Миокардиодистрофия

Миокардиодистрофия

Что это такое?

Миокардиодистрофия (дистрофия миокарда, вторичная кардиомиопатия) – комплекс патологических процессов невоспалительного характера, характеризующихся снижением функции сердечной мышцы. Они связаны с появлением в сердце биохимических и, нередко, структурных нарушений на клеточном уровне. При устранении причины заболевания функциональность может восстановиться полностью или частично в зависимости от степени и площади поражения.

Лечением данного заболевания занимается:
Кардиолог

О заболевании

Миокардиодистрофия – это вторичная патология, не связанная с воспалением или сосудистыми нарушениями. В основе лежат патологические процессы в других органах и системах, провоцирующие появление в сердечной мышце негативных изменений:

  • усиление энергодефицита;
  • ухудшение питания мышечных клеток (миоцитов);
  • выраженное расстройство обмена веществ.

Для миокардиодистрофии характерно истончение миоцитов и структур проводящей системы сердца. Это ведет к нарушению основных функций миокарда – возбудимости, сократимости, проводимости, автоматизма. В результате сердце теряет способность совершать полноценные сократительные движения и прокачивать необходимый объем крови через сосудистое русло.

Виды дистрофии миокарда

В первую очередь, классификацию миокардиодистрофии проводят в зависимости от провоцирующей причины. Выделяют следующие формы патологии:

  • Дисгормональная – эта форма связана с изменением уровня гормонов и нарушением обменных процессов. Характерна для людей старше 45 лет, т.к. в это время у женщин снижается выработка эстрагона, а у мужчин тестостерона. Подвержены ей и люди с заболеваниями щитовидной железы, тиреотоксикозом и гипертиреозом, провоцирующими нарушение процесса выработки гормонов щитовидной железы.
  • Тонзилогенная часто развивается после перенесенной на ногах ангины, скарлатины или при хроническом тонзиллите. Появление в миокарде патологических изменений связано с атакой лейкоцитов, защищающих организм от болезнетворных микроорганизмов, на собственные миоциты. Болеют преимущественно молодые люди.
  • Анемическая – эта форма возникает на фоне гемолитической или железодефицитной анемии, крупной кровопотери; организм в этом случае страдает от дефицита кислорода, а на фоне этого развиваются изменения в миокарде.
  • Алкогольная (токсическая). Ее появление связывают с повреждением мембран миоцитов и других структур токсинами.
  • Миокардиодистрофия физического напряжения выявляется у людей, активно занимающихся спортом. Боли появляются после интенсивных продолжительных нагрузок, чаще всего во время подготовки к соревнованиям.

По скорости развития различают острую и хроническую формы миокардиодистрофии. Еще один метод классификации патологии – по периодам. Дистрофия миокарда проходит в своем развитии 3 стадии:

  • Стадия компенсации, она же нейрогуморальная. На этом этапе развития патология обратима. Формируются очаги дистрофии с изменениями на микроскопическом уровне. Дефекты не выявляются даже с помощью ЭКГ, УЗИ и томограммы. Обменные нарушения пока еще незаметны, но метаболические уже присутствуют. Симптомы минимальны или полностью отсутствуют, что не позволяет установить точную причину патологии.
  • Стадия субкомпенсации или органическая фаза.  Обратима. Очаги дистрофии начинают сливаться. Изменения происходят на макроскопическом уровне, камеры сердца увеличиваются в размерах. Симптомы нарастают, но в некоторых случаях они настолько скудны, что не мотивируют человека обратиться к врачу. Диагноз чаще всего ставят на этом этапе развития патологии.
  • Стадия декомпенсации или сердечная недостаточность. Необратимый заключительный этап болезни. Развивается кардиосклероз, некроз миоцитов с замещением поперечнополосатых мышц миокарда соединительной тканью. Нарушение структур сердца прогрессирует, а симптомы сердечной недостаточности нарастают.

Симптомы дистрофии миокарда

Признаки дистрофии миокарда связаны со стадией процесса и зависят от выраженности изменений.

Нейрогуморальная фаза

Общее состояние пациента удовлетворительное, жалобы отсутствуют. Иногда могут отмечаться неспецифические признаки:

  • незначительное, в пределах нескольких килограммов, снижение массы тела;
  • ощущение слабости, вялости после небольших физических нагрузок;
  • появление болезненности в грудной клетке после психоэмоционального напряжения, стресса или активных действий.

На этой стадии заподозрить проблемы с сердцем практически невозможно.

Органическая стадия

Общее состояние нестабильное. Симптоматика становится более яркой, но проявляется эпизодически. Симптомы миокардиодистрофии хорошо выражены только в острую фазу. На развитие патологии указывают:

  • интенсивный болевой синдром за грудиной;
  • усталость после минимальной физической нагрузки;
  • психомоторное возбуждение, ощущение паники, тревоги;
  • учащенное сердцебиение, одышка чувство недостатка воздуха;
  • головная боль, бледность кожных покровов, редкие, 1-3 раза в несколько недель, обмороки.

Стадия декомпенсации

Признаки миокардиодистрофии становятся очевидными. О заболевании свидетельствуют:

  • одышка в состоянии покоя, делающая невозможной любую физическую активность;
  • боли за грудиной, возникающие без провоцирующих факторов;
  • хрипы в легких, сильный кашель, иногда с примесями крови;
  • выраженные нарушения сердечного ритма.
  • нарастание отеков.

На этой стадии клиника патологии отягощается проявлениями основного заболевания.

Причины миокардиодистрофии

К развитию дистрофии миокарда могут приводить сердечные, несердечные и внешние факторы, нарушающие метаболизм и провоцирующие энергодефицит в сердце.

К сердечным относятся:

  • ишемию;
  • гипертонию;
  • миокардиты;
  • пороки сердца;
  • легочную гипертензию.

Среди внесердечных выделяют некоторые патологии внутренних органов и систем:

  • анемии;
  • любые инфекции;
  • патологии мышечной системы (миотония, миастения);
  • болезни эндокринной системы и нарушение обмена веществ (дисфункции щитовидной железы, сахарный диабет, патологический климакс, ожирение, чрезмерное истощение и другие);
  • заболевания пищеварительной системы (тяжелые поражения поджелудочной железы печени или кишечника).

К внешним относят патологическое влияние образа жизни и окружающей среды:

  • различные интоксикации (промышленная, лекарственная, алкогольная, наркотическая и т.д.);
  • хроническое и острое перенапряжение (психоэмоциональное или мышечное);
  • физические факторы (экстремальные температуры, вибрация, радиация).

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
+7 (495) 292-39-72
Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика миокардиодистрофии

Большое значение в диагностике кардиодистрофии имеет сбор жалоб и анамнеза. После проведения опроса и объективного осмотра пациенту назначают:

Лабораторная диагностика включает анализы крови: общий, биохимический, коагулограмма, определение активности сердечных ферментов. Поскольку на развитие патологии влияют разные факторы, к проведению диагностического исследования кроме кардиологов привлекаются врачи других специализаций. Окончательный диагноз пациенту ставят на врачебном консилиуме.

Мнение эксперта

Дистрофия миокарда – это серьезная патология, последствия и осложнения которой способны кардинально нарушить качество жизни человека. Произошедшие в клетках миокарда дистрофические изменения ведут к увеличению размеров сердца и снижению его сократительных функций. В дальнейшем у пациента появляются выраженные симптомы мерцательной аритмии и сердечной недостаточности. Если провести своевременное лечение, поврежденные кардиомиоциты восстанавливаются, а структура мышечных волокон сердечных тканей возвращается к естественному анатомическому состоянию. При отсутствии полноценной терапии в кленках сердечной мышцы появляются обширные дистрофические изменения. Последствием миокардиодистрофии на стадии декомпенсации становится некроз сердечной мышцы, замещение ее волокон рубцовой тканью и развитие миодистрофического кардиосклероза.

Своевременная диагностика и полноценное лечение дистрофии миокарда позволит не допустить появления негативных последствий, которые значительно нарушают качество жизни, а в тяжелых случаях могут стать причиной летального исхода.

Гаврюшина Светлана Валерьевна
Врач-кардиолог, к.м.н. Заместитель главного врача по КЭР «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко

Лечение дистрофии миокарда

Лечение миокардиодистрофии начинают с устранения спровоцировавшего ее заболевания. В разработке терапевтического курса принимают участие врачи узкого профиля.

Основные цели лечебного процесса:

  • устранение причины, вызвавшей появление негативной симптоматики;
  • восстановление метаболизма в сердце;
  • купирование негативной симптоматики;
  • устранение и профилактика осложнений.

Эффективность и сроки избавления пациента от причины, спровоцировавшей дистрофию миокарда, определяют полноту устранения проблемы. Все лечебные мероприятия проводятся под контролем кардиолога. По его назначению проводятся терапевтические мероприятия, направленные на улучшение метаболизма в тканях сердца, уменьшение кардиологической симптоматики и профилактику осложнений.

Профилактика

Предупреждение миокардиодистрофии заключается в:

  • полноценном питании;
  • своевременном лечении текущих заболеваний;
  • отказе от злоупотребления алкоголем и курения;
  • учете при занятиях спортом физической подготовки и возраста;
  • соблюдение работниками вредных производств техники безопасности.

Пациентам, прошедшим базовое лечение, рекомендуется проведение повторных курсов терапии 2–3 раза в год.

Вопрос-ответ

Источники

Тумаренко А.В., Скворцов В.В., Исмаилов И.Я., Калиниченко Е.И. МИОКАРДИОДИСТРОФИЯ (ДИСТРОФИЯ МИОКАРДА) // Медицинская сестра. 2015. №7.

Додхоева М. Ф., Джонова Б. Ю., Рахимов З. Я., Бариева Л. С. Некоторые показатели сердечно-сосудистой системы у женщин с климактерической миокардиодистрофией // ДАН РТ. 2006. №3.

Родионова Т. И., Николенко С. Н., Онюшкина Н. Ю. Значение биорегуляции и показание к ее применению в комплексном лечении тиреотоксической миокардиодистрофии // Саратовский научно-медицинский журнал. 2010. №2.

Дощенко В. Н., Мигунова Н. И. Синдром миокардиодистрофии в позднем периоде хронической лучевой болезни и его исходы // Радиация и риск (Бюллетень НРЭР). 2000. №51.

Благова О.В., Недоступ А.В. Классификация некоронарогенных заболеваний сердца: наш взгляд на проблему // РКЖ. 2017. №2 (142).

>
Заболевания по направлению Кардиолог
Антифосфолипидный синдром Аортальный стеноз Аритмия сердца Атеросклероз Атриовентрикулярная блокада Брадикардия Вегетососудистая дистония (ВСД) Гипертензия Гипертонический криз Гипертония Гипертрофия миокарда Гиперхолестеринемия Инфаркт миокарда Ишемическая болезнь сердца (ИБС) Кардиалгия Кардиомиопатия Мерцательная аритмия Миокардит Митральная недостаточность Митральный стеноз Нарушения проводимости сердца Нарушения сердечного ритма Недостаточность аортального клапана Нейроциркуляторная дистония Перикардит Порок сердца Постинфарктный кардиосклероз Ревмокардит Сердечная астма Сердечная недостаточность Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) Синдром Марфана Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) Стеноз артерий Стенокардия (грудная жаба) Тахикардия Экстрасистолия сердца Эндокардит