Гинекомастия

Лечением данного заболевания занимается Маммолог , Онколог
Гинекомастия

Что такое гинекомастия?

Гинекомастия – это одно- или двустороннее увеличение размера грудных желёз у лиц мужского пола, которое происходит за счет разрастания железистой ткани или формирования жировых отложений в области груди. Чаще это доброкачественная патология, но существуя длительно, она повышает риск развития рака груди. Именно поэтому важно своевременно выявить причины гинекомастии и предпринять меры, необходимые для их устранения.

С пациентами с подозрением на гинекомастию в сети медицинских центров «СМ-Клиника» работают врачи разного профиля – эндокринологи, маммологи, хирурги и прочие. Специалисты взаимодействуют друг с другом, всесторонне обследуют пациента, стремясь выявить точную причину данного состояния и провести эффективную терапию.

Чтобы лечение гинекомастии прошло успешно, следует обратиться за помощью в наш медицинский центр как можно раньше с момента появления симптомов болезни – тяжелые, запущенные случаи патологии труднее поддаются терапии и часто требуют более радикальных мер.

О заболевании

Проявляется гинекомастия видимым увеличением грудной железы, уплотнением ее ткани, чувством тяжести и болезненными ощущениями в области груди. В среднем размер груди составляет около 4 см, но может варьироваться от 2 до 10 см.

При гинекомастии мужчина теряет плоский мужской торс, его фигура приобретает женственные очертания. Увеличение груди у мужчин – не только эстетическая, но и медицинская проблема, так как подобная гипертрофия нередко бывает обусловлена внутренними патологическими процессами.

Виды

Выделяют такие виды гинекомастии:

  • истинная (увеличивается строма и железистая ткань);
  • ложная, или псевдогинекомастия (грудь увеличена за счет подкожной жировой клетчатки).

Истинная гинекомастия не обязательно является проявлением патологии, а может быть вариантом физиологической нормы в определенном возрасте:

  • у новорожденных (в 60-90% случаев; связана с внутриутробным попаданием в организм младенца женских половых гормонов матери; не требует медицинского вмешательства, проходит сама по себе в течение первого месяца жизни ребенка);
  • в пубертате (имеет место у мальчиков возрастом 13-14 лет; чаще двусторонняя, возникает из-за незрелости половой системы подростка – преобладания над мужскими половыми гормонами женских; обычно проходит без лечения, иногда требует приема гормональных препаратов или оперативного вмешательства);
  • у пожилых людей (является результатом возрастного уменьшения синтеза в организме мужчины тестостерона и преобладания эстрогенов).

Также различают гинекомастию одностороннюю и двустороннюю.

Двустороннее увеличение грудных желез у мужчин в свою очередь может быть симметричным (когда обе груди увеличены в равной степени) или не симметричным (одна железа увеличена больше второй).

Причины гинекомастии

Грудные железы у лиц сильного пола увеличиваются в размере из-за нарушения процентного соотношения мужских и женских половых гормонов или снижения чувствительности тканей к тестостерону. В результате преобладания эстрогенов грудные железы начинают развиваться по женскому типу – в них активно растет железистая ткань, а при гиперпролактинемии – железистая, жировая и соединительная ткань.

Причинами истинной патологической гинекомастии у мужчин могут стать:

  • гормонально активные опухоли яичек, гипофиза, надпочечников;
  • гипогонадизм любой природы;
  • гиперпролактинемия;
  • болезни обмена веществ (гипотиреоз, диффузный токсический зоб, ожирение, сахарный диабет);
  • тяжелая соматическая патология (цирроз печени, ВИЧ, недостаточность функции печени или почек, нормализация питания после длительного недоедания);
  • прием препаратов для увеличения мышечной массы или некоторых медикаментов (антидепрессантов, нейролептиков, гормонов и прочих).

Симптомы

Мужчины, страдающие гинекомастией, предъявляют жалобы на увеличение одной или обеих грудных желез в размере, их нагрубание, тяжесть, болезненность при прикосновении. Сосок увеличен, темного цвета, чувствителен. Могут иметь место выделения желтоватого цвета из соска.

Гинекомастия, обусловленная гормонально активным опухолевым процессом, нередко сопровождается болезненностью груди, быстрым ее ростом и чувством распирания внутри. При увеличении железы вследствие поражения ее раковой опухолью из соска отмечаются кровянистые выделения, кожа может быть изъязвлена, сосок – вдавлен, подмышечные лимфатические узлы – увеличены.

Связанный с гиперпролактинемией патологический процесс также протекает с нарушениями половой функции мужчины (изменением состава спермы, эректильной дисфункцией).

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Диагностика

При первичной консультации врач внимательно беседует с пациентом, выясняя его жалобы, уточняя данные анамнеза заболевания и жизни в целом. Затем он проводит объективное обследование – осматривает мужчину, обращая особое внимание на вес и наличие вторичных половых признаков, прощупывает грудные железы, яички. 

Следующий этап – дополнительные методы обследования и консультации профильных специалистов (например, эндокринолога). Лабораторная диагностика, как правило, включает в себя биохимический анализ крови с определением уровня печеночных и почечных ферментов, мужских и женских половых гормонов, ХГЧ, гормонов щитовидки и/или гипофиза.

В зависимости от выявленных проблем пациенту могут быть также назначены:

  • рентгенография легких;
  • маммография;
  • УЗИ молочных желез, органов мошонки, подмышечных лимфатических узлов;
  • компьютерная томография головного мозга, надпочечников или иных органов;
  • при подозрении на рак – биопсия ткани потенциального новообразования.

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Мнение специалиста

Как специалист, консультировавший большое количество мужчин с гинекомастией, могу сказать, что даже если вы не испытываете дискомфорта от увеличения грудных желез и вас беспокоит только собственный внешний вид, все равно вам следует обратиться в медицинскую клинику для выяснения причины гипертрофии.

Осмотр у онколога-маммолога, УЗИ грудных желез или маммография, лабораторные обследования для оценки состояния эндокринной системы, консультация врача-эндокринолога – необходимый минимум, позволяющий исключить возможную патологию, а при ее обнаружении – своевременно начать терапию.

При выявлении узловых образований в груди вам также может быть рекомендована пункционная биопсия. Рак грудных желез у мужчин встречается довольно редко, но важно исключить малейшую возможность развития злокачественного процесса.

Гузюк Олег Никитович
Врач-хирург, врач-маммолог

Лечение гинекомастии в «СМ-Клиника»

Физиологическая гинекомастия практически всегда проходит без какого-либо медицинского вмешательства. Однако в некоторых случаях подросткам все же назначают препараты, подавляющие выработку эстрогенов, или операцию по удалению избытка ткани грудной железы с эстетической целью.

В основе терапии истинной патологической гинекомастии лежит лечение основного заболевания – того, вследствие которого грудь увеличилась. Пациенту могут быть назначены препараты эстрогена или тестостерона, а при неэффективности консервативных мероприятий – оперативное вмешательство.

Гинекомастия, ассоциированная с приемом медикаментов, обычно проходит самостоятельно после отмены провоцирующих ее лекарственных средств.

Лечение гинекомастии у мужчин в «СМ-Клиника» проводят опытные хирурги. Ткани грудной железы удаляются из параареолярного доступа, т.е. через небольшой разрез менее 4 см в области ареолы соска. Возможно проведение комбинированной операции, когда помимо железистой ткани хирург проводит и липосакцию – удаляет жировую ткань.

Выбор конкретного метода операции осуществляет врач с учетом медицинских показаний, индивидуальных особенностей пациента и его пожеланий. Современное оборудование клиники и высокая квалификация наших онко- и пластических хирургов позволяют проводить оперативное лечение гинекомастии амбулаторно в течение одного дня.

Внимание к своей груди должны проявлять не только женщины. Мужчинам своевременное обращение к врачу при гинекомастии позволит сохранить здоровье, восстановить нормальный контур груди и вернуть мужественный облик.

Профилактика

Специфические меры профилактики гинекомастии не разработаны. Чтобы снизить риск развития этого заболевания, следует поддерживать нормальную массу тела и в целом быть внимательным к своему здоровью, а в случае возникновения каких-либо непонятных симптомов, особенно со стороны эндокринной системы, незамедлительно обращаться за консультацией к врачу.

Реабилитация

После хирургического вмешательства пациент проводит день в комфортабельной палате стационара под наблюдением врача, а вечером возвращается домой. При выписке из клиники хирург дает подробные рекомендации относительно послеоперационного периода (ношение компрессионного трикотажа, ограничение физической нагрузки).

Вопросы и ответы

Как лечить гинекомастию, связанную с ожирением?

При отсутствии иных гормональных нарушений это – псевдогинекомастия. Грудные железы вернутся к нормальному размеру, когда масса тела пациента нормализуется. Проще говоря, чтобы избавиться от этого вида гинекомастии человеку в большинстве случаев достаточно похудеть. Иной вариант решения проблемы – удаление жировой клетчатки оперативным путем.

Можно ли полностью избавиться от гинекомастии?

Прогноз при этой патологии напрямую зависит от того, может ли быть излечено заболевание, вследствие которого она возникла. Если основную причину гинекомастии устранить, грудные железы уменьшатся до исходного размера.

Какой врач лечит гинекомастию?

Диагностика и терапия данной патологии – задача эндокринолога, маммолога и хирурга.

Источники

Эндокринология. Национальное руководство / Под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. М.: ГЭОТАР-медиа, 2008.

Иванов В. А., Озерская И. А., Акимов Д. В. Диагностика и лечение гинекомастии: Методические рекомендации. М.: Видар, 2013. 64 с.

Conrad S.M. Gynecomastia symptoms, treatment, causes — What are the symptoms of gynecomastia? // MedicineNet. — 2015.

Thompson D.F., Carter J.R. Drug-induced gynecomastia // Pharmacotherapy. — 1993; 13(1): 37-45.

>
Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Белорусская
м. Динамо
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
Все врачи
Загрузка