Камни в мочевом пузыре

Лечением данного заболевания занимается Уролог
Камни в мочевом пузыре

Что это такое?

Камни в мочевом пузыре – это результат системного заболевания, которое развивается в результате метаболических расстройств и/или влияния неблагоприятных факторов внешней среды.

О заболевании

Камни, которые обнаруживаются в мочевом пузыре, как правило, образуются в почках. Затем при определенных условиях они мигрируют вниз по мочеточнику. Застой урины создает условия для дополнительного осаждения солевых кристаллов на попавший в мочевой пузырь камень. По этой причине со временем он может увеличиваться в размерах.

Мочекаменная болезнь является метаболическим расстройством. Выделены факторы риска, которые повышают вероятность образования конкрементов в мочевых путях. Это:

  • сниженная физическая активность;
  • недостаточное потребление продуктов, богатых витаминами А, В, Д;
  • прием некоторых лекарств;
  • длительная неподвижность ввиду болезни;
  • жесткая питьевая вода с высоким содержанием солей;
  • хронические заболевания мочеполовой (хронический пиелонефрит, аденома простаты) и пищеварительной (гастрит, колит, язвенная болезнь желудка) системы;
  • гиперпаратиреоз;
  • злоупотребление продуктами, которые изменяют кислотность мочи (острое, кислое, соленое);
  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.

Виды

По размеру камни в мочевом пузыре делятся на 2 вида:

  • мелкие – в диаметре до 2-3 мм;
  • крупные – могут достигать 15 см.

По химическому составу конкременты в большинстве случаев являются смешанными. Однако определенное вещество является доминирующим. На основании этого выделяют такие разновидности:

  • оксалатные – преобладает щавелевая кислота (имеют плотную структуру с шипами, которые часто травмируют слизистую мочевых путей);
  • уратные – мочевая кислота (поверхность гладкая, имеют благоприятное течение);
  • фосфатные – соли фосфорной кислоты (имеют гладкую или шероховатую поверхность, но незначительную плотность);
  • цистиновые и ксантиновые – встречаются редко.

Симптомы присутствия камней в мочевом пузыре

Камни в мочевом пузыре могут становиться причиной следующих состояний:

  • боли в нижней части живота;
  • рези и дискомфорт при мочеиспускании;
  • изменение характера струи мочи – прерывистая, тонкая без напора;
  • частое мочеиспускание (реже урежение);
  • красный цвет мочи за счет попадания эритроцитов.

Если камень блокирует внутреннее уретральное отверстие у шейки пузыря, то может случиться острая задержка мочи.

Причины камней в мочевом пузыре

Причины камнеобразования могут быть разделены на следующие группы:

  • метаболические – обусловлены изменением рН и химических свойств мочи;
  • инфекционные – связаны с хроническими инфекциями мочевыводящей системы;
  • генетически обусловленные – имеют наследственную предрасположенность и связаны с дефектами ферментных систем в почечных канальцах;
  • вызванные приемом некоторых медикаментов – к камнеобразованию могут приводить витаминно-минеральные комплексы, сульфаниламиды и др.;
  • идиопатические – при тщательном обследовании причину образования камней так и не удается выяснить.

На сегодня основным фактором камнеобразования принято считать нарушение обмена веществ, что затрагивает водно-электролитный и химический состав крови. Особенно значимо действие этих факторов на фоне отягощенной наследственности.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

Для обнаружения камней в мочевом пузыре могут применяться следующие методы визуализации:

  • ультразвуковое сканирование (УЗИ);
  • рентгенография, в т.ч. экскреторная урография, предполагающая введение контраста;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • диагностическая цистоскопия – введение эндоскопа в полость мочевого пузыря.

В рамках комплексного обследования и установления природы образования конкрементов проводится общеклинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, гормональный скрининг.

Мнение эксперта

При обнаружении конкрементов в мочевом пузыре важно установить природу их происхождения. Для этого врач назначает расширенное обследование, по результатам которого составляется программа лечения. Не стоит затягивать с визитом к урологу, т.к. небольшие камни могут быть выведены из организма медикаментозным способом, а к некоторым может применяться неинвазивное эндоскопическое лечение.

Калинина Светлана Александровна
Врач уролог-андролог высшей категории

Лечение

Камни в мочевом пузыре имеют разный химический состав. Некоторые из них могут быть растворены с помощью лекарственный препаратов и специальной диеты, другие являются стабильными и требуют радикального удаления.

Консервативное лечение

Уратные камни в мочевом пузыре мужчин или женщин являются единственным видом конкрементов, которые можно лизировать и устранить безоперационным методом. Врач составит диету и порекомендует прием препаратов, которые приведут к ощелачиванию мочи, что и будет способствовать растворению.

Камни любого химического строения, которые имеют диаметр менее 4 мм, могут выйти из организма самостоятельно. Для этого рекомендуется употреблять не менее 2,5-3 литров жидкости, придерживаться диеты и при начале отхождения камня принимать спазмолитики. Выход конкремента – это достаточно болезненный процесс, который может растянуться на 3-4 недели.

Хирургическое лечение

Операция проводится при камнях большого размера. В современной урологии предпочтение отдается малоинвазивным эндоскопическим вмешательствам. Цистоскоп вводится в мочевой пузырь через уретру (трансуретральный доступ). Под контролем зрения врач захватывает камень, дробит и фрагментами извлекает наружу.

Если эндоскопическая операция не может быть проведена, выполняется цистолитотомия. Хирург вскрывает переднюю брюшную стенку в надлобковой области и удаляет в неизменном виде все камни. Операционная рана зашивается послойно и закрывается стерильной повязкой.

При небольших камнях может применяться бесконтактная цистолитотрипсия. Это дробление конкрементов с помощью электромагнитных ударных волн.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность образования камней, в т.ч. после операции, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • употреблять 2,5-3 литра жидкости (при наличии отечного синдрома обязательна предварительная консультация врача);
  • для питья выбирать оптимальную жидкость (несладкая питьевая вода);
  • регулярно опорожнять мочевой пузырь, чтобы не создавать условия для кристаллизации солей;
  • своевременно лечить воспалительные процессы мочевых путей;
  • разнообразно и сбалансированно питаться.

Реабилитация

После хирургического вмешательства в мочевом пузыре на одни или несколько суток оставляется уретральный катетер. Он позволяет безболезненно отводить мочу и одновременно проводить лекарственные обработки оперированного органа.

При удовлетворительном течении послеоперационного периода пациент выписывается на 2-3-и сутки. До полного восстановления организма рекомендуется воздержаться от сексуальной близости и придерживаться легкого темпа физической активности.

Вопросы и ответы

Какой врач занимается лечением камней в мочевому пузыре?

Обследование и лечение пациента проводит уролог.

Как проявляют себя камни мочевого пузыря?

Основными симптомами уролитиаза являются боли в надлобковой области, болезненное и учащенное мочеиспускание, наличие примеси крови в моче. При появлении этих признаков обязательна консультация уролога.

Как лечатся камни в мочевом пузыре?

Радикальным способом является хирургическое удаление конкрементов. Для предупреждения рецидива в будущем врач составляет программу реабилитации, которая предполагает коррекцию имеющихся метаболических изменений.

Источники

Бакетин П.С., Моллаев Р.А., Д.А. Мазуренко, Григорьев В.Е. и соавт. Патогенетические варианты мочекаменной болезни. Педиатр. 2017; N 8 (1): 89 – 99.

Лопаткин Н.А., Камалов А.А., Аполихин О.И., и др. Урология. М.: ГЭОТАРМедиа, 2013; 816 с.

Камалов А.А. Охоботов Д.А., Низов А.Н. и др. Роль индуцирующих факторов в формировании бляшек Рендалла и развитии мочекаменной болезни. Уральский медицинский журнал 2018; 164 (9): 10–3.

>

Заболевания по направлению урология

Аденома простаты Ангиолипома почки Баланопостит Воспаление почек (нефрит) Гидронефроз Гломерулонефрит Дивертикул мочевого пузыря Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) Задержка мочи Интерстициальный нефрит Камни в мочеточнике Киста почки Киста урахуса Кондиломы Крипторхизм Микоплазмоз Мочекаменная болезнь Недержание мочи Нейрогенный мочевой пузырь Нефроптоз (опущение почки) Опухоль мочевого пузыря Опухоль мочеточника Опухоль яичка Орхит Острая задержка мочи Острый пиелонефрит Парафимоз Песок в почках Пиелонефрит Посткоитальный цистит Почечная колика Почечная недостаточность Простатит Рак почки Рак предстательной железы Склероз шейки мочевого пузыря Стриктура уретры Трихомониаз Уремия Уретрит Хронический пиелонефрит Цистит Энурез
Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Переулок Расковой, д. 14/22
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Динамо
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Балтийская
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
Все врачи
Загрузка