Лимфома

Лечением данного заболевания занимается Гематолог
Лимфома

Что такое лимфома?

Лимфома – онкологическое заболевание, при котором источником злокачественного опухолевого роста становится лимфоидная ткань. Диагностикой и лечением занимаются онкологи и онкогематологи.

Лимфома характеризуется неуклонно прогрессирующим течением, протекая в начале практически бессимптомно, с неспецифической неярко выраженной симптоматикой. Важно диагностировать любую из лимфом на ранней стадии патологического процесса – это облегчит лечение и улучшит прогноз. Именно поэтому при появлении нетипичных состояний следует обращаться за помощью к профессионалам – врачам сети медицинских центров «СМ-Клиника». Наши специалисты проверят диагноз и порекомендуют вам эффективную схему лечения лимфомы.

О заболевании

Пациентов, столкнувшихся впервые с данной патологией, несомненно, волнует вопрос, что же это за болезнь – лимфома. Этим термином обозначают целую группу опухолевых заболеваний, характеризующихся бесконтрольным ростом клеток лимфатической системы, увеличением числа патологически измененных лимфоцитов. Такие новообразования поражают лимфатические узлы, печень, селезенку и другие органы, особенно те, в которых имеется хотя бы небольшое количество лимфоидной ткани. На поздних стадиях страдают и органы, не имеющие прямого отношения к лимфосистеме, сдавливающиеся увеличенными лимфатическими узлами извне. Неспецифические признаки лимфомы нередко становятся причиной поздней диагностики, которая значительно ухудшает прогноз пациента к выздоровлению. Внимательное отношение к собственному здоровью и здоровью своих близких поможет вам вовремя обнаружить лимфому и начать столь необходимое лечение.

Виды лимфом

Согласно современной классификации, все лимфомы делятся на две группы:

  • Лимфогранулематоз, или лимфома Ходжкина – злокачественное новообразование, при котором в лимфатических узлах обнаруживаются гигантские опухолевые клетки – клетки Березовского-Штернберга-Рида. Чаще источником становятся шейные или надключичные лимфоузлы.
  • Неходжкинские лимфомы – объединяют в себе более 30 заболеваний, встречаются чаще (в 60% случаев данной патологии). 

По тяжести течения различают 4 стадии лимфомы:

  • I – злокачественными клетками поражены лимфоузлы одной области тела;
  • II – патологический процесс затрагивает две и более групп лимфатических узлов выше или ниже диафрагмы;
  • III – в онкопроцесс вовлечены лимфоузлы с обеих сторон диафрагмы (и выше, и ниже ее, например, шейные и паховые); также может быть поражена селезенка, участки тела вне лимфоузлов или иметь место сразу оба варианта;
  • IV – определяется поражение лимфатических узлов разных частей организма, органов вне лимфатической системы.

Симптомы лимфомы

Проявления болезни зависят от места образования, типа лимфомы и других факторов. Наиболее характерный симптом – увеличение одного или нескольких лимфатических узлов, которое легко обнаружить путем пальпации или при визуальном осмотре. Увеличение внутригрудных лимфоузлов удается заподозрить по ряду косвенных признаков или с помощью дополнительных методов исследования. Ранние стадии болезни часто не имеют симптомов и обнаруживаются случайно во время плановых обследований.

Пациент, страдающий лимфомой, может обратить внимание на такие изменения в своем состоянии:

  • увеличение поверхностных лимфатических узлов – они заметны визуально или прощупываются пальцами, эластичны, безболезненны;
  • повышение температуры тела без видимых причин;
  • постоянная усталость, слабость, быстрая утомляемость;
  • головная боль, головокружение;
  • повышенная потливость (особенно ночью);
  • одышка, затруднение вдоха, ощущение неполного вдоха;
  • необъяснимое похудение;
  • чувство беспокойства, эмоциональная неустойчивость, нарушение сна;
  • перепады настроения.

При активном распространении опухолевых лимфоцитов в организме пациенты чаще всего жалуются на лихорадку, ночную потливость, слабость и уменьшение массы тела. Если новообразование формируется в отдельном органе, возникают более специфические симптомы, характеризующиеся нарушением его функции, например, затруднения дыхания, проблемы с пищеварением, боли в животе.

Причины лимфомы

Точные причины возникновения лимфом неизвестны. Отдельные лимфоциты могут начать делиться бесконтрольно под влиянием внешних или внутренних неблагоприятных факторов – генетических мутаций или воздействия химических веществ. Ученые отмечают важную роль наследственности в развитии болезни.

Обнаружена связь между развитием лимфом и воздействием на организм следующих факторов риска:

  • Инфекционные заболевания, влияющие на состояние иммунитета и лимфатическую систему – ВИЧ-инфекция, вирус Эпштейна-Барра и гепатит C. Предполагается, что бактерия Helicobacter pylori, вызывающая язвенную болезнь желудка, также может спровоцировать рост лимфомы.
  • Особенности образа жизни человека: употребление избыточного количества красного мяса, курение, алкоголизм и чрезмерное воздействие солнечного света на кожу.
  • Врожденные или приобретенные иммунодефициты. Пациенты, перенесшие пересадку костного мозга, имеют повышенный риск возникновения лимфомы.
  • Химические вещества. Доказано, что ряд химикатов провоцирует опухолевое деление лимфоцитов. В первую очередь речь об инсектицидах, гербицидах и цитостатических препаратах.
  • Аутоиммунные заболевания, при которых защитная система организма атакует здоровые ткани.

Только в редких случаях врачам удается уточнить причину возникновения болезни у конкретного пациента.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика лимфомы в «СМ-Клиника»

В начале диагностического процесса врач расспрашивает пациента о жалобах и изучает данные анамнеза для выявления факторов риска болезни. Затем он проводит общий осмотр, во время которого ощупывает (пальпирует) лимфатические узлы и ищет другие внешние признаки заболевания. Точный диагноз может быть поставлен только после уточняющих лабораторных и инструментальных обследований.

Взрослым пациентам с признаками и симптомами лимфомы могут быть назначены:

  • Анализ крови – общий (клеточный состав) и биохимический (печеночные и почечные ферменты, онкомаркеры, ПЦР-диагностика инфекций).
  • Пункционная биопсия пораженных лимфатических узлов или иных тканей с последующим цито- и гистологическим исследованием полученного материала. Наиболее надежный и точный метод диагностики.
  • Ультразвуковое обследование подкожных лимфатических узлов, печени, селезенки или других органов – в зависимости от локализации новообразований.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Высокоинформативные, надежные методы визуальной диагностики, результаты которых представляют качественные послойные изображения органов и тканей.

Результаты дополнительных методов исследования позволяют гематоонкологу верно оценить стадию заболевания, обнаружить вторичные новообразования в других органах, а на основании этих данных – назначить пациенту наиболее эффективную в его ситуации схему терапии.

Мнение эксперта

Как врач, часто сталкивающийся с лимфомами, могу сказать, что многие пациенты, обнаружив увеличенные лимфоузлы, не спешат к врачу. Сначала они занимаются самолечением – прикладывают к подкожным образованиям теплые компрессы или, напротив, лед, обрабатывают растворами антисептиков и используют иные методы народной медицины. Этого делать нельзя! Даже если причина увеличения лимфоузлов не лимфома, а инфекция, неправильные действия со стороны больного могут усугубить процесс, утяжелить течение болезни. А при лимфоме тепло, воздействующее на новообразование, приведет к ускоренному размножению злокачественных клеток и распространению их по организму с образованием удаленных очагов опухоли. Нельзя заниматься самолечением! Первым делом надо выяснить природу симптоматики, обратившись к грамотному врачу, и только потом начинать терапию.

Пивник Александр Васильевич
Врач-гематолог высшей категории, профессор, д.м.н.

Лечение

Схему лечения лимфомы врач подбирает в каждом случае индивидуально, в зависимости от конкретной клинической ситуации, тяжести состояния пациента. Задача лечебных мероприятий – уничтожить максимальное количество злокачественных клеток, достичь ремиссии. Гематоонкологи сети медицинских центров «СМ-Клиника» применяют в своей практике наиболее эффективные, современные лекарственные средства и постоянно следят за состоянием пациента путем регулярных осмотров его и проведения обследований.

Консервативное лечение

Пациенту с лимфомой в «СМ-Клиника» могут быть назначены такие варианты терапии:

  • Химиотерапия – лечение с применением цитостатиков (лекарственных препаратов, уничтожающих злокачественные клетки и предотвращающих дальнейший рост опухоли). Пациент получает медикаменты внутривенно или внутрь. Химиотерапию проводят в несколько циклов и перерывами между ними, позволяющими организму человека восстановиться. Даже после достижения ремиссии курсы химиотерапии продолжаются, что позволяет достичь максимального результата. Во время лечения врач внимательно следит за состоянием пациента и при наличии побочных эффектов препаратов назначает корректирующую их терапию.
  • Медикаментозное лечение. Иммунотерапия и препараты гормонов воздействуют на некоторые виды злокачественных лимфоцитов, угнетая их размножение и рост, уменьшая размер опухоли.
  • Лучевая терапия – воздействие на пораженные ткани радиацией. Уменьшает размер новообразования и облегчает симптомы болезни. Как правило, применяется вместе с химиотерапией.

При неэффективности вышеуказанных методов консервативного лечения пациенту могут быть рекомендованы трансплантация костного мозга или введение стволовых клеток.

Хирургическое лечение

При локализации злокачественной опухоли в определенном органе пациенту проводят оперативное вмешательство. В большинстве случаев оно оправдано при новообразованиях желудочно-кишечного тракта. Хирург нашей клиники объяснит пациенту ход операции и назначит обследования для определения точной тактики вмешательства.

В зависимости от области расположения опухоли пациенту может быть проведено открытое вмешательство, эндоскопическая или лапароскопическая операция. Врач стремится полностью удалить пораженные ткани и соседние лимфатические узлы для предотвращения рецидива. Перед началом операции пациенту вводят наркоз, после нее – назначают консервативную терапию.

Профилактика

Специфической профилактики лимфом не разработано. Уменьшить риск развития этой патологии поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  • ограничение в рационе красного мяса и мясных полуфабрикатов;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение инфекций;
  • скрининговые обследования при обнаружении факторов риска.

Реабилитация

Больные, которые получают химиотерапию, между ее циклами нуждаются в приеме поддерживающего общеукрепляющего лечения, сбалансированном питании и положительных эмоциях, возможно, в проведении сеансов психотерапии.

Пациенты, получавшие лечение лимфомы, независимо от его результата нуждаются в диспансерном наблюдении у онкогематолога. Лица, достигшие ремиссии болезни, посещают врача сначала каждые три месяца, затем дважды в год – проходят осмотр и дополнительные методы обследования, позволяющие оценить качество ремиссии. Отсутствие рецидивов болезни в течение 5 лет – показатель того, что человек выздоровел и может быть снят с наблюдения.

Вопросы и ответы

Можно ли вылечиться от лимфомы?

Да, диагностированное на ранних стадиях, это заболевание неплохо поддается терапии – например, в случае лимфогранулематоза выздоровление наступает в 75-90% случаев.

Опасна ли химио- и лучевая терапия?

Назначая лечение, врач всегда оценивает соотношение польза-риск любого из возможных методов. Да, химио- и лучевая терапия сопряжены с рядом побочных эффектов, однако отказ от применения этих методов может повлечь за собой даже летальный исход от основного заболевания. В связи с возможными отдаленными побочными эффектами терапии в процессе ее и по окончании пациенту рекомендуют периодически оценивать функцию так называемых органов-мишеней – щитовидной и молочной желез, поскольку именно они страдают чаще всего.

В каком возрасте можно заболеть лимфомой Ходжкина?

Этим заболеванием чаще страдают взрослые мужчины. Первый пик заболеваемости приходится на 20-30 лет и связан с высокой способностью клеток к размножению. Второй пик возникает в пожилом возрасте, в основе него – снижение функций системы иммунитета.

Источники

Пивник А. В., Шаркунов Н. Н. Лимфома Ходжкина // Медицинский совет. — 2013.— №1. — С.92-98.

Давыдов М. И., Аксель Е. М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2007 г. // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2009. — Т. 20, № 3.

Д. Касчиато. Онкология, перевод с английского А. А. Моисеева, С. В. Кузнецова, Н. Г. Ивановой, Н. А. Рабиевой, В.М. Нечушкиной, под ред. В. А. Ананича. — М.: Практика, 2009. — 1039 с.


Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Белорусская
м. Динамо
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Балтийская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
Все врачи
Загрузка