Молочница

Молочница

Что такое молочница?

Молочница, или вагинальный кандидоз – воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, вызванное грибками рода Candida.

Специалисты сети медицинских центров «СМ-Клиника» обладают современными знаниями в отношении кандидоза влагалища. В короткий срок они диагностируют эту патологию и назначат наиболее эффективную и безопасную для пациентки схему терапии.

О заболевании

Грибки рода Candida в определенном количестве входят в состав микрофлоры женских половых органов и являются условно патогенными микроорганизмами. Это означает, что в половых путях здоровой женщины деятельность грибков ограничена, они не размножаются бесконтрольно и не вызывают симптомов болезни. При снижении местного иммунитета и/или попадании на слизистую оболочку влагалища агрессивных штаммов грибка развивается воспалительный процесс.

Молочница у женщин чрезвычайно широко распространена: к 25 годам хотя бы однажды в жизни ею страдало 50% потенциальных пациенток гинеколога, а к началу менопаузы – три из 4-х. Именно кандидоз занимает второе место среди всех инфекционных болезней влагалища, составляя по разным данным от 30 до 45% общего их количества.

Эта патология может вызывать осложнения при беременности, поэтому при появлении соответствующих симптомов женщине следует обратиться к гинекологу для диагностики и лечения молочницы.

Иногда кандида развивается в ротовой полости детей и взрослых или на наружных половых органах мужчины. В первом случае это обусловлено недостаточностью функций иммунной системы, во втором – преимущественно половым контактом с зараженной партнершей. Без лечения болезнетворные микроорганизмы могут распространиться на другие органы и вызвать генерализованную инфекцию, являющуюся жизнеугрожающим состоянием.

Виды молочницы

В зависимости от особенностей течения патологического процесса различают острый (три и менее обострений в год) и хронический, или рецидивирующий (четыре и более обострений ежегодно), а также неосложненный и осложненный кандидоз.

По распространенности воспаления выделяют такие типы молочницы:

  • у женщин – вагинит (поражено влагалище), вульвовагинит (в процесс вовлечено влагалище и наружные половые органы) и цервицит (процесс распространяется на шейку матки);
  • у мужчин – баланит (воспалена головка пениса), баланопостит (поражена головка и крайняя плоть полового члена) и уретрит (патологический процесс распространяется на слизистую мочеиспускательного канала).

Симптомы молочницы

Острая форма болезни дебютирует внезапно, чаще во время или после менструации либо на фоне снижения иммунного статуса организма. Основные признаки молочницы:

  • жжение и зуд во влагалище;
  • обильные выделения белого цвета с плотными крупинками, напоминающими внешне творожистую массу, с неприятным кисловатым запахом;
  • дискомфорт, болезненность во влагалище при половом акте;
  • при распространении процесса на наружные половые органы – их покраснение, отечность, болезненность при прикосновении, появление на их поверхности белого творожистого налета.

Если инфекция распространяется на другие органы мочеполовой системы, женщина отмечает появление боли в области низа живота, болезненность при мочеиспускании повышение температуры тела. В тяжелых случаях кандида может поражать глубокие слои влагалищной стенки, попадать в системный кровоток и разноситься по организму. Это серьезное угрожающее жизни состояние, однако, к счастью, встречается оно весьма редко, в основном у лиц, страдающих тяжелыми иммунодефицитами.

Хронический кандидоз протекает с чередованием периодов ремиссии и обострения. Клиническая картина обострения неяркая, симптомы ее аналогичны таковым острой формы патологии, однако значительно менее выражены и беспокоят женщину с завидной регулярностью – четыре и более раза в год. В редких случаях молочница у женщин имеет бессимптомное течение.

Чтобы не допустить хронизации процесса и предотвратить развитие осложнений, при появлении у вас вышеописанных симптомов обратитесь на консультацию к врачу-гинекологу сети медицинских центров «СМ-Клиника». Назначенная им и своевременно начатая пациенткой терапия предупредит негативные последствия для ее здоровья.

Причины молочницы

Причинный фактор кандидоза – условно патогенный грибок рода Candida. В норме он присутствует во влагалище женщины, но бесконтрольно размножается, вызывая симптомы болезни, только в условиях нарушения вагинальной микрофлоры. Полезные бактерии влагалища (лактобактерии, или палочки Додерляйна) сдерживают развитие грибка, но если по каким-то причинам их количество уменьшается, у женщины появляются симптомы молочницы. Такое состояние может возникать как при естественных физиологических процессах, так и вследствие ряда заболеваний.

Провоцирующие факторы, или причины молочницы у женщин:

  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • злоупотребление ежедневными прокладками;
  • ношение синтетического тесного нижнего белья;
  • неправильное использование тампонов и прокладок в период месячных;
  • изменения гормонального статуса организма в период беременности;
  • гипергликемия (сахарный диабет);
  • прием иммуносупрессоров (препаратов, подавляющих иммунитет);
  • неконтролируемый прием противомикробных препаратов;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • иммунодефицит на фоне ВИЧ-инфекции или других заболеваний;
  • климакс;
  • острый или хронический стресс.

Нарушение работы иммунной системы – основная причина генерализации кандидозной инфекции, состояния, при котором патогенные микроорганизмы распространяются в другие ткани через кровоток.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика молочницы

Наша клиника оснащена собственной лабораторией, позволяющей проводить самые надежные виды микробиологических исследований. Перед назначением анализов гинеколог опрашивает пациентку – уточняет жалобы, собирает анамнез жизни и текущего заболевания. Следующим этапом является общее гинекологическое обследование: специалист просит пациентку расположиться в кресле для осмотра половых органов с помощью специальных зеркал. При осмотре врач обнаружит в половых путях женщины беловатые творожистые выделения и гиперемированную отечную слизистую оболочку под ними. Уже на основании этих данных врач выставит женщине предварительный диагноз и порекомендует дообследование, которое могло бы его подтвердить.

Дополнительные методы диагностики:

  • Мазок со слизистой оболочки шейки матки и влагалища для проведения микробиологического исследования и подсчета численности грибковых молекул (некоторое количество микроорганизма присутствует во влагалище в норме).
  • Посев материала на питательные среды (позволяет с высокой точностью определить возбудителя болезни и его чувствительность к противомикробным препаратам).
  • Консультация профильных специалистов (эндокринолога, венеролога, уролога, гастроэнтеролога, терапевта) для исключения заболеваний, которые могли бы спровоцировать развитие молочницы;
  • Исследование крови (особенно информативны уровень глюкозы и признаки хронической инфекции).

Грибковая инфекция часто распространяется в область мочевого пузыря и вызывает цистит, поэтому «СМ-Клиника» предоставляет возможность урологического обследования после постановки диагноза тем пациентам, которым это необходимо. Для исключения внутриорганной формы кандидоза могут быть использованы УЗИ органов брюшной полости и эндоскопия органов желудочно-кишечного тракта.

Мнение эксперта

Как специалист могу сказать, что молочница не всегда протекает с характерной клинической картиной. В ряде случаев ее течение может напоминать и другие заболевания области промежности и половых органов, а лечение их абсолютно иное и не подразумевает применение противогрибковых препаратов. Так, при подозрении на вагинальный кандидоз врач проводит дифференциальную диагностику с генитальным герпесом, аэробным вагинитом и бактериальным вагинозом, а также (реже) с некоторыми болезнями кожи, в частности, с красным плоским лишаем, экземой, болезнью Бехчета и прочими.

Каждой женщине следует осознать, что устанавливать диагноз и назначать терапию должен только врач. Самодиагностика, даже если кандидоз однажды был диагностирован вам ранее, и самолечение недопустимы. Они могут повлечь за собой усугубление заболевания и развитие осложнений. Пожалуйста, относитесь к своему здоровью бережно!

Калинина Наталья Анатольевна
Врач-репродуктолог высшей категории, д.м.н., заведующая отделения ВРТ

Лечение молочницы

Гинекологи нашей клиники проводят комплексное лечение молочницы, направленное на уничтожение патогенных штаммов грибка и восстановление здоровой микрофлоры половых органов. Врач подбирает оптимальную схему терапии исходя из конкретной клинической ситуации, строго индивидуально. Такой подход позволяет устранить не только воспалительный процесс, но и первопричину вагинального кандидоза. При запущенной инфекции мы также проводим лечение осложнений основного заболевания.

Главное направление лечения молочницы у женщин – применение антимикотических препаратов. Эти лекарственные средства подавляют размножение грибка или уничтожают его. В зависимости от степени тяжести и формы кандидоза гинеколог назначает пациентке препараты для приема внутрь или средства местного действия (вагинальные таблетки, капсулы, растворы антисептиков, антимикотиков, антибактериальных препаратов). Положительные результаты лечения в нашей клинике обеспечивают передовые лабораторные обследования, определяющие чувствительность выявленного грибка к лекарственным препаратам.

Варианты медикаментозной терапии молочницы в «СМ-Клиника»:

  • местные лекарственные средства при впервые возникшей молочнице без осложнений (пациентке могут быть назначены курсом мази, вагинальные свечи, содержащие клотримазол, натамицин или другие антимикотические препараты);
  • пероральный прием флуконазола разово при острой форме болезни или с определенной периодичностью (двукратно, трижды с интервалом в 3 дня, еженедельно в течение 5-6 месяцев) при хронической молочнице;
  • физиотерапевтические процедуры (переменные токи, магнитотерапия и другие методы; оказывают общеукрепляющее действие, улучшают микроциркуляцию в тканях области воздействия, поэтому могут быть использованы как вспомогательный метод лечения вагинального кандидоза).

Для лечения молочницы при беременности гинекологи «СМ-Клиника» подбирают женщине местные лекарства, не оказывающие негативного воздействия на развитие эмбриона.

При необходимости терапии сопутствующей патологии лечащий врач направляет пациентку к профильным специалистам – терапевту, эндокринологу и прочим для назначения дополнительного лечения.

Реабилитация

При своевременно начатой терапии острой молочницы прогноз к полному выздоровлению благоприятный. По окончании курса лечения женщина считается выздоровевшей и не нуждается в какой-либо реабилитации, ведет привычный для нее образ жизни.

Пациенткам, страдающим хроническим вагинальным кандидозом, для предупреждения рецидивов патологии следует периодически принимать противогрибковые препараты, назначенные врачом-гинекологом, и регулярно проходить профилактические осмотры у специалиста для ранней диагностики стертых клинических форм патологии.

Профилактика

Чтобы уменьшить вероятность развития кандидоза влагалища, следует:

  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • вести половую жизнь с одним проверенным партнером;
  • не использовать ежедневные прокладки, соблюдать правила использования тампонов и прокладок в период менструации;
  • не носить тесное нижнее белье из синтетических тканей, отдавая предпочтение натуральному хлопковому белью;
  • не спринцеваться;
  • антибиотики принимать по показаниям и полным курсом, не прерывая его раньше установленного срока;
  • своевременно диагностировать и лечить болезни мочеполовой системы;
  • контролировать уровень глюкозы крови;
  • избегать стрессов, соблюдать режим труда и отдыха.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит молочницу?

Выявление симптомов и причин молочницы у женщин – задача гинеколога, у мужчин – дерматовенеролога или уролога.

Можно ли заниматься сексом при вагинальном кандидозе?

Нет, от половой жизни в период болезни следует воздержаться. Во-первых, вы можете заразить партнера, во-вторых – усугубить течение своего заболевания и испытать дискомфорт в процессе полового акта, поскольку слизистая половых органов воспалена и легко травмируется при трении. Возобновить занятия сексом можно сразу после выздоровления.

Диагноз «вагинальный кандидоз», выставленный однажды – это навсегда?

Это зависит от того, какая форма болезни диагностирована. Острый кандидоз, как правило, хорошо поддается терапии и проходит с полным выздоровлением. Хроническая молочница может рецидивировать, а частота рецидивов зависит от того, соблюдаются ли профилактические мероприятия и проводится ли противорецидивная терапия. Правильный подход обеспечит стойкую и длительную ремиссию патологии.

Источники

Байрамова Г.Р., Амирханян А.С., Чернова В.Ф. Вульвовагинальный кандидоз: патогенез, диагностика и тактика лечения //Доктор.Ру, 2018. — № 10 (154).— С. 32-36

Прилепская В. Н., Байрамова Г. Р. Вульвовагинальный кандидоз, современные пути решения проблемы // Трудный пациент, 2006. — С. 33-36.

>
Заболевания по направлению Гинеколог
Агалактия Аденоз молочной железы Аденокарцинома матки Аденомиоз матки Аднексит (сальпингоофорит) Аменорея Анэмбриония Апоплексия яичника Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) Вагинальный свищ Вагинизм Вагинит Вагиноз бактериальный Вирус папилломы человека (ВПЧ) Внематочная беременность Внутриматочные спайки (синехии) Воспаление придатков матки Воспаление шейки матки Вульвит Вульводиния Выкидыш на ранних сроках Выпадение матки и влагалища Гарднереллез Гематометра Гестоз Гидросальпинкс Гиперандрогения у женщин Гиперплазия эндометрия Гиперпролактинемия Гипертонус матки Гиперэстрогения Гипоксия плода Гипоплазия матки Гипоплазия эндометрия Головное предлежание плода Двурогая матка Дермоидная киста яичника Диарея при беременности Дисплазия шейки матки Дисфункция яичников Железистая гиперплазия эндометрия Женское бесплодие Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) Задержка полового и психосексуального развития Замершая беременность Кандидоз вагинальный («молочница») Киста бартолиновой железы Киста шейки матки Киста яичника Кистома яичника Климакс Кольпит Кондиломы Крауроз вульвы Кровотечение при беременности Лейкоплакия вульвы Лейкоплакия шейки матки Лейомиома матки Ложная беременность Маловодие при беременности Маточное кровотечение Маточное кровотечение при климаксе Меноррагия Метрит Микоплазмоз Миома матки Многоводие при беременности Многоплодная беременность Молочница при беременности Наружный эндометриоз Непроходимость маточных труб Низкое расположение плаценты при беременности Овуляторный синдром Олигоменорея Оофорит Опухоли яичников Опущение влагалища Опущение матки Острый вагинит Параметрит Параовариальная киста яичника Перекрут кисты яичника Пиометра Подтекание околоплодных вод Поликистоз яичников Полименорея Полип цервикального канала (полип шейки матки) Полип эндометрия Полип эндометрия в матке Постменопауза Предлежание плаценты Преждевременная отслойка плаценты Преэклампсия Пузырный занос Рак шейки матки Рак яичников Ректовагинальный свищ Ретрохориальная гематома Рубец на матке Сальпингит Серозометра Симфизит Синдром токсического шока (СТШ) Синдром хронической тазовой боли Спаечный процесс в малом тазу Сухость влагалища Тазовое предлежание плода Токсикоз беременных Трихомониаз Уреаплазмоз Фиброма матки Фригидность Хламидиоз Хронический цервицит Цервицит Цистит (у женщин) Цистоцеле Эклампсия у беременных Эктопия шейки матки Эндокринное бесплодие Эндометриоз Эндометриоидная киста яичника Эндометрит Эндоцервицит Эрозия шейки матки