Глаукома

Обследование на глаукому подразумевает проведение следующих тестов:

• определение показателей давления внутриглазной жидкости (проводят обычную и суточную тонометрию, а также эластотонометрию);
• измерение показателей гидродинамики (с помощью электронной тонографии);
• оценка угла передней камеры и состояния траберкулы (проводят гониоскопию или УЗИ глаза);
• изучение состояния диска глазного нерва (проводят офтальмоскопию).

Чтобы оценить функциональную состоятельность органов зрения, измеряют остроту зрения, периферического и центрального поля, чувствительность к цветам.

В сложных клинических случаях могут потребоваться другие диагностические процедуры (лазерная офтальмоскопия, поляриметрия, оптическая когерентная томография и др.) Перечень обследований офтальмолог составляет в индивидуальном порядке, ориентируясь на особенности клинического случая.

Основной целью терапии выступает нормализация давления, а улучшение кровообращения и трофики позволяют стабилизировать его уровень и предотвратить дистрофические изменения в структуре органов зрения.

Антиглаукоматозный препарат подбирает врач-офтальмолог с помощью специальных проб. После назначения средства пациент регулярно посещает врача для контрольных осмотров на протяжении 1-3 недель. В дальнейшем контроль проводят 1 раз в 3 месяца. Через 1-2 года препарат меняют, чтобы предотвратить развитие резистентности. Для снижения внутриглазного давления применяются средства, которые улучшают отток внутриглазной жидкости и снижают интенсивность синтеза водянистой влаги. В некоторых случаях необходимо использование препаратов комбинированного действия.

Операции проводятся под местным капельным наркозом, занимают от 15 до 40 минут. Послеоперационное наблюдение в стационаре длится от 3 часов до суток. После выписки пациент проходит медикаментозное лечение и регулярно посещает врача для контрольных осмотров.

На этапе реабилитации пациенту показано ношение специальных защитных очков, ограничение времени пребывания под открытыми солнечными лучами. Желательно соблюдать принципы рационального питания, принимать витаминно-минеральные комплексы. Также пациентам со склонностью к повышению внутриглазного давления рекомендуют избегать физического труда, который требует наклонного положения верхней части тела и прикладывания больших физических усилий.

• Какой врач занимается лечением глаукомы?
  Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-офтальмолог.
  
  
• Что такое глаукома с нормальным давлением?
  Речь идет о нормотензивном варианте течения заболевания, при котором уровень давления большую часть времени сохраняется в пределах 26 мм. рт. ст. Однако, это не означает, что заболевания нет. Уровень давления повышается периодически. Чаще такое бывает на ранних стадиях развития открытоугольной глаукомы.
  
  
• Какие специфические симптомы имеются у глаукомы?
  Проявления заболевания неспецифичны. На ранних стадиях их вовсе может не быть. По этой причине врачи рекомендуют людям, близкие родственники которых страдают от этой болезни, регулярно проходить контрольные осмотры у офтальмолога (ежегодно). Если человек замечают ухудшение зрения или любые зрительные нарушения («мушки», радуги, болезненные ощущения в глазах), нужно срочно пройти внеплановое обследование. Ведущий симптом болезни – сужение поля зрения (ограниченность бокового видения), однако он появляется уже на стадии прогрессирующей атрофии зрительного нерва.
  
  
• Берут ли с глаукомой в армию?
  Все зависит от стадии развития заболевания, степени патологических изменений, потери зрительных функций. Также важно, проходил ли юноша лечение по поводу глаукомы. Как правило, заболевание является поводом для зачисления призывника в запас или признания его «не годным» для службы в войсках. При стабилизированном легком течении, а также при поражении только одного глаза, молодого человека освобождают от службы в мирное время.

Источники

1. Морозов В.И., Яковлев А.А. Фармакотерапия глазных болезней: Справочник. – Изд. 4-е. – М.: Медицина, 2001
2. Шкарлова С.И. Глаукома и катаракта. Серия «Медицина для вас». Ростов н/д: Феникс, 2001.