Современная медицина последние годы активно занимается изучением причин преждевременного старения мужчины, а также разработкой эффективных методов профилактики и коррекции возрастных изменений, включая климактерические расстройства.
Гидроцеле

Что такое гидроцеле?

Виды гидроцеле

Приобретенные формы патологии дополнительно делятся на гидроцеле:
- посттравматическое;
- воспалительное;
- обусловленное застоем лимфы (лимфостатическое);
- ятрогенное (спровоцировано приемом медикаментозных средств);
- гидроцеле, возникшее после операций на мошонке и органах малого таза.
В зависимости от характера течения водянка бывает острой и хронической, а также одно- или двухсторонней.
Тяжесть заболевания зависит от индивидуального восприятия симптомов пациентом и степенью нарушения функции тестикул.
Симптомы гидроцеле

- Увеличение мошонки в размерах (скапливается чрезмерное количество жидкости). На протяжении дня выраженность отека может меняться в зависимости от характера деятельности пациента (отдых, двигательная активность).
- Тупая, распирающая боль в мошонке или паховой области. Дискомфорт нарастает при выполнении физических нагрузок, во время полового контакта или сексуального возбуждения.
- Покраснение кожи мошонки.
У взрослых мужчин патология может вызывать умеренную эректильную дисфункцию и быть причиной снижения фертильности. На ранних этапах болезнь прогрессирует постепенно, не вызывая особого дискомфорта. Иногда единственной жалобой является увеличение мошонки в размерах или ее асимметрия.
Причины гидроцеле
Ключевым патогенетическим механизмом развития гидроцеле является скопление избыточной жидкости, которая застаивается между оболочками яичка и семенного канатика.При первичной водянке причина кроется в незавершенном процессе опускания яичек в мошонку. После того, как они займут физиологическое положение в норме канал, по которому продвигались тестикулы, зарастает. Однако иногда этого не происходит, и остается открытое соединение брюшной полости и мошонки, через которое и поступает излишняя жидкость.
Факторами, которые повышают риск развития врожденной водянки, являются:
- Нарушение всасывающей (абсорбционной) функции оболочек яичка.
- Незрелость системы лимфатических сосудов в паховой области. Это ведет к замедленному дренажу жидкости из мошонки в брюшную полость, провоцируя возникновение заболевания.
У взрослых причины гидроцеле несколько иные:
- Травматические повреждения мягких тканей паховой области.
- Оперативные вмешательства на мошонке.
- Локальное воспаление с нарушением лимфатического оттока.
Во всех ситуациях страдает дренажная функция сосудов, ведущая к застою лишней жидкости. Это является основой прогрессирования патологического процесса.
Мнение эксперта
Как уролог, хочу отметить, что гидроцеле, которое возникает у детей сразу после рождения, не должно вызывать панику у родителей. В 60-65% случаев до 2 лет патология (при легкой и умеренной тяжести) самостоятельно проходит. Если же водянка появилась у взрослого мужчины, необходимо точно установить причину заболевания и начать адекватное лечение. В данном случае оттягивание визита к врачу чревато развитием осложнений, которые существенно ухудшают качество жизни пациента.Кибец Сергей Анатольевич,
врач уролог-андролог, врач высшей категории

Диагностика гидроцеле
Гидроцеле – заболевание, которое уролог или хирург диагностирует во время клинического осмотра пациента. На основе жалоб и анамнеза заболевания врач формирует предварительный диагноз. После осмотра мошонки и ее пальпации проводится окончательное подтверждение первичного заключения.Для оценки функции сосудов мошонки и определения количества жидкости между оболочками яичка уролог проводит ультразвуковое исследование паховой области и пораженного участка. В практике также используется диафаноскопия – метод просвечивания. С помощью направленного светового пучка врач может определить количество и характер жидкого содержимого в мошонке и наличие ее сообщений с брюшной полостью.
Если водянка яичек диагностируется у взрослых мужчин, проводится также спермограмма. Процедура используется для оценки качества семенной жидкости и выявления нарушений фертильности.
Нужна дополнительная информация?

Методы лечения гидроцеле

Всем пациентам старше 2 лет рекомендовано хирургическое лечение гидроцеле. Только операция гарантирует надежное устранение механизма заболевания и предотвращает риск развития рецидивов.
Хирургическое лечение у детей проводится малоинвазивным способом. Через небольшие разрезы хирург с помощью специального инструментария устраняет сообщение между мошонкой и брюшной полостью. Такая операция отличается малотравматичностью, быстрым восстановлением и хорошим косметическим результатом (места разрезов практически незаметны).
При технической невозможности проведения малоинвазивной процедуры хирург выполняет операцию Росса. Вмешательство предусматривает устранение патологического канала через небольшой доступ (до 3 см) в области паха.
Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Профилактика
Специфической профилактики гидроцеле нет. Для уменьшения рисков развития болезни во взрослом возрасте рекомендуется избегать травмирования и воспалительных заболеваний в области мошонки.Реабилитация после операции
При выполнении малоинвазивных и традиционных вмешательств послеоперационный период в 85-90% случаев протекает без осложнений. В первые 2-4 дня пациент регулярно посещает хирурга для контроля состояния операционной раны и выполнения перевязок. Теплые ванночки детям можно делать уже через 2-3 суток после вмешательства. Швы снимают на 7-10-й день.Полное восстановление занимает до 1 месяца. В этот период запрещается физическое перенапряжение. Взрослым пациентам рекомендуется воздержаться от походов в сауну, баню и половых контактов.
Часто задаваемые вопросы
- Какой врач лечит гидроцеле?
Лечением гидроцеле занимается детский (взрослый) хирург или уролог (в зависимости от возраста пациента). - Можно ли лечить гидроцеле народными средствами?
Нет. Болезнь развивается из-за наличия патологического соединения между брюшной полостью и мошонкой. Никакие народные средства не могут устранить органический дефект. Операция – единственный эффективный метод лечения патологии. - Когда нужно оперироваться при гидроцеле?
Операция рекомендована всем пациентам после выявления характерных симптомов болезни и подтверждения диагноза. Исключением являются дети до 2 лет. В этом случае хирург придерживается выжидательной тактики, чтобы яички опустились в мошонку.
Источники:
- Исаков Ю. Ф. «Детская хирургия» М. 2014 г.
- Степанов В.Н., Абоев З.А. Острые заболевания органов мошонки: клиника, диагностика,лечение// Урология. 2001.- №3.- С.38. 6. Мирский В.Е., Михайличенко В.В., Заезжалкин В.В. Детская и подростковая андрология. С-Пб.: Питер. - 2003. — С. 224.
Хотите мы вам перезвоним?

Врачи урологи-андрологи ведут прием в следующих клиниках:
- Байрамкулов Умар Мауланович
- Беспрозванный Владимир Игоревич
- Боршевецкий Александр Алексеевич
- Далгатов Шамиль Юсупович
- Степанов Владимир Сергеевич
- Алтунин Денис Валерьевич
- Бадма-Халгаев Анатолий Анатольевич
- Данилов Иван Александрович
- Качур Иван Иванович
- Мингболатов Аятулла Шахболатович
- Поликарпова Анастасия Михайловна
- Смирнов Михаил Александрович
- Шаипов Марат Хусаинович
- Чакирян Микаел Ашотович
- Дудиев Сослан Маратович
- Кибец Сергей Анатольевич
- Кириленко Василий Витальевич
- Мельник Константин Константинович
- Мингболатов Фейзула Шахболатович
- Опольский Антон Болеславович
- Степанов Владимир Сергеевич
- Алтунин Денис Валерьевич
- Голуб Павел Николаевич
- Данилов Александр Олегович
- Одегнал Антон Александрович
- Пасларь Иван Иванович
- Сысоев Александр Михайлович
- Чочуев Онгар Сагитович
- Байрамкулов Умар Мауланович
- Бицоев Тимур Борисович
- Галахова (Красюк) Ольга Владимировна
- Данилов Александр Олегович
- Кибец Сергей Анатольевич
- Мельник Константин Константинович
- Одегнал Антон Александрович
- Степанов Владимир Сергеевич
- Алчаков Арсен Курбаналиевич
- Иньков Сергей Сергеевич
- Мысков Константин Михайлович
- Опольский Антон Болеславович
- Богатырев Артур Юсуфович
- Гончиков Батор Санданович
- Калинина Светлана Александровна
- Капто Александр Александрович
- Курбатов Дмитрий Геннадьевич
- Моисеенко Алексей Эдуардович
- Баразгова Ляна Борисовна
- Кардаков Сергей Анатольевич
- Карида Мария Владимировна
- Лупашко Андрей Иванович
- Трухманов Роман Сергеевич