Уважаемые пациенты! Информируем Вас о том, что клиники медицинского холдинга «СМ-Клиника» продолжают работать в штатном режиме.

Здоровье пациента превыше всего!
Обратная связь

Услуги андролога


Заболевания


Статьи по теме
Профилактика заболеваний простатыВысокая распространенность заболеваний предстательной железы диктует необходимость профилактических осмотров, целью, которых является ранее выявление и своевременное лечение.
Лечение мужского климакса

Современная медицина последние годы активно занимается изучением причин преждевременного старения мужчины, а также разработкой эффективных методов профилактики и коррекции возрастных изменений, включая климактерические расстройства.



Гидроцеле

Гидроцеле
Выявлением и лечением гидроцеле занимается общий хирург или уролог.

Что такое гидроцеле?

image description
Гидроцеле (водянка яичка) – заболевание, которое характеризуется скоплением избыточной жидкости в области мошонки и/или семенного канатика (фуникулоцеле). Патология может встречаться как у детей (часто присутствует с рождения), так и у взрослых пациентов. При возникновении характерных симптомов стоит максимально быстро обратиться за специализированной помощью. В противном случае есть риск развития осложнений, которые сопровождаются нарушением фертильной функции (вплоть до бесплодия).

Виды гидроцеле

image description
Гидроцеле классифицируется в зависимости с учетом причины и остроты патологического процесса. Урологи выделяют первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) водянку оболочек яичка и/или семенного канатика.

Приобретенные формы патологии дополнительно делятся на гидроцеле:

  • посттравматическое;
  • воспалительное;
  • обусловленное застоем лимфы (лимфостатическое);
  • ятрогенное (спровоцировано приемом медикаментозных средств);
  • гидроцеле, возникшее после операций на мошонке и органах малого таза.

В зависимости от характера течения водянка бывает острой и хронической, а также одно- или двухсторонней.

Тяжесть заболевания зависит от индивидуального восприятия симптомов пациентом и степенью нарушения функции тестикул.

Симптомы гидроцеле

image description
Гидроцеле – патология, сопровождающаяся увеличением давления внутри мошонки. Это является предпосылкой для появления следующих симптомов:

  • Увеличение мошонки в размерах (скапливается чрезмерное количество жидкости). На протяжении дня выраженность отека может меняться в зависимости от характера деятельности пациента (отдых, двигательная активность).
  • Тупая, распирающая боль в мошонке или паховой области. Дискомфорт нарастает при выполнении физических нагрузок, во время полового контакта или сексуального возбуждения.
  • Покраснение кожи мошонки.

У взрослых мужчин патология может вызывать умеренную эректильную дисфункцию и быть причиной снижения фертильности. На ранних этапах болезнь прогрессирует постепенно, не вызывая особого дискомфорта. Иногда единственной жалобой является увеличение мошонки в размерах или ее асимметрия.

Причины гидроцеле

Ключевым патогенетическим механизмом развития гидроцеле является скопление избыточной жидкости, которая застаивается между оболочками яичка и семенного канатика.

При первичной водянке причина кроется в незавершенном процессе опускания яичек в мошонку. После того, как они займут физиологическое положение в норме канал, по которому продвигались тестикулы, зарастает. Однако иногда этого не происходит, и остается открытое соединение брюшной полости и мошонки, через которое и поступает излишняя жидкость.

Факторами, которые повышают риск развития врожденной водянки, являются:

  • Нарушение всасывающей (абсорбционной) функции оболочек яичка.
  • Незрелость системы лимфатических сосудов в паховой области. Это ведет к замедленному дренажу жидкости из мошонки в брюшную полость, провоцируя возникновение заболевания.

У взрослых причины гидроцеле несколько иные:

  • Травматические повреждения мягких тканей паховой области.
  • Оперативные вмешательства на мошонке.
  • Локальное воспаление с нарушением лимфатического оттока.

Во всех ситуациях страдает дренажная функция сосудов, ведущая к застою лишней жидкости. Это является основой прогрессирования патологического процесса.

Мнение эксперта

Как уролог, хочу отметить, что гидроцеле, которое возникает у детей сразу после рождения, не должно вызывать панику у родителей. В 60-65% случаев до 2 лет патология (при легкой и умеренной тяжести) самостоятельно проходит. Если же водянка появилась у взрослого мужчины, необходимо точно установить причину заболевания и начать адекватное лечение. В данном случае оттягивание визита к врачу чревато развитием осложнений, которые существенно ухудшают качество жизни пациента.

Кибец Сергей Анатольевич,
врач уролог-андролог, врач высшей категории
image description

Диагностика гидроцеле

Гидроцеле – заболевание, которое уролог или хирург диагностирует во время клинического осмотра пациента. На основе жалоб и анамнеза заболевания врач формирует предварительный диагноз. После осмотра мошонки и ее пальпации проводится окончательное подтверждение первичного заключения.

Для оценки функции сосудов мошонки и определения количества жидкости между оболочками яичка уролог проводит ультразвуковое исследование паховой области и пораженного участка. В практике также используется диафаноскопия – метод просвечивания. С помощью направленного светового пучка врач может определить количество и характер жидкого содержимого в мошонке и наличие ее сообщений с брюшной полостью.

Если водянка яичек диагностируется у взрослых мужчин, проводится также спермограмма. Процедура используется для оценки качества семенной жидкости и выявления нарушений фертильности.


Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Получить консультацию

Методы лечения гидроцеле

image description
Консервативная терапия при гидроцеле оправдана исключительно у детей до 2 лет. Хирург придерживается выжидательной тактики, поскольку у 60-65% пациентов происходит самостоятельное зарастание сообщения мошонки с брюшной полостью, что и является основой самоизлечения.

Всем пациентам старше 2 лет рекомендовано хирургическое лечение гидроцеле. Только операция гарантирует надежное устранение механизма заболевания и предотвращает риск развития рецидивов.

Хирургическое лечение у детей проводится малоинвазивным способом. Через небольшие разрезы хирург с помощью специального инструментария устраняет сообщение между мошонкой и брюшной полостью. Такая операция отличается малотравматичностью, быстрым восстановлением и хорошим косметическим результатом (места разрезов практически незаметны).

При технической невозможности проведения малоинвазивной процедуры хирург выполняет операцию Росса. Вмешательство предусматривает устранение патологического канала через небольшой доступ (до 3 см) в области паха.


АКЦИЯ Бесплатная консультация хирурга

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Ваш номер телефона:
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
image description
Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Профилактика

Специфической профилактики гидроцеле нет. Для уменьшения рисков развития болезни во взрослом возрасте рекомендуется избегать травмирования и воспалительных заболеваний в области мошонки.

Реабилитация после операции

При выполнении малоинвазивных и традиционных вмешательств послеоперационный период в 85-90% случаев протекает без осложнений. В первые 2-4 дня пациент регулярно посещает хирурга для контроля состояния операционной раны и выполнения перевязок. Теплые ванночки детям можно делать уже через 2-3 суток после вмешательства. Швы снимают на 7-10-й день.

Полное восстановление занимает до 1 месяца. В этот период запрещается физическое перенапряжение. Взрослым пациентам рекомендуется воздержаться от походов в сауну, баню и половых контактов.

Часто задаваемые вопросы

  • Какой врач лечит гидроцеле?

    Лечением гидроцеле занимается детский (взрослый) хирург или уролог (в зависимости от возраста пациента).

  • Можно ли лечить гидроцеле народными средствами?

    Нет. Болезнь развивается из-за наличия патологического соединения между брюшной полостью и мошонкой. Никакие народные средства не могут устранить органический дефект. Операция – единственный эффективный метод лечения патологии.

  • Когда нужно оперироваться при гидроцеле?

    Операция рекомендована всем пациентам после выявления характерных симптомов болезни и подтверждения диагноза. Исключением являются дети до 2 лет. В этом случае хирург придерживается выжидательной тактики, чтобы яички опустились в мошонку.

Источники:

  • http://www.radh.ru/Hidrozele_guidelines_new.pdf
  • https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B3%D0%B8%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%86%D0%B5%D0%BB%D0%B5/14731
  • Исаков Ю. Ф. «Детская хирургия» М. 2014 г.
  • Степанов В.Н., Абоев З.А. Острые заболевания органов мошонки: клиника, диагностика,лечение// Урология. 2001.- №3.- С.38. 6. Мирский В.Е., Михайличенко В.В., Заезжалкин В.В. Детская и подростковая андрология. С-Пб.: Питер. - 2003. — С. 224.

Звезды медицины

Капто Александр Александрович
Капто Александр Александрович
Врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры клинической андрологии ФПКМРМИ РУДН, профессор РАЕ. Заведующий кафедрой урологии АНО ДПО «Центр обучения медицинских работников». Руководитель Центра Андрологии«СМ-Клиника»
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
Мингболатов Аятулла Шахболатович
Мингболатов Аятулла Шахболатович
Врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
Хохлов Максим Александрович
Хохлов Максим Александрович
Врач уролог-андролог, врач-онкоуролог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
Дудиев Сослан Маратович
Дудиев Сослан Маратович
Врач уролог-андролог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Кириленко Василий Витальевич
Кириленко Василий Витальевич
Врач-уролог, врач-андролог, к.м.н., врач высшей категории
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Мингболатов Фейзула Шахболатович
Мингболатов Фейзула Шахболатович
Врач уролог-андролог, врач-онколог, к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры урологии РУДН, заслуженный врач Республики Дагестан
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Курбатов Дмитрий Геннадьевич
Курбатов Дмитрий Геннадьевич
Врач уролог-андролог высшей категории, д.м.н., профессор
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Онищенко Олесь Владимирович
Онищенко Олесь Владимирович
Врач уролог-андролог, к.м.н., Член ассоциации московского Общества урологов.
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Данилов Александр Олегович
Данилов Александр Олегович
Врач уролог-андролог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)
Капто Александр Александрович
Капто Александр Александрович
Врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры клинической андрологии ФПКМРМИ РУДН, профессор РАЕ. Заведующий кафедрой урологии АНО ДПО «Центр обучения медицинских работников». Руководитель Центра Андрологии«СМ-Клиника»
«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Курбатов Дмитрий Геннадьевич
Курбатов Дмитрий Геннадьевич
Врач уролог-андролог высшей категории, д.м.н., профессор
«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Данилов Александр Олегович
Данилов Александр Олегович
Врач уролог-андролог, к.м.н.
«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
Капто Александр Александрович
Капто Александр Александрович
Врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры клинической андрологии ФПКМРМИ РУДН, профессор РАЕ. Заведующий кафедрой урологии АНО ДПО «Центр обучения медицинских работников». Руководитель Центра Андрологии«СМ-Клиника»
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Курбатов Дмитрий Геннадьевич
Курбатов Дмитрий Геннадьевич
Врач уролог-андролог высшей категории, д.м.н., профессор
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Поддубный Георгий Сергеевич
Поддубный Георгий Сергеевич
Врач-уролог, врач уролог-андролог, к.м.н.
Детская клиника «СМ-Доктор» в Марьиной Роще (м. «Марьина Роща»)
Мингболатов Фейзула Шахболатович
Мингболатов Фейзула Шахболатович
Врач уролог-андролог, врач-онколог, к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры урологии РУДН, заслуженный врач Республики Дагестан
Детское отделение на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Клиники

  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 09:00 до 20:00 в будни и выходные
  • с 08:00 до 21:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 09:00 до 20:00 в будни, с 09:00 до 20:00 в выходные
  • с 09:00 до 20:00 в будни, с 09:00 до 20:00 в субботу, с 09:00 до 20:00 в воскресенье
  • с 09:00 до 20:00 в будни и выходные
  • с 07:00 до 19:00 в будни и выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные

Хотите мы вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
image description

Врачи урологи-андрологи ведут прием в следующих клиниках:

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики») «СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ») «СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки») «СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская») «СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская») «СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская») «СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская») «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское») «СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная») «СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)


Лицензии
Посмотреть все лицензии
Позвонить
Заказать звонок