Ложная беременность

Лечением данного заболевания занимается Гинеколог
Ложная беременность

Что это такое?

Ложная беременность (псевдобеременнсть) – это такое состояние, при котором в организме женщины отсутствует гестационный процесс, а психологически и даже физиологически пациентка воспринимает себя беременной. На медицинском языке подобное состояние может называться псевдоциезом.

О ложной беременности

В клинической практике встречаются случаи, когда ложные признаки беременности могут появиться у женщины, которая не вынашивает эмбрион/плод. Первопричиной обычно являются психологические расстройства, которые вторично вовлекают высшие центры регуляции репродуктивной системы. Развивающиеся функциональные нарушения затрагивают гормональный профиль. В результате может уплотниться и увеличиться грудь, появиться тошнота и однократная рвота по утрам, иногда даже создается впечатление, что растет живот.

Нередко в такой ситуации женщина, поверившая, что она беременна, делает гравидарный тест и получает «дополнительный сигнал» - на тесте обнаруживается слабо окрашенная вторая полоска. Считается, что ее появлением связано с незначительным повышением уровня фолликулостимулирующего и/или лютеинизирующего гормона. Эти вещества могут приводить к перекрестной реакции с хориогоническим гонадотропином (ХГЧ), что и становится причиной ложноположительного теста на беременность. Иногда встречаются ситуации с повышением уровня ХГЧ опухолевого происхождения, что может становиться причиной ложного ощущения наступившей беременности. Это еще раз подчеркивает необходимость своевременной консультации акушера-гинеколога.

Лабораторное определение гормонов и ультразвуковое сканирование матки с придатками может помочь разобраться в клинической ситуации. Важно, чтобы интерпретацию полученных данных проводил врач. Специалист установит объективный диагноз, в соответствии с которым будет назначено лечение. Терапия чаще всего складывается из специализированных методов психологического воздействия. В некоторых случаях может потребоваться гормональное лечение.

Виды

Ложная беременность у женщин может быть 2 видов:

  • функциональная – встречается чаще всего и обусловлена нейроэндокринными сдвигами, которые развиваются в отсутствие органических причин;
  • органическая – этот вариант псевдобеременности связан с наличием герминогенных опухолей, которые способны секретировать хорионический гоналотропин.

Симптомы ложной беременности

Симптомы ложной беременности у женщин могут быть следующими:

  • задержка менструальных дней;
  • тошнота и однократная рвота по утрам;
  • общая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • сонливость в дневное время;
  • плохое засыпание и поверхностный сон в ночное время;
  • повышенная чувствительность к запахам;
  • приверженность к определенным продуктам питания и т.д.

Некоторым женщинам также может казаться, что они чувствуют шевеления плода, что у них растет живот и выпрямляется спина (сглаживается поясничный изгиб). При прикладывании руки к нижней части живота пациентки могут чувствовать «толчки плода», которые на самом деле представляют собой кишечную перистальтику. Осмотр и пальпация органов-мишеней зачастую не приносит важной диагностической информации. У псевдобеременных женщин может определяться даже увеличение и нагрубание грудных желез, в особых случаях при надавливании на околососковый кружок из млечных протоков выделяется молозиво.

У некоторых пациенток психологические изменения могут настолько далеко зайти, что «начинаются роды». В такой ситуации женщины ощущают интенсивные боли в нижних отделах живота. Боли носят спастический характер и напоминают схватки. Порой такая клиническая картина может быть настолько реалистична, что даже акушерам-гинекологам сложно разобраться в ситуации. Точки над «И» помогает поставить ультразвуковая диагностика, которая подтверждает, что в полости матки отсутствует плодное яйцо.

Стоит учитывать, что симптомы ложной беременности на ранних сроках похожи на сомнительные признаки гестации. Провести объективную дифференциальную диагностику помогает лабораторное и инструментальное обследование.

Причины ложной беременности

Причины ложной беременности у женщин чаще всего связаны с особенностями психологического статуса.

Основными факторами риска развития псевдобеременности являются:

  • патологическое желание зачать и родить ребенка, особенно при наличии проблем в репродуктивной сфере – длительные попытки естественного оплодотворения могут приводить к тому, что даже 1-2 дня задержки менструации женщина воспринимает как признак беременности и ей кажется, что в организме начинаются гестационные изменения;
  • панический страх забеременеть – подобная ситуация встречается у молодых девушек, которые недавно начали жить половой жизнью, а также после изнасилования;
  • наступление беременности у близкого человека и сопереживание этому процессу – в психологии такое состояние называется синдромом Кувады;
  • стрессовые ситуации – навредить организму могут как сильные стрессовые раздражители, действующие короткое время, так и монотонно воздействующие факторы средние по силе (дистрессовая ситуация вызывает разбалансировку неэроэндокринных влияний, что может привести к состоянию псевдобеременности);
  • гормональные расстройства – дисфункция эндокринной системы может вызвать в организме изменения, которые свойственны естественной беременности (обычно к псевдобеременности могут предрасполагать функциональные расстройства гипофиза, тиреоидной железы, мозговой и корковой части надпочечников);
  • дисфункция яичников, которая может сопровождаться длительным отсутствием менструального цикла – подобное состояние в сочетании с особенностями психики может приводить к ложному чувству беременности.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика ложной беременности

Признаки ложной беременности в некоторых случаях могут быть выявлены при проведении стандартного гинекологического осмотра. При нормально развивающемся гестационном процессе определяется синюшность слизистой влагалища и шейки матки, а также увеличение тела матки в соответствии с длительностью менструальной задержки. При псевдоциезе подобные изменения отсутствуют.

Однако в настоящее время для точной идентификации симптомов ложной беременности у женщин применяются чувствительные методы дополнительной диагностики. В программу обследования обычно входит:

  • определение уровня хорионического гонадотропина в крови – при истинной беременности выявляется значительно возросшая концентрация ХГЧ (при псевдобеременности ХГЧ, как правило, отсутствует или определяются следовые количества);
  • проведение ультразвукового сканирования – при физиологичной беременности в полости матки определяется плодное яйцо.

В случае эктопической гестации плодное яйцо может быть выявлено в маточной трубе, яичнике, шейке матки и даже в брюшной полости, что затрудняет диагностику). Однако даже при внематочной беременности в полости матки определяются косвенные признаки наступившего зачатия. Так, эндометрий становится утолщенным и децидуализированным (при УЗИ он имеет толщину обычно более 10 мм и более светлый оттенок).

Мнение эксперта

Искусственно созданное состояние псевдобеременности может иметь лечебное действие. Подобный феномен используется в терапии эндометриоидной болезни. Он заключается в том, что в организме женщины создаются повышенные концентрации прогестерона, которые вызывают регресс эндометриоидных гетеротопий. В первоначальной версии подобного лечения использовались также высокие дозы эстрогенов. Длительность такой терапии составляла 6 месяцев и более. В настоящее время от эстрогенного компонента в составе этого лечения отказались, назначается только прогестероновая терапия.

Клочкова Елена Александровна
Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.

Лечение

Лечение мнимой беременности определяется характером развившихся в организме женщины изменений. В большинстве случаев достаточно адресного консервативного лечения. Хирургическое вмешательство может потребоваться только при наличии новообразований яичников, которые секретируют хорионический гонадотропин.

Консервативное лечение

Характер проводимого лечения зависит от причинного состояния. В большинстве случаев женщине требуется специализированная психологическая помощь.

  • Если пациентка обратилась к врачу вскоре после появление подозрительных симптомов, то порой достаточно помощи клинического психолога. Различные психологические приемы способны восстановить эмоциональный фон женщины.
  • Если нарушения приводят к функциональным изменениям психологического фона, то без помощи психотерапевта не обойтись.
  • В далеко зашедших случаях, когда имеется выраженное расстройство в работе нервной системы, к оказанию помощи привлекаются психиатры. Врачи используют комплексный подход, сочетая немедикаментозные методики и фармакологическую коррекцию.

Некоторым пациенткам с псевдобеременностью, у которых имеются гормональные нарушения, может потребоваться помощь общего эндокринолога. В зависимости от характера патологического процесса может назначаться заместительная терапия тиреоидными гормонами, коррекция надпочечниковой дисфункции, восстановление работы гипофиза и гипоталамуса как основных органов регуляции менструального цикла у женщины.

Хирургическое лечение

При наличии гормонсекретирующих опухолей, которые сопровождаются повышением уровня хориогонического гонадотропина, показано их удаление. Операции чаще всего проводятся лапароскопическим способом – через 3 небольших прокола на передней стенке живота. В случае технических трудностей, которые могут быть связаны с выраженным спаечным процессом в малом тазу, хирургический доступ обеспечивается лапаротомическим (через разрез в нижней части живота) путем.

Операция заключается в удалении патологического новообразования в пределах здоровых тканей яичника. Гинекологии выполняют все манипуляции очень бережно, чтобы не травмировать неизмененную часть женской гонады. От здоровья яичников и их нормального функционирования зависит работа всего женского организма.

Профилактика

Специфической профилактики ложной беременности не разработано. Однако для нормального функционирования нейроэндокринной регуляции репродуктивной системы рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • рационально чередовать трудовую деятельность и отдых;
  • спать ночью не менее 7 часов в темном помещении, чтобы обеспечить нормальный синтез мелатонина;
  • поддерживать достаточный темп физической активности (150 минут в неделю и более должны приходиться на спортивные упражнения, активную ходьбу, бег и другие аэробные нагрузки);
  • сбалансированно питаться – рацион должен быть разнообразным, богатым клетчаткой, витаминами и минералами;
  • при появлении первых признаков нарушения женского здоровья важно как можно раньше обратиться к гинекологу за помощью.

Реабилитация

После хирургического вмешательства, проводимого для удаления гормонсекретирующих опухолей, рекомендуется:

  • ограничить физическую активность, но не отказаться полностью (оптимально поддерживать легкий-умеренный темп);
  • избегать подъема тяжестей;
  • нормализовать стул для предотвращения запоров, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления;
  • исключить половую активность до полного заживления тканей.

Вопросы и ответы

Какой врач занимается лечением ложной беременности?

Обычно диагностику проводит акушер-гинеколог, исключая тем самым факт настоящей беременности, а лечение осуществляет клинический психолог, психотерапевт или психиатр (в зависимости от выраженности психоэмоциональных нарушений). Может потребоваться также помощь эндокринолога.

Как проявляется ложная беременность?

Основные симптомы связаны с задержкой менструации. Нередко также определяются субъективные признаки беременности. Однако при детальном обследовании они не находят объективного подтверждения.

Как отличить ложную беременность от настоящей?

Провести дифференциальную диагностику помогает лабораторное и инструментальное обследование. Полученные результаты анализирует акушер-гинеколог, сопоставляет их с клиническими данными и устанавливает окончательный диагноз.

Сколько длится ложная беременность?

Длительность ложной беременности подчинена индивидуальным колебаниям. Обычно ситуация продолжается до тех пор, пока не прекратит свое негативное воздействие повреждающий фактор.

Источники

Денисова В.М., Ярмолинская М.И., Полякова В.О., Рулев В.В., Дурнова А.О. Особенности экспрессии рецепторов половых стероидных гормонов при наружном генитальном эндометриозе. Молекулярная медицина. 2014; 5: 29–32.

Кэмпбелл С., Лиз К., ред. Акушерство от десяти учителей. М.: МИА; 2004. 464 c.

Дифференциальная диагностика дисфункции яичников с позиции клинических рекомендаций // StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. — 2020. — №4 (69). — С. 21–26.

>
Заболевания по направлению Гинеколог
Агалактия Аденоз молочной железы Аденокарцинома матки Аденомиоз матки Аднексит (сальпингоофорит) Аменорея Анэмбриония Апоплексия яичника Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) Вагинизм Вагинит Вагиноз бактериальный Вирус папилломы человека (ВПЧ) Внематочная беременность Внутриматочные спайки (синехии) Воспаление придатков матки Воспаление шейки матки Вульвит Вульводиния Выкидыш на ранних сроках Выпадение матки и влагалища Гарднереллез Гематометра Гестоз Гидросальпинкс Гиперандрогения у женщин Гиперплазия эндометрия Гиперпролактинемия Гипертонус матки Гиперэстрогения Гипоксия плода Гипоплазия матки Гипоплазия эндометрия Головное предлежание плода Двурогая матка Дермоидная киста яичника Диарея при беременности Дисплазия шейки матки Дисфункция яичников Железистая гиперплазия эндометрия Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) Замершая беременность Кандидоз вагинальный («молочница») Киста бартолиновой железы Киста шейки матки Киста яичника Кистома яичника Кольпит Кондиломы Крауроз вульвы Кровотечение при беременности Лейкоплакия вульвы Лейкоплакия шейки матки Лейомиома матки Маловодие при беременности Маточное кровотечение Маточное кровотечение при климаксе Меноррагия Метрит Микоплазмоз Миома матки Многоводие при беременности Многоплодная беременность Молочница Молочница при беременности Наружный эндометриоз Непроходимость маточных труб Низкое расположение плаценты при беременности Овуляторный синдром Оофорит Опухоли яичников Опущение влагалища Опущение матки Острый вагинит Параметрит Параовариальная киста яичника Перекрут кисты яичника Пиометра Подтекание околоплодных вод Поликистоз яичников Полип цервикального канала (полип шейки матки) Полип эндометрия Полип эндометрия в матке Постменопауза Предлежание плаценты Преждевременная отслойка плаценты Преэклампсия Пузырный занос Рак шейки матки Рак яичников Ретрохориальная гематома Рубец на матке Сальпингит Серозометра Симфизит Синдром токсического шока (СТШ) Синдром хронической тазовой боли Спаечный процесс в малом тазу Сухость влагалища Тазовое предлежание плода Токсикоз беременных Трихомониаз Фиброма матки Фригидность Хламидиоз Хронический цервицит Цервицит Цистит (у женщин) Цистоцеле Эклампсия у беременных Эктопия шейки матки Эндокринное бесплодие Эндометриоз Эндометриоидная киста яичника Эндометрит Эндоцервицит Эрозия шейки матки
Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Переулок Расковой, д. 14/22
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Динамо
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Балтийская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
м. Юго-Западная
м. Сухаревская
Все врачи
Загрузка