Короткая уздечка полового члена
О заболевании
Короткая уздечка полового члена – это патология, при которой длина кожной складки, соединяющей крайнюю плоть со стволом пениса, недостаточна. В результате во время возбуждения, мастурбации или полового контакта она сильно натягивается. Это приводит к болезненным надрывам кожи, кровотечениям, повышает риск воспалительных процессов при инфицировании раны.
Уздечка полового члена – это эластичная продольная полоска кожи на нижней стороне головки и шейки полового члена. В норме она обладает такой длиной и эластичностью, что позволяет крайней плоти свободно сдвигаться, оголяя головку и свободно возвращаться назад. Короткая уздечка полового члена - одно из самых распространенных урологических заболеваний. Обычно оно обнаруживается у юношей в пубертальный период. Патологией страдает примерно каждый двадцатый половозрелый мужчина. Самым эффективным лечением укороченной уздечки является хирургическое вмешательство.
Виды короткой уздечки полового члена
Заболевание делится на две формы в зависимости от сроков и причины развития:
- врожденная, когда патология формируется на внутриутробном этапе и обнаруживается при наступлении полового созревания;
- приобретенная, которая возникает вследствие полученных травм или воспалительных процессов, снижения эластичности ткани при образовании рубца.
В зависимости от основных симптомов и выраженности их проявления, выделяют четыре класса короткой уздечки полового члена:
- 1 класс: уздечка укорочена, но разрывы и рубцы отсутствуют;
- 2 класс: на фоне укорочения имеются свежие разрывы или фрагменты хронической травматизации без рубцевания тканей;
- 3 класс: имеются выраженные рубцы на уздечке;
- 4 класс: рубцовые изменения обнаруживаются на уздечке, крайней плоти, а иногда и головке пениса.
Симптомы короткой уздечки полового члена
Основные признаки короткой уздечки полового члена, при которых требуется безотлагательное посещение уролога, включают:
- боль во время полового акта (диспареуния);
- ощущение сильного натяжения тканей в области уздечки при эрекции;
- опущение головки пениса при натяжении кожи;
- раннее семяизвержение;
- трещины, надрывы и кровотечения.
Это нарушение приводит к появлению у мужчины сексуальных расстройств: преждевременная эякуляция, психогенная эректильная дисфункция. Состояние сопровождается сильным психологическим дискомфортом вплоть до страха перед половыми контактами.
Причины
Обычно короткая уздечка крайней плоти – это врожденная аномалия развития пениса. Приобретенная форма может развиваться вследствие:
- разной скорости развития кожных структур и пещеристых тел члена;
- хронических воспалительных заболеваний полового члена;
- постоянных травм крайней плоти при чрезмерно бурных половых контактах или мастурбации, занятиях спортом;
- ношения слишком тесного нижнего белья и узких брюк.
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика короткой уздечки
Диагностика начинается с анализа жалоб пациента, сбора сведений о хронических заболеваниях и перенесенных травмах. Далее, в процессе осмотра оценивается состояние члена и крайней плоти. Сдвигая кожу и обнажая головку, врач выявляет деформацию пениса, измеряет угол искривления. Если крайняя плоть неподвижна, для исключения фимоза, проводится более тщательный осмотр. В случае обнаружения воспалительного процесса, берутся мазки для лабораторного исследования на выявление возбудителя и определения степени воспаления.
Своевременная диагностика, проведенная урологом-андрологом, уменьшает риск развития осложнений, предупреждает психологические травмы пациента.
Мнение эксперта
Без квалифицированного лечения укороченная уздечка может стать причиной серьезных осложнений. Из-за ее недостаточной длины и эластичности пациент не может полноценно обнажить головку. Это значительно затрудняет гигиенические процедуры. Под кожной складкой скапливается секрет желез крайней плоти (смегма), в которой возможно размножение патогенных микроорганизмов, ведущих к воспалительным заболеваниям: уретриту, баланиту, баланопоститу и другим.
Наиболее частым осложнением короткой уздечки являются надрывы и разрывы кожи, сопровождающиеся кровотечением различной интенсивности. Это может произойти при слишком активных фрикциях во время полового акта. Кровотечение можно остановить самостоятельно в домашних условиях, но в дальнейшем при отсутствии лечения патология будет прогрессировать. Каждый новый надрыв увеличивает количество рубцовой ткани на уздечке и снижает ее эластичность.
Лечение короткой уздечки полового члена
Консервативное лечение
Медикаментозное лечение требует применения кремов с гормональными компонентами, которые делают ткани эластичнее. Консервативное лечение считается малоэффективным. Оно эффективно лишь при постоянном использовании, а гормоны становятся причиной истончения кожи, снижения местного иммунитета. В настоящее время эта методика применяется редко.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение позволяет избавить пациента от проблем, связанных с короткой уздечкой полового члена. В зависимости от ситуации применяется: френулотомия, френулопластика или циркумцизия.
Френулотомия – операция по рассечению укороченных тканей без последующего ушивания тканей. Выполняется процедура обычно под местным обезболиванием с применением скальпеля, лазера, радиоволнового ножа или электрического тока. Скальпель и электронож сегодня используются редко из-за риска повторного укорочения из-за рубцевания тканей. Наиболее деликатным методом рассечения являются радиоволновой аппарат и лазерный луч.
Френулопластика – эффективная операция, направленная на удлинение кожной складки. Она сопровождается минимальной кровопотерей. Пересечение уздечки проводят в месте наибольшего натяжения в поперечном направлении, а затем накладывается продольный шов. Восстанавливается естественная анатомия и функциональность полового члена. Довольно редко и строго по показаниям могут использоваться трансплантаты.
Циркумцизия (обрезание) представляет собой полное удаление крайней плоти. Применяется данный вид вмешательства в случаях:
- сочетания короткой уздечки с фимозом;
- наличия значительных рубцовых деформаций;
- неэффективности френулотомии и френулопластики;
- желания пациента (из-за религии или индивидуальных предпочтений).
Профилактика
Чтобы предупредить укорочение уздечки полового члена, необходимо:
- быть аккуратным во время интимных контактов, избегать чрезмерно резких движений и слишком активных фрикций;
- всегда использовать презервативы при контактах со случайными партнерами для снижения риска ЗППП;
- своевременно обращаться к врачу при воспалительных заболеваниях полового члена и мошонки, выполнять все рекомендации специалиста.
Реабилитация
Длительной реабилитации после хирургического лечения не требуется. Пациент покидает медучреждение в день операции. Врач проводит контрольный осмотр и дает подробные рекомендации. Мужчине необходимо самостоятельно обрабатывать половой член антисептиками (не спиртосодержащими). С целью профилактики осложнений и скорейшего восстановления здоровья необходимо:
- отказаться от бани, сауны, горячей ванны, посещения бассейна и купания в открытых водоемах;
- воздержаться от тяжелых физических нагрузок;
- подобрать свободно облегающее нательное бельё и одежду из натуральных тканей.
В течение 1-2 месяцев после процедуры необходимо отказаться от половых контактов и мастурбации.
Вопросы и ответы
Можно ли отказаться от хирургического лечения?
Можно, но важно понимать, что ткани не растянутся самостоятельно. При каждом половом контакте пациент сталкивается с проблемами: болевые ощущения в половом члене во время сношения, разрывы уздечки, кровотечения. Нередко у мужчины развиваются сексуальные расстройства, психологические проблемы.
В каких случаях операция обрезания противопоказана?
Противопоказаниями к проведению циркумцизии являются: острая или хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, острый баланопостит, выделения из уретры, гнойно-воспалительный процесс в области вмешательства.
Можно ли справиться с проблемой народными средствами?
Нет, народных методик, эффективных при укороченной уздечке, не существует.
Источники
Рыжков Алексей Игоревич, Соколова С.Ю., Шорманов И.С. ОБЗОР СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНИК ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ КОРОТКОЙ УЗДЕЧКИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА // ЭКУ. 2022. №4.
Ахвледиани Н. Д., Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г. Эффективность разных модификаций френулопластики при преждевременном семяизвержении, обусловленном короткой уздечкой полового члена // Медицинский вестник Башкортостана. 2011. №2.
