Кардиалгия

Дословно термин переводится как «боль в сердце». Патология не является самостоятельной и сопутствует нескольким десяткам кардиологических расстройств. Наиболее часто кардиалгия встречается у людей старше 50 лет и диагностируется в 22% случаев всех обращений пациентов с жалобами на загрудинные боли.

Основным клиническим проявлением кардиалгии являются болевые ощущения в левой части грудной клетки. У пациента возникают боли разного характера:

• жгучие;
• ноющие;
• тянущие;
• давящие;
• колющие;
• пульсирующие.

Болевой синдром имеет тенденцию появляться неожиданно, во время физических нагрузок, а также внезапно прекращаться после непродолжительного отдыха. Кроме этого, боль может возникать периодически без видимой причины и не утихать длительное время. В некоторых случаях неприятные ощущения проходят за относительно короткий промежуток времени. В некоторых случаях боль при кардиалгии может отдавать в левую руку, под лопатку, в поясницу и, реже, в правую часть груди.

Сопутствующими симптомами кардиалгии могут быть:

• тошнота;
• головная боль;
• затруднение дыхания;
• повышенная тревожность;
• дискомфорт в грудной клетке.

Длительные интенсивные боли за грудиной часто сопровождаются ощущением нехватки воздуха, паникой, тахикардией, избыточной потливостью и страхом смерти.

Диагностические мероприятия по выявлению кардиалгии начинаются сразу после обращения пациента с жалобами на загрудинные боли. Из-за множества возможных причин появления болевого синдрома требуется обследование пациента сразу несколькими специалистами. Первоначально осмотр пациента проводит терапевт или кардиолог и при необходимости направляет к другим профильным врачам. В зависимости от причин кардиалгии может потребовать осмотр гастроэнтеролога, пульмонолога, невролога и т.д.

В первую очередь врач собирает анамнез и проводит визуальный осмотр пациента. Во время него специалист оценивает:

• цвет кожных покровов;
• наличие отечности.

После визуального осмотра кардиолог проводит аускультацию, прослушивает при помощи фонендоскопа органы грудной клетки. Во время следующего этапа диагностики измеряется пульс и давление с целью выявить нарушения в работе сердца.

Дополнительно для уточнения диагноза и выяснения причины возникновения болей в области сердца требуется проведение полного инструментального и лабораторного обследования пациента. В него входит:

• анализы мочи и крови для определения общего состояния здоровья;
• эхокардиография (УЗИ сердца), для визуализации работы органа и оценки его внешнего состояния;
• ЭКГ (электрокардиограмма) для оценки работы сердечно-сосудистой системы;
• рентгенография органов грудной клетки для визуальной оценки изменений в структуре сердца или затемнений в области легких;
• УЗИ органов пищеварения выполняется для исключения патологий гастроэнтерологического характера.

Консервативное лечение

При лечении кардиалгии основные терапевтические мероприятия направлены на устранение причины возникновения болей за грудиной. Основной метод лечения – медикаментозный. Назначенный лечащим врачом курс лекарств напрямую зависит от основного заболевания. При сердечных заболеваниях назначаются антиагреганты, статины, гипотензивные средства, препараты, снижающие нагрузку на сердце и т.п. Кардиалгия психогенного характера устраняется при помощи аутогенных тренировок и психотерапии, а также соответствующей медикаментозной терапии. Вертеброгенная форма требует обезболивания, специализированной мануальной терапии и физиопроцедур.

Чтобы минимизировать риск возникновения кардиалгии, необходимо вести здоровый образ жизни и избегать вредных для здоровья факторов:

• нарушений в рационе питания (излишнее употребление жирной, жареной, соленой, копченой и острой пищи);
• курения и злоупотребления алкогольными напитками.

Лучший способ профилактики кардиалгии – это занятия спортом, дыхательная гимнастика и плавание. Риск заболеваний сердца намного ниже у людей, ведущих активный образ жизни с детства. Важно держать под контролем массу тела и не допускать ожирения.