестикулы, зарастает. Однако иногда этого не происходит, и остается открытое соединение брюшной полости и мошонки, через которое и поступает излишняя жидкость.

Факторами, которые повышают риск развития врожденной водянки, являются:

• Нарушение всасывающей (абсорбционной) функции оболочек яичка.
• Незрелость системы лимфатических сосудов в паховой области. Это ведет к замедленному дренажу жидкости из мошонки в брюшную полость, провоцируя возникновение заболевания.

У взрослых причины гидроцеле несколько иные:

• Травматические повреждения мягких тканей паховой области.
• Оперативные вмешательства на мошонке.
• Локальное воспаление с нарушением лимфатического оттока.

Во всех ситуациях страдает дренажная функция сосудов, ведущая к застою лишней жидкости. Это является основой прогрессирования патологического процесса.

Диагностика гидроцеле

Гидроцеле – заболевание, которое уролог или хирург диагностирует во время клинического осмотра пациента. На основе жалоб и анамнеза заболевания врач формирует предварительный диагноз. После осмотра мошонки и ее пальпации проводится окончательное подтверждение первичного заключения.

Для оценки функции сосудов мошонки и определения количества жидкости между оболочками яичка уролог проводит ультразвуковое исследование паховой области и пораженного участка. В практике также используется диафаноскопия – метод просвечивания. С помощью направленного светового пучка врач может определить количество и характер жидкого содержимого в мошонке и наличие ее сообщений с брюшной полостью.

Если водянка яичек диагностируется у взрослых мужчин, проводится также спермограмма. Процедура используется для оценки качества семенной жидкости и выявления нарушений фертильности.

Профилактика

Специфической профилактики гидроцеле нет. Для уменьшения рисков развития болезни во взрослом возрасте рекомендуется избегать травмирования и воспалительных заболеваний в области мошонки.

Реабилитация после операции

При выполнении малоинвазивных и традиционных вмешательств послеоперационный период в 85-90% случаев протекает без осложнений. В первые 2-4 дня пациент регулярно посещает хирурга для контроля состояния операционной раны и выполнения перевязок. Теплые ванночки детям можно делать уже через 2-3 суток после вмешательства. Швы снимают на 7-10-й день.

Полное восстановление занимает до 1 месяца. В этот период запрещается физическое перенапряжение. Взрослым пациентам рекомендуется воздержаться от походов в сауну, баню и половых контактов.

Часто задаваемые вопросы

• Какой врач лечит гидроцеле?
  
  Лечением гидроцеле занимается детский (взрослый) хирург или уролог (в зависимости от возраста пациента).
  
  
• Можно ли лечить гидроцеле народными средствами?
  
  Нет. Болезнь развивается из-за наличия патологического соединения между брюшной полостью и мошонкой. Никакие народные средства не могут устранить органический дефект. Операция – единственный эффективный метод лечения патологии.
  
  
• Когда нужно оперироваться при гидроцеле?
  
  Операция рекомендована всем пациентам после выявления характерных симптомов болезни и подтверждения диагноза. Исключением являются дети до 2 лет. В этом случае хирург придерживается выжидательной тактики, чтобы яички опустились в мошонку.

Источники:

• Исаков Ю. Ф. «Детская хирургия» М. 2014 г.
• Степанов В.Н., Абоев З.А. Острые заболевания органов мошонки: клиника, диагностика,лечение// Урология. 2001.- №3.- С.38. 6. Мирский В.Е., Михайличенко В.В., Заезжалкин В.В. Детская и подростковая андрология. С-Пб.: Питер. - 2003. — С. 224.