Гипертензия

Гипертензия – это синдром, который характеризуется временным повышением артериального давления. В 95% случаев это состояние кратковременно и является физиологической реакцией организма человека на влияние раздражающего фактора.

Артериальное давление (АД) постоянно меняется на протяжении дня. Не стоит полагать, что 120/80 мм рт. ст. – это идеальные цифры для всех людей. В зависимости от особенностей сердечно-сосудистой системы конкретного человека эти цифры могут немного варьировать. Однако такой показатель является усредненной нормой в состоянии покоя. Но во время воздействия раздражителей (физическая нагрузка, стресс) давление должно подниматься. Если этого не происходит, тогда можно говорить о проблемах с сердечно-сосудистой системой, которая не может адекватно реагировать на влияние внешних или внутренних факторов.

Это означает, что при повышенной нагрузке на организм, сердце обязано увеличить артериальное давление для обеспечения кровью всех частей тела. Такая реакция тела на внешние или внутренние факторы называется гипертензией. Если, к примеру, при физической нагрузке АД остается неизменным, это приведет к нехватке кислорода в мышцах, что негативно скажется на общем состоянии человека.

Физиологическим это явление можно считать при следующих условиях:

• Возникает в качестве ответа сердечно-сосудистой системы на раздражитель.
• Носит кратковременный характер. В 85-90% случаев АД возвращается к нормальным значениям в течение 5-10 минут.
• Не ведет к поражению периферических органов и сосудов (в отличие от гипертонии).
• Не требует медикаментозного лечения.

Понятие «гипертензия» традиционно используется для обозначения повышения артериального давления. Однако этот термин справедлив для повышения давления в любой закрытой системе. Другие виды гипертензии:

• Венозная гипертензия. Синдром характеризуется повышениям давления в системе сосудов, несущих кровь к сердцу. Такая ситуация чаще является патологической и развивается на фоне дисфункции сердца или застоя крови в венах из-за сидячего образа жизни, заболеваний сосудов.
• Внутрибрюшная гипертензия. Повышение давления в брюшной полости является следствием патологии органов, располагающихся в ней.
• Гипертензия в жёлчных путях. Обычно развивается вследствие воспаления или закупорки конкрементом.
• Портальная гипертензия. Грозный синдром, который чаще всего сопровождает серьезные поражения печени.
• Внутричерепная гипертензия. Повышение давления в черепе может быть следствием травм, онкологического процесса, инсульта.

Гипертензия – это синдром, который является ответом организма на провоцирующий фактор. Возможными причинами колебаний АД являются:

• физические перенапряжения;
• стресс;
• прием некоторых медикаментозных средств;
• употребление кофеинсодержащих продуктов.

Указанные выше факторы одинаково влияют на всех людей. Однако причиной колебаний АД могут также быть уже присутствующие у пациента заболевания или патологические состояния:

• нарушение нервной регуляции сердечно-сосудистой системы;
• патология почек;
• травмы головы;
• отравление;
• заболевания легких.

Патогенетической основой повышения давления могут выступать следующие ключевые механизмы:

• На фоне физической нагрузки возрастает необходимость мышц в кислороде, который переносится кровью. Сердце начинает перекачивать ее с большей скоростью для компенсации затрат энергии.
• Во время стресса в кровь выбрасывается большое количество адреналина. Этот гормон вызывает сокращение сосудов, что ведет к повышению АД. В природе этот механизм необходим для быстрой мобилизации энергии и обеспечения мозга, мышц и жизненно важных органов достаточным количеством кислорода.
• При патологии почек в процесс включается ренин и альдостерон. Эти биоактивные вещества запускают каскад реакций, которые ведут к сужению просвета сосудов с повышением системного АД. Такой же механизм актуален при отравлениях.

Также стоит отметить, что гипертензия чаще встречается у людей после 40-50 лет. Это обусловлено физиологическим процессом склерозирования сосудов. Их стенка становится более жесткой. Они теряют возможность «гасить» очередную пульсовую волну.

Диагностика гипертензии проводится на основе жалоб пациента и результатов дополнительных инструментальных обследований. В большинстве случаев, если не развивается гипертоническая болезнь, человек самостоятельно не придет к врачу. Все дискомфортные ощущения пройдут самостоятельно после устранения провоцирующего фактора.

Однако, если симптомы тревожат человека на постоянной основе, следует посетить врача. Во время осмотра доктор уточнит следующую информацию:

• Как часто пациента тревожат эпизоды головной боли и другие симптомы.
• Принимает ли человек какие-то препараты или вещества, которые могут влиять на АД.
• Пребывает ли пациент в хроническом стрессе.
• Занимается ли физическими упражнениями.
• Страдает ли от других соматических или эндокринных заболеваний.

На основе собранной информации врач создает «портрет» человека, с которым он должен работать. Для определения выраженности отклонений АД и получения дополнительных сведений назначаются следующие инструментальные методы обследования.

Офисное измерение АД. Врач в кабинете проводит манипуляцию. В большинстве случаев пациенты с эпизодической гипертензией демонстрируют нормальные значения АД во время такого осмотра.

Суточное мониторирование АД (СМАД). Метод позволяет оценить изменения АД на протяжении 24 часов. В этот день пациент должен вести дневник АД, в котором он отмечает всю свою активность – прием пищи, сон, стресс, поход в спортзал, работу в офисе.

ЭКГ. Метод позволяет оценить электрическую функцию сердца.

Если пациент приходит к врачу с жалобами на повышенное давление, в большинстве случаев в комплексе обследования рекомендуется сдать общий анализ крови, мочи, а также проверить концентрацию холестерина и липопротеидов в плазме. Эти исследования используются для выявления рисков развития гипертонии в будущем или для диагностирования этой патологии в настоящем.

Женщинам может назначаться лабораторный анализ для оценки уровня половых гормонов. Нарушения менструального цикла и гормональный дисбаланс также могут вызывать колебания АД.