Услуги кардиолога

Заболевания

Статьи по теме

Артериальная гипертензия у подростков и лиц молодого возрастаПоявились исследования, которые заставляют обратить внимание на новые подходы лечения гипертонической болезни в молодом возрасте и у подростков, имеющие значительно более эффективные результаты.

Артериальная гипертензия Синдром артериальной гипертензии включает в себя гипертоническую болезнь и симптоматические артериальные гипертензии на фоне различных заболеваний.

Гипертензия

Гипертензия с повышением артериального давления – это физиологическое состояние, с которым сталкивается абсолютно каждый человек на планете. Однако не стоит путать данное понятие с артериальной гипертонией, которая является самостоятельным заболеванием и требует серьезного фармакологического и немедикаментозного лечения. Гипертензия нередко остается незамеченной самим пациентом и не требует агрессивного вмешательства врачей. Так, что же это такое и нужно ли лечить это состояние?

О заболевании

Гипертензия – это синдром, который характеризуется временным повышением артериального давления. В 95% случаев это состояние кратковременно и является физиологической реакцией организма человека на влияние раздражающего фактора.

Артериальное давление (АД) постоянно меняется на протяжении дня. Не стоит полагать, что 120/80 мм рт. ст. – это идеальные цифры для всех людей. В зависимости от особенностей сердечно-сосудистой системы конкретного человека эти цифры могут немного варьировать. Однако такой показатель является усредненной нормой в состоянии покоя. Но во время воздействия раздражителей (физическая нагрузка, стресс) давление должно подниматься. Если этого не происходит, тогда можно говорить о проблемах с сердечно-сосудистой системой, которая не может адекватно реагировать на влияние внешних или внутренних факторов.

Это означает, что при повышенной нагрузке на организм, сердце обязано увеличить артериальное давление для обеспечения кровью всех частей тела. Такая реакция тела на внешние или внутренние факторы называется гипертензией. Если, к примеру, при физической нагрузке АД остается неизменным, это приведет к нехватке кислорода в мышцах, что негативно скажется на общем состоянии человека.

Физиологическим это явление можно считать при следующих условиях:

Возникает в качестве ответа сердечно-сосудистой системы на раздражитель.
Носит кратковременный характер. В 85-90% случаев АД возвращается к нормальным значениям в течение 5-10 минут.
Не ведет к поражению периферических органов и сосудов (в отличие от гипертонии).
Не требует медикаментозного лечения.

Понятие «гипертензия» традиционно используется для обозначения повышения артериального давления. Однако этот термин справедлив для повышения давления в любой закрытой системе. Другие виды гипертензии:

Венозная гипертензия. Синдром характеризуется повышениям давления в системе сосудов, несущих кровь к сердцу. Такая ситуация чаще является патологической и развивается на фоне дисфункции сердца или застоя крови в венах из-за сидячего образа жизни, заболеваний сосудов.
Внутрибрюшная гипертензия. Повышение давления в брюшной полости является следствием патологии органов, располагающихся в ней.
Гипертензия в жёлчных путях. Обычно развивается вследствие воспаления или закупорки конкрементом.
Портальная гипертензия. Грозный синдром, который чаще всего сопровождает серьезные поражения печени.
Внутричерепная гипертензия. Повышение давления в черепе может быть следствием травм, онкологического процесса, инсульта.

Симптомы

Гипертензия, сопровождающаяся подъемом артериального давления, может протекать незаметно для человека. Однако в большинстве случаев возникает ряд симптомов, которые могут стать поводом для измерения АД:

Головная боль. Самый распространенный симптом, связанный с повышением АД в сосудах черепа.
Покраснение щек. Развивается вследствие расширения капилляров дермы.
Ощущение жара. Повышения температуры тела не происходит. Чувство тепла возникает из-за прилива крови к лицу.
Дискомфорт в глазах. Может появляться ощущение давления изнутри или «мушки» перед глазами.
Шум в ушах. Связан с ускоренным движением крови по сосудам, которые тесно прилегают к внутреннему уху.

Выраженность симптоматики зависит от индивидуальных особенностей организма. Тренированный спортсмен не ощутит подъема АД. Его сердечно-сосудистая система готова к нагрузкам. Однако люди без должной физической тренировки и с небольшим запасом компенсаторных сил организма будут жаловаться на дискомфортные ощущения после очередного стресса или выраженной нагрузки.

Интересный факт: Усэйн Болт – олимпийский чемпион в забеге на 100 метров и самый быстрый человек на земле. Во время тренировок ему замеряли АД. Значения достигали 300/160 мм рт. ст., когда в покое они оставались в диапазоне 120-130/80-90 мм рт. ст. При этом спортсмен не ощущает никакого дискомфорта во время и после бега.

Причины

Гипертензия – это синдром, который является ответом организма на провоцирующий фактор. Возможными причинами колебаний АД являются:

физические перенапряжения;
стресс;
прием некоторых медикаментозных средств;
употребление кофеинсодержащих продуктов.

Указанные выше факторы одинаково влияют на всех людей. Однако причиной колебаний АД могут также быть уже присутствующие у пациента заболевания или патологические состояния:

нарушение нервной регуляции сердечно-сосудистой системы;
патология почек;
травмы головы;
отравление;
заболевания легких.

Патогенетической основой повышения давления могут выступать следующие ключевые механизмы:

На фоне физической нагрузки возрастает необходимость мышц в кислороде, который переносится кровью. Сердце начинает перекачивать ее с большей скоростью для компенсации затрат энергии.
Во время стресса в кровь выбрасывается большое количество адреналина. Этот гормон вызывает сокращение сосудов, что ведет к повышению АД. В природе этот механизм необходим для быстрой мобилизации энергии и обеспечения мозга, мышц и жизненно важных органов достаточным количеством кислорода.
При патологии почек в процесс включается ренин и альдостерон. Эти биоактивные вещества запускают каскад реакций, которые ведут к сужению просвета сосудов с повышением системного АД. Такой же механизм актуален при отравлениях.

Также стоит отметить, что гипертензия чаще встречается у людей после 40-50 лет. Это обусловлено физиологическим процессом склерозирования сосудов. Их стенка становится более жесткой. Они теряют возможность «гасить» очередную пульсовую волну.

Мнение эксперта

Повышение артериального давления может иметь разную природу. В одних случаях это обычная физиология, а в других – истинная патология. Только кардиолог/гипертолог сможет разобраться в непосредственных причинах повышенного давления и оценить возможные риски для организма. Поэтому каждый человек должен помнить, что нельзя оставлять без внимания ни один эпизод подъема давления в сосудах. Врачи рекомендуют как можно быстрее обратиться в клинику и пройти стандартную диагностику, по результатам которой будет выставлен диагноз – норма или патология, и определено, что делать пациенту, чтобы сохранить сердце и сосуды здоровыми.

Прохорова Юлия Владимировна,
врач-кардиолог, функциональный диагност, к.м.н.

Диагностика

Диагностика гипертензии проводится на основе жалоб пациента и результатов дополнительных инструментальных обследований. В большинстве случаев, если не развивается гипертоническая болезнь, человек самостоятельно не придет к врачу. Все дискомфортные ощущения пройдут самостоятельно после устранения провоцирующего фактора.

Однако, если симптомы тревожат человека на постоянной основе, следует посетить врача. Во время осмотра доктор уточнит следующую информацию:

Как часто пациента тревожат эпизоды головной боли и другие симптомы.
Принимает ли человек какие-то препараты или вещества, которые могут влиять на АД.
Пребывает ли пациент в хроническом стрессе.
Занимается ли физическими упражнениями.
Страдает ли от других соматических или эндокринных заболеваний.

На основе собранной информации врач создает «портрет» человека, с которым он должен работать. Для определения выраженности отклонений АД и получения дополнительных сведений назначаются следующие инструментальные методы обследования.

Офисное измерение АД. Врач в кабинете проводит манипуляцию. В большинстве случаев пациенты с эпизодической гипертензией демонстрируют нормальные значения АД во время такого осмотра.
Суточное мониторирование АД (СМАД). Метод позволяет оценить изменения АД на протяжении 24 часов. В этот день пациент должен вести дневник АД, в котором он отмечает всю свою активность – прием пищи, сон, стресс, поход в спортзал, работу в офисе.
ЭКГ. Метод позволяет оценить электрическую функцию сердца.

Если пациент приходит к врачу с жалобами на повышенное давление, в большинстве случаев в комплексе обследования рекомендуется сдать общий анализ крови, мочи, а также проверить концентрацию холестерина и липопротеидов в плазме. Эти исследования используются для выявления рисков развития гипертонии в будущем или для диагностирования этой патологии в настоящем.

Женщинам может назначаться лабораторный анализ для оценки уровня половых гормонов. Нарушения менструального цикла и гормональный дисбаланс также могут вызывать колебания АД.

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49

Лечение

Гипертензия – это синдром, который в 90% случаев не нуждается в медикаментозном лечении. Особенно если он не сопровождается дискомфортом для человека. Однако при частых эпизодах подъема АД стоит изменить образ жизни. Традиционные рекомендации включают:

Занятия умеренными физическими нагрузками не менее 30 минут в день (ходьба, езда на велосипеде, плавание).
Снижение потребления кухонной соли до 5-7 г в сутки.
Минимизация влияния стресса.
Контроль веса.
Полноценный сон и отдых.

С помощью таких простых шагов можно обезопасить сердечно-сосудистую систему от негативного влияния колебаний АД. При выявлении заболеваний внутренних органов необходимо проводить соответствующее лечение.

Хорошие результаты для уменьшения эпизодов гипертензии демонстрируют различные занятия, направленные на гармонизацию работы вегетативной нервной системы (йога, медитация). Иногда для минимизации стресса и улучшения качества жизни может потребоваться смена места работы.

Главное в лечении гипертензии – устранить провоцирующий фактор. После этого организм самостоятельно вернется к работе в нормальном режиме. Однако все эти мероприятия оправданы только, если исключена артериальная гипертония как самостоятельное заболевание. Поэтому при колебаниях АД важно как можно раньше записаться на прием к врачу.

АКЦИЯ Бесплатная консультация хирурга

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Вопросы

Нужно ли пить таблетки при гипертензии?

Эпизодические подъемы АД, которые самостоятельно проходят после устранения провоцирующего фактора, не требуют приема медикаментозных средств. Исключением служат ситуации, когда стойкая гипертензия вызывает выраженный дискомфорт и не проходит через 1-2 часа. Тогда стоит обратиться за помощью к врачу. Это может быть свидетельством перехода гипертензии в гипертонию.
Можно ли сбивать давление средствами народной медицины?

Народная медицина не имеет доказательной базы в лечении гипертензии. Однако нельзя отрицать, что употребление успокаивающих отваров благоприятно сказывается на состоянии людей, склонных к повышению АД на фоне стресса. Поэтому допускается применение народной медицины в умеренных количествах для улучшения самочувствия после консультации с врачом.
Нужно ли менять рацион питания при гипертензии?

Питание должно быть полноценным. Однако кардинальных изменений в ежедневном меню делать не нужно. Рекомендуется лишь ограничить прием кухонной соли до 5-7 г в сутки.

Источники

Физиология сердечно-сосудистой системы. Морман Д., Хеллер Л. 2000, г. Санкт-Петербург
Артериальная гипертензия, Клинические протоколы МЗ РК - 2018

Звезды медицины

Колединский Антон Геннадьевич

Врач-кардиолог, врач эндоваскулярный хирург, врач ангиохирург, врач кардиохирург, д.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Халтурина Ирина Григорьевна

Врач-кардиолог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)