Лимфома

Лечением данного заболевания занимается Гематолог
Лимфома

Что такое лимфома?

Лимфома – онкологическое заболевание, при котором источником злокачественного опухолевого роста становится лимфоидная ткань. Диагностикой и лечением занимаются онкологи и онкогематологи.

Лимфома характеризуется неуклонно прогрессирующим течением, протекая в начале практически бессимптомно, с неспецифической неярко выраженной симптоматикой. Важно диагностировать любую из лимфом на ранней стадии патологического процесса – это облегчит лечение и улучшит прогноз. Именно поэтому при появлении нетипичных состояний следует обращаться за помощью к профессионалам – врачам сети медицинских центров «СМ-Клиника». Наши специалисты проверят диагноз и порекомендуют вам эффективную схему лечения лимфомы.

О заболевании

Пациентов, столкнувшихся впервые с данной патологией, несомненно, волнует вопрос, что же это за болезнь – лимфома. Этим термином обозначают целую группу опухолевых заболеваний, характеризующихся бесконтрольным ростом клеток лимфатической системы, увеличением числа патологически измененных лимфоцитов. Такие новообразования поражают лимфатические узлы, печень, селезенку и другие органы, особенно те, в которых имеется хотя бы небольшое количество лимфоидной ткани. На поздних стадиях страдают и органы, не имеющие прямого отношения к лимфосистеме, сдавливающиеся увеличенными лимфатическими узлами извне. Неспецифические признаки лимфомы нередко становятся причиной поздней диагностики, которая значительно ухудшает прогноз пациента к выздоровлению. Внимательное отношение к собственному здоровью и здоровью своих близких поможет вам вовремя обнаружить лимфому и начать столь необходимое лечение.

Виды лимфом

Согласно современной классификации, все лимфомы делятся на две группы:

  • Лимфогранулематоз, или лимфома Ходжкина – злокачественное новообразование, при котором в лимфатических узлах обнаруживаются гигантские опухолевые клетки – клетки Березовского-Штернберга-Рида. Чаще источником становятся шейные или надключичные лимфоузлы.
  • Неходжкинские лимфомы – объединяют в себе более 30 заболеваний, встречаются чаще (в 60% случаев данной патологии). 

По тяжести течения различают 4 стадии лимфомы:

  • I – злокачественными клетками поражены лимфоузлы одной области тела;
  • II – патологический процесс затрагивает две и более групп лимфатических узлов выше или ниже диафрагмы;
  • III – в онкопроцесс вовлечены лимфоузлы с обеих сторон диафрагмы (и выше, и ниже ее, например, шейные и паховые); также может быть поражена селезенка, участки тела вне лимфоузлов или иметь место сразу оба варианта;
  • IV – определяется поражение лимфатических узлов разных частей организма, органов вне лимфатической системы.

Симптомы лимфомы

Проявления болезни зависят от места образования, типа лимфомы и других факторов. Наиболее характерный симптом – увеличение одного или нескольких лимфатических узлов, которое легко обнаружить путем пальпации или при визуальном осмотре. Увеличение внутригрудных лимфоузлов удается заподозрить по ряду косвенных признаков или с помощью дополнительных методов исследования. Ранние стадии болезни часто не имеют симптомов и обнаруживаются случайно во время плановых обследований.

Пациент, страдающий лимфомой, может обратить внимание на такие изменения в своем состоянии:

  • увеличение поверхностных лимфатических узлов – они заметны визуально или прощупываются пальцами, эластичны, безболезненны;
  • повышение температуры тела без видимых причин;
  • постоянная усталость, слабость, быстрая утомляемость;
  • головная боль, головокружение;
  • повышенная потливость (особенно ночью);
  • одышка, затруднение вдоха, ощущение неполного вдоха;
  • необъяснимое похудение;
  • чувство беспокойства, эмоциональная неустойчивость, нарушение сна;
  • перепады настроения.

При активном распространении опухолевых лимфоцитов в организме пациенты чаще всего жалуются на лихорадку, ночную потливость, слабость и уменьшение массы тела. Если новообразование формируется в отдельном органе, возникают более специфические симптомы, характеризующиеся нарушением его функции, например, затруднения дыхания, проблемы с пищеварением, боли в животе.

Причины лимфомы

Точные причины возникновения лимфом неизвестны. Отдельные лимфоциты могут начать делиться бесконтрольно под влиянием внешних или внутренних неблагоприятных факторов – генетических мутаций или воздействия химических веществ. Ученые отмечают важную роль наследственности в развитии болезни.

Обнаружена связь между развитием лимфом и воздействием на организм следующих факторов риска:

  • Инфекционные заболевания, влияющие на состояние иммунитета и лимфатическую систему – ВИЧ-инфекция, вирус Эпштейна-Барра и гепатит C. Предполагается, что бактерия Helicobacter pylori, вызывающая язвенную болезнь желудка, также может спровоцировать рост лимфомы.
  • Особенности образа жизни человека: употребление избыточного количества красного мяса, курение, алкоголизм и чрезмерное воздействие солнечного света на кожу.
  • Врожденные или приобретенные иммунодефициты. Пациенты, перенесшие пересадку костного мозга, имеют повышенный риск возникновения лимфомы.
  • Химические вещества. Доказано, что ряд химикатов провоцирует опухолевое деление лимфоцитов. В первую очередь речь об инсектицидах, гербицидах и цитостатических препаратах.
  • Аутоиммунные заболевания, при которых защитная система организма атакует здоровые ткани.

Только в редких случаях врачам удается уточнить причину возникновения болезни у конкретного пациента.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика лимфомы в «СМ-Клиника»

В начале диагностического процесса врач расспрашивает пациента о жалобах и изучает данные анамнеза для выявления факторов риска болезни. Затем он проводит общий осмотр, во время которого ощупывает (пальпирует) лимфатические узлы и ищет другие внешние признаки заболевания. Точный диагноз может быть поставлен только после уточняющих лабораторных и инструментальных обследований.

Взрослым пациентам с признаками и симптомами лимфомы могут быть назначены:

  • Анализ крови – общий (клеточный состав) и биохимический (печеночные и почечные ферменты, онкомаркеры, ПЦР-диагностика инфекций).
  • Пункционная биопсия пораженных лимфатических узлов или иных тканей с последующим цито- и гистологическим исследованием полученного материала. Наиболее надежный и точный метод диагностики.
  • Ультразвуковое обследование подкожных лимфатических узлов, печени, селезенки или других органов – в зависимости от локализации новообразований.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Высокоинформативные, надежные методы визуальной диагностики, результаты которых представляют качественные послойные изображения органов и тканей.

Результаты дополнительных методов исследования позволяют гематоонкологу верно оценить стадию заболевания, обнаружить вторичные новообразования в других органах, а на основании этих данных – назначить пациенту наиболее эффективную в его ситуации схему терапии.

Мнение эксперта

Как врач, часто сталкивающийся с лимфомами, могу сказать, что многие пациенты, обнаружив увеличенные лимфоузлы, не спешат к врачу. Сначала они занимаются самолечением – прикладывают к подкожным образованиям теплые компрессы или, напротив, лед, обрабатывают растворами антисептиков и используют иные методы народной медицины. Этого делать нельзя! Даже если причина увеличения лимфоузлов не лимфома, а инфекция, неправильные действия со стороны больного могут усугубить процесс, утяжелить течение болезни. А при лимфоме тепло, воздействующее на новообразование, приведет к ускоренному размножению злокачественных клеток и распространению их по организму с образованием удаленных очагов опухоли. Нельзя заниматься самолечением! Первым делом надо выяснить природу симптоматики, обратившись к грамотному врачу, и только потом начинать терапию.

Пивник Александр Васильевич
Врач-гематолог высшей категории, профессор, д.м.н.

Лечение

Схему лечения лимфомы врач подбирает в каждом случае индивидуально, в зависимости от конкретной клинической ситуации, тяжести состояния пациента. Задача лечебных мероприятий – уничтожить максимальное количество злокачественных клеток, достичь ремиссии. Гематоонкологи сети медицинских центров «СМ-Клиника» применяют в своей практике наиболее эффективные, современные лекарственные средства и постоянно следят за состоянием пациента путем регулярных осмотров его и проведения обследований.

Консервативное лечение

Пациенту с лимфомой в «СМ-Клиника» могут быть назначены такие варианты терапии:

  • Химиотерапия – лечение с применением цитостатиков (лекарственных препаратов, уничтожающих злокачественные клетки и предотвращающих дальнейший рост опухоли). Пациент получает медикаменты внутривенно или внутрь. Химиотерапию проводят в несколько циклов и перерывами между ними, позволяющими организму человека восстановиться. Даже после достижения ремиссии курсы химиотерапии продолжаются, что позволяет достичь максимального результата. Во время лечения врач внимательно следит за состоянием пациента и при наличии побочных эффектов препаратов назначает корректирующую их терапию.
  • Медикаментозное лечение. Иммунотерапия и препараты гормонов воздействуют на некоторые виды злокачественных лимфоцитов, угнетая их размножение и рост, уменьшая размер опухоли.
  • Лучевая терапия – воздействие на пораженные ткани радиацией. Уменьшает размер новообразования и облегчает симптомы болезни. Как правило, применяется вместе с химиотерапией.

При неэффективности вышеуказанных методов консервативного лечения пациенту могут быть рекомендованы трансплантация костного мозга или введение стволовых клеток.

Хирургическое лечение

При локализации злокачественной опухоли в определенном органе пациенту проводят оперативное вмешательство. В большинстве случаев оно оправдано при новообразованиях желудочно-кишечного тракта. Хирург нашей клиники объяснит пациенту ход операции и назначит обследования для определения точной тактики вмешательства.

В зависимости от области расположения опухоли пациенту может быть проведено открытое вмешательство, эндоскопическая или лапароскопическая операция. Врач стремится полностью удалить пораженные ткани и соседние лимфатические узлы для предотвращения рецидива. Перед началом операции пациенту вводят наркоз, после нее – назначают консервативную терапию.

Профилактика

Специфической профилактики лимфом не разработано. Уменьшить риск развития этой патологии поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  • ограничение в рационе красного мяса и мясных полуфабрикатов;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение инфекций;
  • скрининговые обследования при обнаружении факторов риска.

Реабилитация

Больные, которые получают химиотерапию, между ее циклами нуждаются в приеме поддерживающего общеукрепляющего лечения, сбалансированном питании и положительных эмоциях, возможно, в проведении сеансов психотерапии.

Пациенты, получавшие лечение лимфомы, независимо от его результата нуждаются в диспансерном наблюдении у онкогематолога. Лица, достигшие ремиссии болезни, посещают врача сначала каждые три месяца, затем дважды в год – проходят осмотр и дополнительные методы обследования, позволяющие оценить качество ремиссии. Отсутствие рецидивов болезни в течение 5 лет – показатель того, что человек выздоровел и может быть снят с наблюдения.

Вопросы и ответы

Можно ли вылечиться от лимфомы?

Да, диагностированное на ранних стадиях, это заболевание неплохо поддается терапии – например, в случае лимфогранулематоза выздоровление наступает в 75-90% случаев.

Опасна ли химио- и лучевая терапия?

Назначая лечение, врач всегда оценивает соотношение польза-риск любого из возможных методов. Да, химио- и лучевая терапия сопряжены с рядом побочных эффектов, однако отказ от применения этих методов может повлечь за собой даже летальный исход от основного заболевания. В связи с возможными отдаленными побочными эффектами терапии в процессе ее и по окончании пациенту рекомендуют периодически оценивать функцию так называемых органов-мишеней – щитовидной и молочной желез, поскольку именно они страдают чаще всего.

В каком возрасте можно заболеть лимфомой Ходжкина?

Этим заболеванием чаще страдают взрослые мужчины. Первый пик заболеваемости приходится на 20-30 лет и связан с высокой способностью клеток к размножению. Второй пик возникает в пожилом возрасте, в основе него – снижение функций системы иммунитета.

Источники

Пивник А. В., Шаркунов Н. Н. Лимфома Ходжкина // Медицинский совет. — 2013.— №1. — С.92-98.

Давыдов М. И., Аксель Е. М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2007 г. // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2009. — Т. 20, № 3.

Д. Касчиато. Онкология, перевод с английского А. А. Моисеева, С. В. Кузнецова, Н. Г. Ивановой, Н. А. Рабиевой, В.М. Нечушкиной, под ред. В. А. Ананича. — М.: Практика, 2009. — 1039 с.


Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Войковская
м. Балтийская
м. Марьина Роща
м. Водный стадион
Все врачи
Загрузка